Предисловие

Вид материала

Книга

Подобный материал:

• Содержание предисловие  3 Введение, 2760.07kb.
• Томас Гэд предисловие Ричарда Брэнсона 4d брэндинг, 3576.37kb.
• Электронная библиотека студента Православного Гуманитарного Университета, 3857.93kb.
• Е. А. Стребелева предисловие,, 1788.12kb.
• Breach Science Publishers». Предисловие. [3] Мне доставляет удовольствие написать предисловие, 3612.65kb.
• Том Хорнер. Все о бультерьерах Предисловие, 3218.12kb.
• Предисловие предисловие petro-canada. Beyond today’s standards, 9127.08kb.
• Библейское понимание лидерства Предисловие, 2249.81kb.
• Перевод с английского А. Н. Нестеренко Предисловие и научное редактирование, 2459.72kb.
• Тесты, 4412.42kb.

РТУТЬ

Mercurium

Ртуть представляет собой металл, жидкий при обычной температуре, с большим удельным весом: 13,56, и с очень высоким атомным весом 200,6. Ртуть образует шесть изотопов, атомный вес, который распределяется между 198 и 204. Ртуть становится твердой при 38,9º ниже нуля и кипит при температуре 357º. Ртуть имеет очень высокое давление пара, и опытами Мерже было установлено, что испарение ртути – постоянное явление, а пары ртути обладают значительной диффузной способностью в силу своей летучести. Спектр ртути очень богат ультрафиолетовыми лучами, благодаря чему она и употребляется в лампах ультрафиолетовых лучей с парами ртути. Ртуть может быть получена в коллоидном состоянии в виде очень устойчивого гидрозоля.

Ртуть соединяется со всеми металлами, за исключением железа и платины. В холодном состоянии ртуть амальгамирует цинк, олово, медь, серебро и золото. Она ведет себя как бивалентный ион, состоящий то из одного, то из двух атомов. Ртуть может образовывать сульфаты, нитраты и окислы. Она также соединяется с большинством металлоидов, в частности, с серой, и может, вследствие этого, нарушить имеющий такое огромное значение обмен серы и расстроить ее важные функции. Ртуть вступает в соединение со всеми галоидами и, наконец, она может химически соединяться с органическим циановым (синеродным) радикалом CN, образуя с ним исключительно токсичное цианистое соединение.

ФИЗИОЛОГИЯ. В нормальных условиях ртуть не содержится в организме человека. Поэтому ртуть будет вести себя по отношению к организму, подобно большинству тяжелых металлов, как токсичное, чуждое вещество. Для ртути, следовательно, не существует такого обмена, какой мы имеем для меди и цинка, и который, по-видимому, имеется и у свинца. Но от этого она вовсе не лишается способности серьезно нарушать обмен других нормальных элементов организма, именно в силу присущей ей большой способности к химическим реакциям.

Способность ртути амальгамировать другие металлы будет расстраивать обмен и нормальные функции этих металлов. Ее способность вступать в соединение с такими металлами, как, например, цинк и медь, будет, в первую очередь, благо­приятствовать развитию малокровия, так как мы видели, что медь необходима для кроветворения. Кроме того, она будет благоприятствовать появлению нервной астении, свойственной субъектам с недостаточностью цинкового обмена, а вследствие этого ртути будут присущи некоторые симптомы, общие с цинком.

Благодаря своей способности амальгамировать легкие металлы, ртуть будет действовать на ионы калия и натрия. Известно шесть видов амальгам, различных по своему атомному строению, которые ртуть образует с калием, известно также пять ее соединений с натрием. Стоит только вернуться к главе, посвященной солям калия, чтобы понять все их значение для организма. С другой стороны, поскольку ртуть может одновременно соединяться с калием, натрием и хлором, а все физиологи единогласно признают за этими тремя ионами ведущую роль в регуляции обмена воды, совершенно ясно, что одним из первых результатов действия ртути будет нарушение водного обмена, и субъект типа Mercurius приобретает водородный тип.

Именно на таком действии ртути на водный обмен основано ее применение, даже и в настоящее время, в классической медицине, в качестве ртутных мочегонных, вызывающих удаление жидкости из тканей и крови. Кроме того, эти средства действуют на почечный эпителий, и первым результатом этого действия будет прилив крови к почкам, который, повышая орошение почек кровью, повышает и фильтрацию, а следовательно, и мочеобразование (диурез). Но в сильных дозах эти ртутные мочегонные вызывают появление нефрита и анурии, то есть имеют прямо противоположное действие, и это является одним из самых наглядных примеров изменения действия лекарства и существования порога обратимости. Этим частично и объясняется закон подобия, так как одно и то же лекарство, примененное в минимальной дозе, способно излечивать явления, которое оно же способно вызывать при употреблении его в больших дозах.

Изменение в водном обмене, вызываемое ртутными мочегонными средствами, повышает выделение воды, но совсем не увеличивают удаление азотистых продуктов в моче, которое иногда даже уменьшается (Ришо и Азар). Кроме того, эти мочегонные повышают константу Амбара и дают иногда даже нефрит и гематурию. Таким образом, ртуть ведет к глубокому расстройству обмена хлористых соединений и воды, и такое повышенное мочеобразование иной раз приносит больному больше вреда, чем пользы.

