И. Н. Денисов 17 апреля 2001 г

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   17

Биохимия



Нормальный метаболизм


Карбонгидраты
  • аэробный и анаэробный процессы, энзимы, метаболиты
  • взаимоотношения между гормонами: инсулин, гормон роста, глюкокортикоиды, глюкагон, адреналин
  • проявление стресса


Белки
  • функция, гормоны, антитела
  • RN DN, генетические изменения
  • циклическая АМР, функция
  • специфический органный метаболизм (мозг, сердце).


Регуляция кислотно-щелочного баланса:

  • буферные системы
  • эффекты нарушения баланса электролитов
  • органная перфузия.


Водный и электролитный баланс:

  • нарушения и регуляция,
  • водные пространства.

ФИЗИКА



Механика

  • Измерение давления газов и жидкостей.
  • Переходники, регуляторы (редукторы, медицинские газовые баллоны).

Скорость потока

  • Упругость, плотность, ламинарный и турбулентный потоки.
  • Флоуметры: ротаметр, электромагнитный, ультразвуковой, пневмотахограмма.


Свойства жидкостей, газов и паров

  • Диффузия газов.
  • Коэффициенты растворимости.
  • Относительная и абсолютная влажность.
  • Критическая температура, критическое давление.


Газовые законы. Испарители

  • Давление паров и расчеты концентрации анестетиков.
  • Типы испарителей.


Поступления и изменения ингаляционных анестетиков

  • Кривые поступления и элиминации: эффекты вентиляции, циркуляции, системы циркуляции.
  • Эффект концентрации.
  • Вторичные эффекты газов.
  • Закись азота и закрытые пространства.


Типы наркозных аппаратов. Физика дыхательных систем

  • Принципы: сопротивление, турбулентный поток, механические мертвое пространство, вспомогательное дыхание, растворимость, потери, газовые смеси, влажность, подогрев.
  • Составные части: коннекторы, адапторы, маска, эндотрахеальная трубка, дыхателный мешок, выпускной клапан, дыхательные шланги, клапаны.
  • Классификация: основная: инсуффляция, спонтанное дыхание, закрытый, открытый, полуоткрытый, полузакрытый контуры
  • специфическая: Т-образные системы: Аэра, Джексон Риз, Бена, Меплесона
  • абсорберы: принципы, канистра, эффективность
  • системы дыхания: для взрослых, детей, характеристики.
  • Системы оксигенации: FiO2.
  • Системы эвакуации (сброса) газов.



Методы мониторинга

  • Сосудистые давления: артериальное, центральное венозное давление, давление в легочной артерии, левом предсердии, конечно диастолическое давление в левом желудочке.
  • Функци сердца: тоны сердца, ЭКГ, эхокардиография, кардиокимография, сердечный выброс.
  • Функции мозга: ЭЭГ, вызванные потенциалы, мониторинг функции мозга.
  • Нейромышечная функция: нервные стимуляторы.
  • Вентиляция: респирометры, сила вдоха.
  • Концентрация газов: О2, СО2, анестетиков газообразных и паров.
  • Температура.
  • Кислород: оксиметрия, чрезкожное О2.


Отдельные детали

  • Газы крови: электроды для измерения рН, РО2, РСО2, калибровка, температурная коррекция, ошибки.
  • Концентрация газов: инфракрасная абсорбция, парамагнитный эффект, масс спектрометрия, газовая хроматография, азометр, капнография.
  • Сердечный выброс: метод Фика, разведения краски, термодилюции.
  • датчики давления (типы).
  • Доплер, осциллометрия.
  • подогреватели крови.
  • Эхокардиография.


Дыхательные аппараты

  • Классификация.
  • Принципы действия: вспомогательное дыхание, конторальные узлы, ограничивающие давление, избыточный объем, FiO2 контроль, мониторы: давления, содержания кислорода, апное, соотношения вдох/выдох, бактериальные фильтры, дыхание с положительным давлением на выдохе, высокочастотная вентиляция, микробиология, осложнения, адаптация детей с дыхательным аппаратом.
  • Увлажнители, распылители.

Системы опасности: в операционной, электрическая, в наркозном аппарате, в дыхательных аппаратах, подача О2

Дефибрилляторы: внутренний, наружный, имплантируемый, напряжение и сила тока, синхронизация, размеры электродов и их позиция.


Водители ритма сердца (пейсмейкеры)

  • Временные, постоянные (эпикардиальные, эндокардиальные), чрескожные.
  • Типы: с фиксированным ритмом, синхронизированным, для проведения возбуждения ритма желудочка, предсердия, при предсердножелудочковой блокаде.
  • Стандартная номенклатура.
  • Причины неэффективной работы (эффект ожога, наводка).


Опасности взрывов и возгорания при использовании электроприборов

  • Причины возгораний: статическое электричество, нарушение правил обращения с кислородным баллоном.
  • Предупреждение: заземление, изоляция проводов.
  • Опасности высокого и низкого напряжения тока.


МАТЕМАТИКА

  • Логарифмы, графики простых зависимостей, экспотенциальная функция, диаграммы
  • Статистика: модель и популяция, вероятность, среднеарифметическая величина, стандартные отклонения и ошибка, Т-тест, Х, корреляция, достоверность.
  • Компьютер: данные расчетные, данные, характеризующие процессы, данные анализа, применение в анестезиологии.