Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 октября 2006 г

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   51


Наименование должности Подпись Расшифровка подписи

руководителя


Дата М.П.


┌─────────────┐

Форма СЗВ-4-1 Код по ОКУД │ │

└─────────────┘


Индивидуальные сведения

о страховом стаже и начисленных страховых взносах

на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица


Сведения о страхователе:

Регистрационный номер ПФР ___-___-_____

Наименование (краткое) ________________________________________

Расчетный период: ____ год


Сведения за расчетный период о застрахованном лице:


Страховой номер

Фамилия, Имя, Отчество

Сумма начис-
ленных стра-
ховых взно-
сов:

Продолжи-
тельность
периода:

Адрес для направления информации
о состоянии индивидуального
лицевого счета

на страховую
часть трудо-
вой пенсии

по времен-
ной нетру-
доспособ-
ности (мес.
дн.)

на накопи-
тельную часть
трудовой пен-
сии

по дополни-
тельному та-
рифу

отпуск без
сохранения
заработной
платы (мес.
дн.)





























Стаж работы за расчетный период


N
п/п

Начало
периода
с (дд.
мм.
гггг)

Конец
периода
по (дд.
мм.
гггг)

Терри-
тори-
альные
усло-
вия
(код)

Особые
усло-
вия
труда
(код)

Исчисление стра-
хового стажа

Условия для дос-
рочного назначе-
ния трудовой пен-
сии

основа-
ние
(код)

дополни-
тельные
сведения

основа-
ние
(код)

дополни-
тельные
сведения



















































































Сведения за расчетный период о застрахованном лице в целом по

страхователю (включая обособленные подразделения):


Сумма начисленных страховых взносов

на страховую часть трудовой
пенсии

на накопительную часть трудовой
пенсии








Наименование должности Подпись Расшифровка подписи

руководителя


Дата М.П.


┌─────────────┐

Форма СЗВ-4-2 Код по ОКУД │ │

└─────────────┘


Индивидуальные сведения

о страховом стаже и начисленных страховых взносах

на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица

(списочная форма)


Сведения о страхователе:

Регистрационный номер ПФР ___-___-_____

Наименование (краткое) ________________________________________

Расчетный период: ____ год


Сведения за расчетный период о застрахованных лицах:


N
п/п

Страховой
номер

Фамилия, Имя, Отчество

Сумма начис-
ленных стра-
ховых взно-
сов:

Период
работы:

Адрес для направления информации
о состоянии индивидуального
лицевого счета

на страховую
часть трудо-
вой пенсии

с
(дд.
мм.
гггг)

по
(дд.
мм.
гггг)

на накопи-
тельную часть
трудовой пен-
сии

по времен-
ной нетру-
доспособ-
ности (мес.
дн.)

по дополни-
тельному та-
тифу

отпуск без
сохранения
заработной
платы (мес.
дн.)






















































































































































































Наименование должности Подпись Расшифровка подписи

руководителя


Дата М.П.


┌────────┐

Форма СЗВ-К Код по ОКУД │ │

└────────┘


Сведения о трудовом стаже

застрахованного лица за период до регистрации в системе

обязательного пенсионного страхования


┌──────────────────┐

Страховой номер ___-___-______ │ Тип формы │

Фамилия __________________________ │┌─┐ │

Имя __________________________ ││ │ исходная │

Отчество __________________________ │└─┘ │

Дата рождения "__" __________ ____ года │┌─┐ │

Территориальные условия проживания ││ │ корректирующая│

на 31.12.2001 ____________________________ │└─┘ │

│┌─┐ │

││ │ отменяющая │

│└─┘ │

└──────────────────┘


Периоды трудовой или иной общественно полезной деятельности


1. Наименование организации ______________________________________

__________________________________________________________________

Вид деятельности (код) _____________


N
п/п

Начало
периода
(дд.мм.
гггг)

Конец
периода
(дд.мм.
гггг)

Терри-
тори-
альные
усло-
вия
(код)

Особые
усло-
вия
труда
(код)

Исчисляемый
трудовой стаж

Выслуга лет

осно-
вание
(код)

допол-
нитель-
ные
сведе-
ния

осно-
вание
(код)