Способность ртути соединяться с хлором объясняется также и тем обстоятельством, что главным путем удаления ртути из организма становятся почки, ибо хлористые соединения всегда имеют тенденцию направляться в первую очередь к почкам. Этим объясняется и то, что почки почти всегда бывают первым органом, который поражается при ртутных интоксикациях. То же самое можно сказать о глазах, которые постоянно омываются слезной жидкостью, содержащей хлористые соединения в пропорции l4 на тысячу. Этим легко объясняются те многочисленные симптомы, которые дает ртуть на поверхности глаза, а также широко распространенное применение ртути в офтальмологии.

С точки зрения физиологии очень важное значение имеет способность ртути вступать в соединения с серой. Достаточно обратиться к главе, посвященной сере, чтобы понять, какую важнейшую роль играет в организме ион серы и какие расстройства может вызвать всякий элемент, нарушающий ее обмен. Напомним еще, кроме того, что, как и свинец, действующий главным образом на этот неметаллический ион, ртуть будет осаждать серу из протеинов мышечных и нервных тканей. А отсюда следует, что она будет иметь много общих со свинцом симптомов, судороги, спазмы, а также, подобно свинцу, будет оказывать глубокое действие на нервный ствол, откуда и проистекают главные нервные симптомы, присущие ртути.

Ртуть будет также вызывать малокровие и по многим причинам: она вытесняет в крови серу из красных кровяных шариков, а они содержат даже больше серы, чем железа (см. главу "Железо"). Ртуть нарушает функции меди в крови, а медь необходима для кроветворения: ртуть вступает в соединения с калием, а его недостаточность также может явиться причиной малокровия (см. главу "Калийные соли"). Наконец, ртуть осаждает содержащийся в крови металл кальций, чем объясняется свойственная ртути геморрагическая наклонность.

Дистрофическое действие ртути сказывается также и на белых кровяных шариках, по-видимому, такая их чувствительность к действию ртути является следствием высокого содержания в них цинка (см. главу "Цинк"), так как ртуть амальгамирует цинк в холодной реакции. Она амальгамирует также и другие металлические микроэлементы, в частности, магний, присутствие которого необ­ходимо деятельности ферментов, особенно для ферментов, участвующих в фагоцитозе, без него фагоциты лишаются энзимов, дающих им возможность переваривать микробы и другие чуждые элементы. Это снижает сопротивляемость организма, чем и объясняется склонность к инфекционным заболеваниям, а особенно к нагноениям у субъекта типа Mercurius.

Ртуть обладает также способностью свертывать белки. И вследствие этого, она представляет собой настоящую разрушительную силу при своем действии на ткани, чем и объясняется ее едкость. В силу этого она обладает также способностью свертывать белки крови и, в частности, осаждать из крови фибрины, то есть ее действие сказывается и на еще не упоминавшихся элементах крови.

Именно способность ртути вызывать коагуляцию белков используется для нейтрализации последствий отравления солями этого металла. При отравлениях такого рода больному дают содержащую белок воду, белки осаждаются под влиянием ртути и увлекают за собой в осадок токсичные соли.

ТОКСИКОЛОГИЯ. Точно также как мы это видели при изучении свинца, именно изучение хронического отравления лучше всего показывает токсическое действие ртути. Такое отравление часто встречается у рабочих, занятых в производстве ртути, у работающих на производстве зеркал, золотильщиков, применяющих ртуть, у рабочих, занятых изготовлением ртутных барометров, термометров и т.д. Проявление такой интоксикации можно разделить на четыре группы основных симптомов:

1. Расстройства питания: потеря аппетита, диспепсия, перемежающийся понос, сопровождающийся малокровием и исхуданием; кожа покрывается различными сыпями; появляются отеки с альбуминурией или без нее; и, наконец, возникает упорный понос и кахексия.

2. Возникает стоматит и гингивит, изъязвления могут располагаться по всей ротовой полости и глотке, дыхание часто становится отвратительно зловонным, во рту, в горле, в желудке, в кишечнике появляется ощущение жжения.

3. Нервные расстройства и, особенно, дрожания, которые могут доходить до вялых двигательных параличей, без атрофии и без существования изменений рефлексов.

4. Увеличивающаяся интоксикация печени и почек приводит к нефриту и печеночным расстройствам и может доходить до перерождения этих органов.

Интересно отметить существование определенной аналогии между действием на организм некоторых вирусов и действием ртути или ее солей. Еще столетие тому назад доктор Златоровски, профессор Венского университета, был поражен тем сходством, которое существует между многочисленными симптомами ртути и сифилиса, который в то время лечили преимущественно ртутью. Из этого он заключил, что если ртуть излечивает сифилис, то это исключительно благодаря применению закона подобия: именно это наблюдение сделало его гомеопатом. В самом деле, ртуть действует совсем не в качестве антисептического средства. То, что ее понимали как антисептик, заставило современную терапию почти отказаться от ее применения, оставив ее ради других, более прямо действующих антисептиков. Но ее действие по закону подобия остается в силе и ртутные втирания, в очень многих случаях, оказываются более эффективными и менее вредными, чем втирания мышьяка или висмута, когда сифилис у больного дает симптомы, аналогичные симптомам ртути. Мышьяк же оказывался эффективным в тех случаях, когда у больного наблюдаются симптомы, аналогичные симптомам Arsenicum.

