| Вид материала | Документы |
| Фамилия | |
| Имя | |
| Отчество | |
| Организация (полное название) | |
| Сокращенное название (если есть) | |
| Должность | |
| Звание | |
| Степень | |
| Адрес организации с почт индексом | |
| Телефон | |
| Факс | |
| | |
| Адрес домашний с почт. Индексом | |
| Тема раздела программы конференции | |
| Планируемая форма участия в конференции | устный стендовый публикация тезисов |
| Название тезисов доклада | |
| Технические средства необходимые для выступления | |