допол-
нитель-
ные
сведе-
ния




























(профессия или должность)




























(профессия или должность)


2. Наименование организации ______________________________________

__________________________________________________________________

Вид деятельности (код) _____________


N
п/п

Начало
периода
(дд.мм.
гггг)

Конец
периода
(дд.мм.
гггг)

Терри-
тори-
альные
усло-
вия
(код)

Особые
усло-
вия
труда
(код)

Исчисляемый
трудовой стаж

Выслуга лет

осно-
вание
(код)

допол-
нитель-
ные
сведе-
ния

осно-
вание
(код)

допол-
нитель-
ные
сведе-
ния




























(профессия или должность)




























(профессия или должность)


Сведения по состоянию на 1 января 2002 года для оценки пенсионных

прав застрахованного лица (конвертации)





Вид стажа

Лет

Месяцев

Дней

1.

Общий трудовой стаж










2.

Стаж, дающий право на досрочное
назначение трудовой пенсии

Код

Лет

Месяцев

Дней




2.1.

Территориальные условия


































2.2.

Особые условия труда


































2.3.

Выслуга лет
































Лист Сведения представлены на листах


Наименование должности Подпись Расшифровка подписи

руководителя


Дата М.П.


Со сведениями о трудовом Подпись застрахованного

стаже ознакомлен лица


ПФР вправе проверить достоверность представленных сведений в

соответствии со статьей 13 Федерального закона "Об обязательном

пенсионном страховании в Российской Федерации" N 167-ФЗ.


┌─────────────┐

Форма СЗВ-СП Код по ОКУД │ │

└─────────────┘


Сведения об иных периодах деятельности

застрахованного лица, засчитываемых в страховой стаж


┌───────────────────┐

Страховой номер ___-___-___ __ │ Тип формы │

Фамилия ______________________ │┌─┐ │

Имя ______________________ ││ │ исходная │

Отчество ______________________ │└─┘ │

Год подачи сведений ____ │┌─┐ │

││ │ корректирующая │

│└─┘ │

│┌─┐ │

││ │ отменяющая │

│└─┘ │

└───────────────────┘


Реквизиты территориального органа ПФР:

Регистрационный номер: _________________________

Наименование (краткое): ________________________________________

Дополнительные сведения: _________________________________________


Периоды иной деятельности, засчитываемые в страховой стаж:


N
п/п

Вид
деятельности
(код)

Начало
периода
(дд.мм.
гггг)

Конец
периода
(дд.мм.
гггг)

Территориальные
условия (код)

Примечание














































































































Личная подпись

застрахованного лица ___________________


Исполнитель Подпись Расшифровка подписи


Наименование должности Подпись Расшифровка подписи

руководителя


Дата М.П.


┌──────────┐ ┌──────────┐

Форма АДВ-10 Код по ОКУД │ │ Код по ОКПО │ │

└──────────┘ └──────────┘


Сводная ведомость

форм документов СЗВ-3, передаваемых работодателем в ПФР


┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Реквизиты работодателя, передающего документы: │

│Регистрационный номер ПФР ___-___-______ │

│ИНН ________________ КПП _________________ │

│Наименование организации ____________________________________ │

│(краткое) ____________________________________ │

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │

│Отчетный период: I │ │ II │ │ III │ │ IV │ │ квартал ____ года │

│ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ │

│ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘


Количество пачек с исходными документами СЗВ-3: _____

Количество исходных документов СЗВ-3: ________

Задолженность по уплате страховых взносов в ПФР

на конец отчетного периода: ________


Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе, учитываемые при

назначении пенсии для категории застрахованного лица: ____


Месяц

По категории
застрахованного лица

Справочно (в целом по организации)

Заработок
(вознаг-
раждение),
доход

в т.ч.
пособие по
временной
нетрудоспо-
собности,
стипендия

Средняя
численность
работников
(застрахо-
ванных лиц)

Признак
тарифа

Начислено
страховых
взносов в
ПФР

Перечислено
страховых
взносов в
ПФР

январь



















февраль



















март



















апрель



















май



















июнь



















июль



















август



















сентябрь



















октябрь



















ноябрь



















декабрь



















Итого:







X

X