Мы знаем, кроме того, сколько стоматитов, фарингитов, энтеритов и даже дифтеритов излечиваются ртутью и солями, назначенными в гомеопатических дозах. Токсикология ртути кажется скопированной с тех симптомов, которые мы излечиваем при помощи ртути. Это один из тез медикаментов, которые имеют наибольшее количество объективных симптомов и которые позволяют без труда определять их применение, что дает возможность демонстрировать людям доброй воли закон подобия и действие ничтожно малых доз.

ДЕЙСТВИЕ РТУТИ НА СЛИЗИСТЫЕ. Что особенно поражает при изучении ртути, так это ее действие на слизистые вообще и на слизистые отверстий тела, в особенности. Действительно, мы видим, что нос, рот, глотка, окончание толстого кишечника, влагалище и половые пути поражаются особенно сильно. Это легко понять, если вспомнить, что организм, особенно в начальном периоде интоксикации, отнюдь не является пассивным свидетелем ее развития, он активно реагирует на такую интоксикацию. Это реагирующая, активная или стеническая фаза интоксикации, когда организм пытается прежде всего избавиться от токсичных веществ и использует для этой цели все возможные выделительные пути и главным образом, само собой разумеется, естественные выделительные пути.

Идет ли речь о самой ртути или о каком-либо аналогичном ей токсине, имеющем, вследствие этого, те же симптомы, что и ртуть, и вызывающем в организме развитие таких же защитных процессов, мы будем наблюдать попытки организма удалить токсические вещества через слизистые, главным образом через те слизистые, которые расположены ближе всего к выходным отверстиям организма и позволяют, вследствие этого, наиболее быстрое их удаление.

Значительное влияние, которое ртуть оказывает на водный обмен, активная роль, которую играют слизистые в абсорбирующей и выделяющей функции этого водного обмена, роль, которую, играет ртуть в хлористых соединениях, исключительно богатое содержание хлористых соединений в слизистых; разъеда­ющее действие ртути, которая коагулирует белки, а также исключительная чувствительность слизистых и их клеточных белков ко всем едким веществам, каковы бы они ни были; одним словом, все способствует тому, чтобы сделать ртуть одним из важнейших лекарств для слизистых, поскольку она вызывает многочисленные и важнейшие расстройства их функций.

Таким образом, в борьбу вступает выделительная функция слизистых, но отравляющее вещество настолько сильно, настолько мощно, что даже того времени, которое необходимо для фильтрации через слизистую, для него достаточно, чтобы оказать на нее глубокое действие, вызвать коагуляцию ее белков и даже вызвать появление изъязвлении.

И это позволяет нам охватить главные симптомы ртути, которые мы встретим у всех слизистых; ртуть вызывает прежде всего раздражение, припухание, настоящий экссудативный катар, сначала со слизистыми истечениями, но раздражающими, едкими, которые, в конечном итоге, ведут к образованию изъязвлении и, в конце концов, возникает гнойный процесс. Всю эту последовательность событий можно резюмировать в нескольких словах: раздражающий катар, экссудация, изъязвление, нагноение.

Очень сильно поражаются все слизистые ротового отверстия и ротовой полости. Давным-давно известен ртутный стоматит. Десны вспухают, становятся болезненными, изъязвляются, кровоточат и нагнаиваются. Язык покрывается толстым налетом коричневато-желтого цвета, он опухает, становится толстым и сохраняет след от зубов. Изо рта выделяется зловонный запах, чрезвычайно резкий, он иногда заполняет всю комнату больного, и тот, кто однажды слышал этот запах, всегда его узнает. Альвеолярно-зубные связки имеют наклонность к нагноениям, и очень легко возникают зубные абсцессы. Кроме того, имеет место чрезвычайно обильное слюноотделение, слюна вязкая, клейкая, она может даже вытекать на подушку больного. Слюнные железы всегда бывают затронуты действием ртути, они служат выделительным путем для токсичного вещества. Нельзя, однако, назначать ртуть единственно на основании факта повышенного слюноотделения, так как очень многие другие лекарства имеют этот симптом, необходимо присутствие всей совокупности симптомов.

Глотка и глоточные миндалины во многих случаях также подвергаются действию ртути. Глотка, дужки, мягкое небо принимают темно-пурпурную окраску, у больного ощущение жжения, сухости с болью при глотании, которая часто отдается в ухо. Эта слизистая может, в свою очередь, изъязвляться и даже покрываться грязно-серыми ложными пленками, как при дифтерите. Миндалины опухают, изъязвляются, покрываются в свою очередь ложными пленками, или же возникает угроза нагноения: миндалины сильно выступают к средней линии, маленький язычок отекает, передняя дужка и небный свод сильно опухают и становятся темно-красными, боль при глотании становится непереносимой, с исключительно сильной иррадиацией в ухо; наблюдается полная картина флегмоны миндалин, то есть то, что старые клиницисты называли: жаба, ангина.

Больной типа Mercurius испытывает жажду, у него ощущение жгучей сухости глоточных и ротовых слизистых, несмотря на обильное слюноотделение. Это является результатом, с одной стороны, едкого действия ртути на слизистые, которое и дает это ощущение жжения, а с другой стороны, общего расстройства водного обмена, вызываемого действием ртути, что и приводит к интенсивной жажде.

