И. М. Сеченова На правах рукописи Шевчук Ирина Мусаевна комплексный подход к лечению больных диссеминированным раком почки 14. 00. 14 онкология диссертация



СодержаниеГлава 3. Результаты лекарственной терапии 1 линии с
Глава 5. Результаты лекарственной терапии 2 линии
Научная новизна
Практическая значимость
Обзор литературы
Таблица 2. Эффективность различных химиотерапевтических агентов при диссеминированном РП ( 46)
Таблица 3. Спонтанные регрессии после нефрэктомии у больных РП с отдаленными метастазами (46)
Таблица 4. Эффективность интерферона 2 при диссеминированном РП.
Таблица 5. Эффективность монотерапии ИЛ-2 в зависимости от способа введения (46)
Таблица 6. Эффективность комбинации ИЛ-2 и ИФН при генерализованном РП
Одновременное введение
Последовательное введение
Материалы и методы
Характеристика больных
Таблица 9. Общая характеристика больных
Локализация первичной опухоли
Морфологическая структура опухоли
Выявление метастазов по отношению к первичной опухоли
Таблица 11. Характеристика больных, подвергшихся циторедуктивным операциям.
Морфологическая структура опухоли
Выполнение операций по отношению к нефрэктомии
Таблица 12. Локализация метастазов, удаленных во время операций.
Исследование Tu М2-РК.
Подготовка плазмы для определения Tu М2-РК.
Методика иммунологического гистохимического исследования ММР1, ММР2, ММР9, ТIМР1 и ТIМР2.
Оценка результатов лечения
Результаты терапии 1 линии с учетом факторов прогноза
Результаты терапии 1 линии больных диссеминированным РП
Таблица 15. Отдаленные результаты иммунотерапии ИФН больных диссеминированным РП
Влияние отдельных факторов на продолжительность жизни больных диссеминированным РП
Таблица 16. Результаты иммунотерапии ИФН в зависимости от степени распространенности опухолевого процесса
Таблица 17. Результаты иммунотерапии ИФН в зависимости от локализации метастазов
Клинический пример
Клинический пример № 2.
Рисунок 6а. Экспрессия ММР и TIMP у больных РП без отдаленных метастазов
Рисунок 6б. Экспрессия ММР и TIMP у больных РП с отдаленными метастазами.
Циторедуктивные операции при диссеминированном раке почки
Рис. 8. Выживаемость больных, подвергшихся циторедуктивным операциям
Клинический пример № 4.
Таблица 19. Результаты циторедуктивных операций в зависимости от локализации метастазов
Результаты 2 линии лекарственной терапии больных диссеминированным рп
Характеристика больных
Результаты лечения
Таблица 21. Непосредственные результаты лекарственной терапии первой и второй линий
Клинический пример № 7.
Таблица 22. Результаты терапии второй линии в зависимости от схемы применяемого лечения
Таблица 23. Токсичность, зарегистрированная на фоне лекарственной терапии второй линии
Обсуждение результатов
Практические рекомендации.
Список литературы
Neidhart JA. Interferon therapy for treatment of renal cancer. // Cancer. 1986; 57: 1696-1699.
Oda H, Machinami R. Sarcomatoid renal cell carcinoma. A study of its proliferative activity. //Cancer 1993; 71: 2292-8.