1. Паспортные данные Содержание3 . Анамнез болезни.4.Эпидемиологический анамнез.5.Анамнез жизниМатериально-бытовые условияВредные привычки6.Данные физикальногоЩитовидная железа7.Предварительный диагноз и его обоснование.8.Данные лабораторных исследованийВ периферической крови выявляется нейтрофильный сдвиг влево, лимфоцитоз и ускоренная СОЭ обусловленные вирусным поражением органИзменения в моче обусловлены гипербилирубинемией и поражением печениНахождение HAV IgM подтверждает диагноз вирусного гепатита А.Гипертрофия левого желудочка с рубцовыми изменениями в передней и боковой стенках и коронарная недостаточность в нижних отделах.Гепатоспленомегалия на фоне жирового гепатоза. Начальные признаки фиброматоза поджелудочной железы.В периферической крови выявляется ускоренная СОЭ, обусловленная холангитом (как осложнение гепатита) и тем, что острый гепатит пОстаются гиподиспротеинемия с преобладанием гамма-глобулинов, снижение сулемовой пробы и повышение тимоловой пробы, имеется тенд9. Дифференциальный диагноз.10. Клинический диагноз и его обоснованиеКлинический диагноз: Вирусный гепатит А, IgM HAV (+), средней тяжести на фоне хронического гепатита неясной этиологии. Холангит.11. Прогноз заболевания и его обоснование.Использованная литератураКафедра инфекционных болезней СПбГМА им. И. И. Мечникова Зав. кафедрой проф. Сологуб Т. В.