У больного типа Mercurius впрочем, вообще очень слабое горло и верхние дыхательные пути. При малейшем охлаждении он схватывает простуду, у него возникает боль в горле. Склонность к простуде в равной степени сказывается и на носовой слизистой, и у такого больного с легкостью возникают насморки, истечения которых имеют все основные черты, характерные для истечений, вызванных ртутью. Это прежде всего слизистые истечения, очень раздражающие, едкие, они вызывают ощущение жжения у выхода из ноздрей, сопровождаются частым чиханием, они становятся хуже в жаркой комнате. Одновременно имеет место субфебрильное состояние, горло и глотка тоже затронуты. Все это ведет к развитию своего рода нагноения в носу, со зловонным и клейким отделяемым. Ртуть, впрочем, служит иногда лекарством при застарелых зловонных нагноениях носа, при старых носовых оститах, как и Aurum, при некоторых хронических синуситах, когда они имеют ярко выраженный гнойный характер и когда имеется налицо совокупность симптомов данного лекарства.

Ртуть показала свою действенность в некоторых случаях подострого ларингита и при некоторых нагноениях трахеи или бронхов, главным образом тогда, когда выделяется зловонный зеленый гной. Во всех этих случаях мы должны всегда руководствоваться наличием всей совокупности симптомов. В тех случаях, когда мы имеем дело с дифтеритом глотки, опыт показал, что следует назначать не чистую ртуть, а цианистую ртуть, так как именно цианистая ртуть представляет полное подобие дифтерийных ложных пленок и того состояния инфекционной интоксикации, которое свойственно этому заболеванию. При дифтерите, когда вы находитесь в нерешительности, колеблясь между официальной методикой, предписывающей назначение сыворотки, и страхом перед возможным тяжелым последствием ее назначения, есть один способ действия, который не может вызвать никаких возражений. Следует отправить на лабораторный анализ снятые пленки и, в ожидании результатов анализа, назначить больному нужное гомеопатическое лекарство, по большей части это бывает цианистая ртуть в шестой, повторяемая через каждые четыре или через каждые шесть часов, в зависимости от серьезности случая. Прежде чем ввести сыворотку, дожидаются результатов анализа, и если эти результаты положительны, навещают больного на следующий день. Чаще всего, больной чувствует себя уже несколько лучше после проведенного гомеопатического лечения, что сыворотка больше не нужна, и, таким образом, появилась возможность для больного избегнуть опасности введения сыворотки, появления анафилаксии, серозного ревматизма, общей крапивной лихорадки и даже глубокой интоксикации организма. Если же, несмотря ни на что, улучшения не наступило, следует ввести сыворотку, хотя бы для того, чтобы поставить между собой и общественным мнением официальные, классические методы терапии и снять с себя ответственность.

Слизистая кишечника и, особенно его конечного участка, представляет все характерные симптомы ртути: раздражающий катар, изъязвление, нагноение. Наблюдаются колики, спазмы кишечной мускулатуры, образующиеся посредством механизма, аналогичного тому, который мы уже видели при изучении свинца, но при этом имеют место характерные для ртути экссудации, а раздражающий катар вызывает появление поносов, дизентерии, изъязвлении кишечника или прямой кишки, появление тенезмов, часто повторяющихся или даже непрерывных позы­вов на низ, стул выделяется очень небольшим количествами, часто имеет зеленый цвет, как и большинство гнойных выделений у ртути, а иногда бывает кровянистым, в силу геморрагической наклонности, свойственной данному лекарству. Встречается энтерит, дизентерия, проктит, причем больной испытывает ощущение неполного изгнания стула, и он продолжает тужиться без конца, что может привести к выпадению прямой кишки.

При преобладании экссудативного катарра мы наблюдаем процесс, принимающий форму дизентерии и сопровождающийся тенезмом. Если появляется кровавый стул, это обычно объясняется кровавыми изьязвлениями слизистой кишечника – в этих случаях, как показывает опыт, наибольшим подобием обладает соль ртути Mercurius corrosivus. Если же, напротив, преобладающим бывает спастическое состояние, не сопровождающееся гнойным катаром слизистых, мы встречаемся с таким же состоянием, как у Plumbum, с установлением упорного спастического запора, о котором не имеют обыкновения вспоминать, когда ищут симптомы ртути. В этих случаях необходимо тщательно рассмотреть совокупность всех других симптомов, чтобы найти показания к данному лекарству.

У больного типа Mercurius страдает также и слизистая желудка. У больного может наблюдаться гастрит с изжогой, отрыжка и мучительное срыгивание, чрезвычайно неприятное ощущение переполнения желудка или жжения в желудке, вследствие разъедающего действия ртути. Все эти явления сочетаются обычно с плохим состоянием печени, с исключительно зловонным дыханием и другими симптомами лекарства.

Больной этого типа чаще всего страдает потерей аппетита. А главное, он всегда испытывает сильную жажду, обусловленную теми ощущениями жжения, которые возникают у него во рту, в глотке, в желудке, вообще на всех слизистых, а также в силу расстройства водного обмена и той потери жидкости, которая вызывается у него потливостью, обильным слюноотделением, а часто и потерей жидкости при поносах. Аппетит же у такого больного чаще всего полностью отсутствует, он испытывает отвращение чуть ли не ко всем продуктам питания, одинаково не переносит мясо, молоко, жиры, сахар, также как и алкогольные напитки и кофе. Единственно, что он любит, это сочные фрукты и освежающие напитки.

