На фирменном бланке

Вид материалаДокументы
Подобный материал:


НА ФИРМЕННОМ БЛАНКЕ



Исх. от ___________ N _______


И.о. руководителя

Управления Федеральной службы

в сфере природопользования

по Республике Саха (Якутия)

В.Р. Семенову


ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче разрешения на выбросы (разрешения

на сбросы) загрязняющих веществ в окружающую среду


Наименование заявителя




Наименование предприятия, отдельной производственной территории










Юридический адрес




Почтовый адрес




Телефон




Адрес электронной почты




Государственный регистрационный номер записи регистрации Заявителя, подтверждающий

факт внесения сведений о Заявителе в единый государственный реестр юридических лиц

(индивидуальных предпринимателей)




Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)




Ф.И.О. руководителя организации





Направляем в Ваш адрес на рассмотрение материалы для выдачи разрешения на выбросы (сбросы) загрязняющих веществ в окружающую среду:


1.




2.




3.





Сведения о местонахождении отдельной(-ых) производственной(-ых) площадки(-ок): (перечень отдельных производственных площадок, по которым испрашивается Разрешение на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух).


1.




2.




3.







Должность руководителя




Ф.И.О.



м.п.