Слизистые половых путей, представляющие собой, также как и все выделительные пути, открытые ворота для проникновения инфекции, также показывают сильную подверженность действию ртути. Тут также возникает раздражающий катар, сопровождающийся изъязвлениями, что представляет собой именно те формы заболевания слизистой, которые подлежат лечению ртутью. Какова бы ни была причина инфекции, каков бы ни был микроб, вызвавший возникновение катара, изъязвления и нагноения, о котором идет речь, будет ли это гонококк, бледная спирохета, кишечная палочка или еще какой-нибудь обыкновенный микроб, будет ли это трихомонада или любой другой сапрофит, но если налицо имеется совокупность свойственных ртути симптомов, ртуть может излечивать такого больного, причем излечивать в силу закона подобия, а не в силу каких бы то ни было антисептических свойств, как это думали раньше. Новое аллопатическое лекарство, представляющее собой борнокислую фениловую ртуть как утверждают, излечивает множество вызываемых микробами болезней, как, например, ангины, метриты, бленнореи, ячмени и т.д. В действительности же оно излечивает эти болезни только тогда, когда налицо имеются симптомы ртути, и опять же не в силу своих антисептических свойств, которыми этот продукт и не обладает in vitro, а лишь благодаря естественной реакции организма больного, по закону подобия, происходящей только лишь in vivo.

Таким образом, в области половых путей мы имеем процессы, характерные для ртути. У мужчин мы будем наблюдать опухание крайней плоти и головки, болезненный баланит, переходящий впоследствии в изъязвления с выделением зеленоватого зловонного гноя, характерного для ртути. Эти изъязвления могут располагаться внутри крайней плоти, а также на головке или в канале. Воспаления уретры проявляется в появлении зеленоватого гнойного истечения, с ощущением жжения в канале, которое очень усиливается при мочеиспускании, вызывающем непереносимые боли. Короче говоря, мы присутствуем при образовании классической картины "жгучего мочеиспускания", для которого ртуть очень часто бывает прекрасным и эффективным подобием.

Одновременно могут появляться симптомы орхита и даже цистита, у больного возникает мочевой тенезм, частые и настойчивые позывы к мочеиспусканию, с выделением очень небольших количеств густой и жгучей мочи, иногда с примесью крови. Ртутный катар проявляется и на слизистой мочевого пузыря, и в этом случае мы будем присутствовать при проявлении цистита этого типа, причем характер микроба, являющегося причиной заболевания, ничего не меняет, и ртуть будет излечивать его при наличии характерных для нее симптомов, независимо от того, вызывается ли заболевание гонококком или же кишечной палочкой (бациллой коли).

У женщин половые пути представляют собой ворота, открытые еще более широко, как для проникновения инфекции, так и для выделений. У них мы будем наблюдать выделения, свойственные данному лекарству. Это будет сначала раздражающее и едкое, хотя и почти водянистое, отделяемое, оно жжет наружные половые органы, создавая во влагалище, особенно на вульве, очень мучительное чувство жжения, такое ощущение, как будто они представляют собой открытую рану. Соприкосновение с ними мочи вызывает жгучую боль, до такой степени сильную, что женщины часто удерживаются от мочеиспускания из страха перед той болью, которую оно вызовет. Эти боли с ощущением жжения облегчаются при промывании холодной водой, которая их на время успокаивает.

Впоследствии появляются изъязвления, как на вульве, так и на влагалище, а особенно на шейке матки. Эти язвы чрезвычайно болезненны и кровоточат при малейшем прикосновении, из-за свойственной данному лекарству наклонности к кровотечениям. Затем образуются нагноения с отделением зеленовато-желтого, густого и раздражающего гноя, часто очень зловонного, издающего присущий ртути запах. И здесь также мы имеем картину микробной инфекции вагинальных путей, острой или хронической, бленнорейного или какого-либо другого происхождения, инфекции, для которой ртуть может служить хорошим лекарством, в силу закона подобия. Спринцевания и промывания на основе оксицианида ртути, применявшиеся старыми клиницистами и которые часто излечивали таких больных, действовали, следовательно, совсем не в силу своих антисептических достоинств, они действовали только тогда, когда налицо имелась совокупность симптомов ртути. И здесь, опять же, они применяли, не зная и не понимая того, принцип закона подобия, хотя и основывались при этом на ложном понимании антисептики.

ГЛАЗНЫЕ СИМПТОМЫ. Глазные симптомы ртути почти подходят под ту же рубрику, где говорится о действии ртути на слизистые, так как ртуть действует главным образом, на поверхность глаза. Тем не менее, лучше посвятить отдельный параграф всему, что касается глаз, так как применение ртути о офтальмологии восходит к очень давним временам, а благодаря ее изумительной эффективности даже многие современные окулисты, причем довольно видные, предпочитают употреблять производные ртути, а не новейшие антимикробные средства, которые подчас оказываются менее эффективными, чем ртуть, хотя они и "лучше убивают микробов". Это происходит из-за того, что микроб, особенно если это обычный сапрофит, часто представляет собой лишь элемент, дополняющий глубокие трофические расстройства, и "убить микроба" – это уже не значит ликвидировать причину заболевания, в то время как назначение ртути, когда этого требует закон подобия, помогает естественной реакции организма, восстанавливает в своих правах "благодетельную природу" (nature medicatrix) и уничтожает, таким образом, главную причину болезни, то есть трофическое расстройство.

А кроме того, когда в складки соединительной оболочки наносится несколько сантиграммов мази с желтой окисью или с белым преципитатом ртути, разве, тем самым, не вызывают всасывание слизистыми соединительной оболочки ничтожно малых доз ртути? Если сделать подсчет, какая же доза лекарства в действительности попадает в организм, то можно видеть, что эта усвоенная порция будет порядка ничтожно малых величин, то есть ничем не отличается от гомеопатического разведения.

Свойственные ртути глазные симптомы весьма многочисленны: обычное действие ртути сказывается здесь так же, как и на других слизистых. Прежде всего появляется раздражающий катарр, с припуханием, краснотой и небольшим, но жгучим отделяемым. Может иметь место блефарит, конъюнктивит, включая даже кератит. У больного очень сильное ощущение жжения, а слезы еще усиливают эту боль. Тепло, а особенно жар, излучаемый огнем, в очень большой степени ухудшают это жжение, холодные ванночки временно облегчают его здесь, как и повсюду. Следует вспомнить, что глаз постоянно омывается раствором хлористого натрия, имеющем пропорцию 14 на тысячу. В силу этого глаз будет очень сильно страдать от действия любого токсического вещества, которое обладает способностью вносить значительные расстройства в функции натрия и хлористых соединений, находящихся в организме. В этом и кроется причина возникновения того множества глазных симптомов, которые свойственны ртути.

Скоро появляются и изъязвления. Они образуются на веках, главным образом у внутреннего и внешнего края глаза, затем они оказываются на роговице, образуя язвенный кератит, иногда даже ползучий язвенный кератит (serpens) В тех случаях, когда инфильтрация роговицы остается в роговице, даже и без образования язв, можно наблюдать паренхиматозный (диффузный) кератит, имеющий медленное развитие. Такой кератит часто возникает у лиц с наследственным сифилисом, иногда у больных золотухой или с туберкулидной интоксикацией. Во всех этих случаях применение ртутных мазей считается классическим. И здесь, как и при всех процессах, затрагивающих роговицу, имеют место жгучие боли, а также сильная светобоязнь.

Ртуть будет также хорошим лекарством при флюктенулезном кератите и конъюнктивите, которые возникают, главным образом, у золотушных детей. И здесь также действует закон подобия, а не антисептические свойства ртути.

Наконец, среди глазных симптомов ртути мы наблюдаем появление гнойных процессов, которые могут быть названы, если можно так выразиться, третичной стадией ее действия на слизистые. И здесь тоже гной будет зеленоватым. раздражающим, а ртуть будет соперничать с азотнокислым серебром (ляписом) при лечении гнойных конъюктивитов, блефаритов и кератитов.

Радужка, хотя она и не является слизистой, тоже может затрагиваться действием ртути, как и других токсических веществ, в частности, золота. Ход этого процесса в достаточной степени схож с уже описанным: гиперемия, опухание, затем наклонность к экссудациям (выпотам) и даже к нагноению, поскольку могут появиться выпоты из радужки в переднюю камеру глаза и даже может образоваться гнойный процесс, принимающий вид гипопиона. Наконец, ртуть может быть показана при альбуминарном ретините, но здесь ее применение обусловлено поражением почек и общими симптомами, являющимися его следствием, а не действием лекарства собственно на глаз.

МАЛОКРОВИЕ И ГЕМОРРАГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ. Мы уже видели, при изучении общей физиологии действия ртути, те многочисленные причины, в силу которых у такого больного может развиться малокровие или геморрагическое состояние, особенно, когда речь идет о хронических заболеваниях. Ртуть действует на содержащуюся в крови медь, на серу в кровяных шариках, на цинк и магний в лейкоцитах, на ионы кальция и калия, входящие в состав крови, а также на белки этой жидкой ткани. И все эти причины делают такого больного малокровным. Обычно так описывают этого больного: бледное лицо, нездоровая кожа, землистый цвет лица, потому что ртуть, как и свинец, действует на серу кожного кератина. Некоторые авторы предполагали, что ртуть вытесняет железо из крови и что именно вследствие этого в свое время наблюдались случаи, когда ртутные втирания или спринцевания вызывали состояние тяжелого малокровия. Это утверждение химически неточно, так как железо, как и платина, представляет собой один из тех редких металлов, на которые ртуть не действует. Ртуть и так имеет достаточно свойств, действующих на другие элементы, обуславливающие нормальное равновесие в крови, так что нет необходимости приписывать ей еще и такие, которых у нее нет. Ртуть остается, тем не менее, одним из важных факторов образования малокровия, по многим причинам, изложенным выше.

Наклонность к кровотечениям, возникающая по тем же причинам, что и малокровие, а также вследствие нарушения кальциевого равновесия, вызываемого ртутью, проявляется прежде всего там где сказывается свойственная этому лекарству наклонность к изъязвлениям. Всевозможные язвы десен, кишечника, матки и другие склонны к появлению кровотечения и часто кровоточат. Ртуть может вызывать, а следовательно и излечивать, кровотечения из носа и маточные кровотечения. Кровь черного цвета, с большими сгустками, которые могут свисать, приклеившись к своей опорной точке. Менструации у женщины типа Mercurius бывают обильными и состоят из черной крови, с крупными сгустками. Неменструальные маточные кровотечения, метроррагии имеют, такой же характер. Могут даже наблюдаться случаи кровохарканья, которые требуют применения данного лекарства, когда общее состояние больного дает совокупность симптомов, свойственных ртути.

ВОДНЫЙ ОБМЕН. Мы уже видели, почему у индивидуума типа Mercurius будет нарушен водный обмен. Главной причиной этого является нарушение равновесия основных факторов этого обмена, особенно ионов калия, натрия и хлора. Повсюду при изучении действия этого лекарства мы встречаемся со жгучей жаждой. Все его главные боли ухудшаются от действия сырости, так как больной получает развитие водородного типа. У больного наблюдается чрезмерное потоотделение, которое даже представляет собой один из ключевых симптомов ртути. Потоотделение усиливается по ночам, и чем сильнее больной потеет, тем хуже он себя чувствует, так как такая потливость усиливает имеющиеся у него жажду, ощущение жжения, а также обезвоживания организма. Слизистые у индивидуума типа Mercurius также секретируют, выделяют влагу, и усугубляют этим потерю воды. Слюноотделение также вносит свою лепту в дело нарушения равновесия. Наконец, часто появляющийся у такого больного понос показывает, до какой степени расстроен у него обмен воды и нарушено ее равновесие. Однако удаление воды через почки почти перекрыто, так как ртуть обладает быстрым, молниеносным действием на этот орган. Очень скоро появляется нефрит, мочеиспускание становится редким, может даже появиться альбуминурия. Все это связано также и с той ролью, которую почки играют в выделении хлористых соединений, а также с действием на них ртути. Связано это также и со свойственным ртути токсическим действием на паренхиму, через которую ртуть проходит при ее удалении и которую она разрушает одним своим присутствием, настолько она токсична и так велика ее способность осаждать белки.

Отметим мимоходом, что печень, которая также играет роль в водном обмене благодаря своим выделениям и, особенно, благодаря секреции желчи, затрагивается действием ртути, также как и почки, хотя и по другим причинам. Здесь, также как и при действии других токсических веществ, будет играть, или, по крайней мере, будет пытаться играть свою роль общая антитоксическая функция этого важнейшего органа. Нет такого токсического вещества, действие которого не отражалось бы на печени. Ртуть действует на слизистую желчного пузыря, как и на все другие слизистые, и может вызвать в ней катаральный процесс: действие каломели на желчные протоки и при катаральных желтухах используется уже очень давно. С другой стороны, роль печени в обмене серы, который ртуть расстраивает, ее роль в производстве белков крови, которые ртуть разрушает, наконец, ее важнейшая антитоксическая роль и высокая дифференциация белков ее благородной паренхимы, все это, вместе взятое, создает возможность быстрого и разрушительного действия ртути на печень, которые мы можем наблюдать в тех случаях, когда интоксикация ртутного типа бывает хотя бы немного хронической. Печень в таких случаях гипертрофируется, становится твердой и болезненной.

КОЖА. Помимо уже описанной выше чрезмерной потливости, кожные симптомы ртути характеризуются сыпями всевозможного рода, но главным образом такими сыпями, которые обнаруживают свойственную данному лекарству склонность к изъязвлениям и нагноениям. Сыпи будут иметь гноящийся характер, придавая коже нездоровый вид, кожа, кроме того, принимает землистый оттенок, напоминая кожу типа Plumbum, причем по той же причине: изменение серы, входящей в кожный кератин. Маленькие ранки нагнаиваются и заживают с трудом. Кожа плохо пахнет; у детей наблюдаются гнойные молочные струпья с влажной дурно пахнущей испариной. Лимфатические узлы опухают или инфицируются, так как действуя на белые кровяные шарики, ртуть затрагивает и лимфатические пути и всю лимфатическую систему. У индивидуума полностью отсутствует сопро­тивляемость инфекциям сапрофитами, в силу того, что цинк и магний в его фагоцитах поражаются действием ртути. Кожа изъязвляется и нагнаивается, то же происходит с лимфатическими узлами, такой же процесс развивается и в местах расширения вен, и мы увидим обычный для ртути ход заболевания, который мы уже наблюдали при изучении ее действия на слизистые: выделяющий едкий катар, а затем нагноение, как вторичное явление.

Кожа и сыпи у больного сильно чешутся, этот зуд усиливается от тепла постели почти также как у Sulfur и Psorinum, но общая совокупность симптомов позволяет различать эти лекарства.

Благодаря свойственной лекарству чрезмерной потливости, оно может быть показано при неприятных последствиях от ликвидации потливости, происшедшей самопроизвольно, а особенно вызванной искусственно. Так же как и цинк, как мы видели, может быть полезен при несвоевременно ликвидированных сыпях, так и ртуть может быть полезна при несвоевременно ликвидированной потливости. В самом деле, потоотделение, как и сыпи, представляют собой путь для выхода токсинов через кожу и все, что способствует закрытию этого выходного клапана, наносит значительный ущерб больному.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА. Такой активный и такой вредоносный токсин, как ртуть или действующий аналогично ей токсин, по своему общему действию будет неизбежно в значительной степени сказываться и на нервной системе. При изучении токсикологии ртути мы видели, что она обладает способностью вызывать дрожание и общую слабость конечностей, а затем и возникновение парезов и параличей, и глубоко затрагивать нервный ствол. Действие ртути немного напоминает действие свинца, но отличается от него тем, что вызываемые ею состояния менее опасны и менее стеничны, чем у свинца. В самом деле, ведь свинец является веществом, постоянно присутствующим в человеческом организме, он играет там определенную физиологическую роль. При любом заболевании нервного ствола следует выяснить, нет ли у больного симптомов, требующих применения ртути. При изучении цинка мы видели, насколько важна его роль для правильного функционирования нервной системы. И если мы будем исходить из того принципа, что ртуть, или аналогичный ей токсин, нарушает обмен цинка, мы будем удивлены, встретив у индивидуума типа Mercurius многочисленные симптомы, относящиеся к нервному стволу, и в частности, симптомы, общие с типом Zincum.

Эти симптомы могут проявляться в психике больного, например, он может впадать в апатию, в слабоумие, при полном непонимании, как мы это уже видели у типа Mercurius. Ртуть, следовательно, как и цинк, будет лекарством для умственно отсталых детей и для психически ослабленных, при условии, разумеется, наличия симптомов, которые требуют применения ртути. У индивидуума, у которого получил развитие тип Mercurius, мы увидим, что нервная интоксикация вначале проявляется в виде стенической стадии, которая, впрочем, имеется почти всегда при всех нервных интоксикациях, каковы бы они ни были. Эта первоначальная стадия, стеничная и реагирующая, проявляется в форме раздражительности, дурного настроения, индивидуум становится недовольным, ворчливым, недоброжелательным, одновременно он бывает обеспокоен из-за каждого пустяка, возбужден, встревожен. Как можно заметить, это очень похоже на действие мышьяка, с которым ртуть имеет много общих симптомов. Такое состояние может доходить до тоски, тревоги и боязни потерять рассудок. Иногда больной впадает в ярость, как в случае Aurum и Cuprum, так как это все еще стеническая фаза, поэтому она будет иметь симптомы, аналогичные стеничной фазе при действии других токсических веществ. Эти приступы ярости могут доходить до импульсивных порывов, до стремления убить или покончить жизнь самоубийством, до впадение в неистовство с стремлением человекоубийства, как это бывает у Cuprum.

По окончании этой стеничной фазы, когда интоксикация идет дальше, возникает потеря памяти, потеря способности рассуждать, иногда вплоть до полной потери рассудка, до слабоумия и полной идиотии. Все это не исключает возможности появления у больного своего рода состояния эйфории, когда больной чувствует себя счастливым, находясь в отвратительной грязи, ест свои испражнения или же мажется ими, как это можно наблюдать в приютах для слабоумных у некоторых идиотов с наследственным сифилисом или же у больных общим параличом.

Другие общие нервные симптомы лекарства проявляются, как и всегда, при интоксикации нервной системы, в головокружениях, бессоннице, упорных головных болях, особенно по ночам. Интересно отметить, что многие металлы, в особенности, тяжелые металлы имеют это ухудшение по ночам. Расстройства кровообращения, которые эти металлы вызывают, и их токсическое действие на кровь усугубляются при ночном замедлении кровообращения, когда все процессы обмена замедлены и когда окислительные процессы, и так уже недостаточные у таких малокровных субъектов, снижаются еще больше, поскольку ночью вообще уменьшается потребление кислорода.

Описываются также глубоко расположенные боли, боли костного характера. Эти боли могут локализоваться почти повсюду, но они не имеют ничего характерного для изучения лекарства. Встречаются даже мышечные боли, артралгические боли в спине, в позвоночнике и т.д. Но все они представляют собой только проявление общей интоксикации субъекта. Эти боли часто ошибочно принимаются за неврические или ревматические боли, но они, разумеется, не поддаются антиревматическому лечению, основанному на таком ошибочном их истолковании. Поэтому, при таких неопределенных блуждающих, так называемых ревматических болях не следует довольствоваться тем, что можно было бы назвать "диагностикой ленивых", а всегда нужно исследовать всю совокупность симптомов больного, которая, показывая нам, какое лекарство "требует" больной, поможет нам найти правильный путь для понимания его болезни и его действительных реакций.

ОСОБЕННОСТИ РТУТИ. Свойства и особенности, которые ртуть дает больному этого типа, можно изложить достаточно коротко: все ухудшает его состояние. Оно ухудшается и от холода и от жары, так как слишком сильная интоксикация лишает его организм всякой способности к приспособлению. Больной отличается зябкостью вследствие малокровия. Жара плохо действует на него, так как она возбуждает его поверхностные ощущения жжения. Сырость ухудшает состояние такого больного, потому что он принадлежит к водородному типу. Потоотделение ухудшает его состояние, мы уже видели причину этого выше. Ночью его состояние ухудшается, потому что ночью сильнее ощущается недостаток кислорода для окислительных процессов. Больной чувствует себя хуже на правом боку, главным образом, из-за расстройства печени. И только покой доставляет небольшое облегчение его болям.