Geum.ru

В филиал «атб» (оао) в г. Хабаровск, бик 040813899, корр

Вид материалаДокументы
Подобный материал:


В Филиал «АТБ» (ОАО) в г. Хабаровск, БИК 040813899 , корр. Счет 30101810600000000899 в ГРКЦ ГУ Банка России по Хабаровскому краю, ИНН 2801023444


От _____________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество КЛИЕНТА полностью)

зарегистрированного по адресу:_____________________________________________________________

контактный телефон __________________________,

документ, удостоверяющий личность: __________________ серия_____ №_____________,

выдан __________________________________________________, «____» ___________200__г.

(кем выдан) (дата выдачи)

ИНН ___________________________________( для налоговых платежей )


Д О Г О В О Р - П О Р У Ч Е Н И Е от _______________20__г.

Прошу перечислить сданные мною в кассу банка денежные средства в сумме ___________________

____________________________________________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

по следующим реквизитам:

Банк: ОАО «Номос-Региобанк»

БИК 040813737

Корсчет банка 30101810500000000737

Получатель Хабаровская региональная общественная организация по защите бездомных животных «Добрый дом»

ИНН / КПП получателя 2724108789

Счет получателя 40703810008010019265

Назначение платежа Добровольное пожертвование________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________


С тарифами на проведение данной операции согласен , сумму платы в размере _____________________________________________________________________________________________

( сумма цифрами и прописью )

прошу удержать из сданных мною в кассу банка денежных средств.

______________________ Подпись КЛИЕНТА


С условиями проведения платежей физических лиц , осуществляемых без открытия счета , установленными Банком России и «Азиатско-Тихоокеанский Банк» (ОАО) ознакомлен , согласен .

______________________ Подпись КЛИЕНТА

==================================================================================

Банк обязуется перечислить сданную в кассу банка сумму ( за вычетом платы за услуги ) по указанным клиентом реквизитам не позднее следующего за датой сдачи денег рабочего дня . В случае возврата платежа банку вследствие указания клиентом ошибочных ( неполных ) реквизитов банк обязуется в разумные сроки оповестить клиента по указанному в Договоре - поручении телефону и по заявлению клиента произвольной формы вернуть ему деньги либо перечислить сумму по уточненным реквизитам. За повторный перевод взимается дополнительная плата в размере ________________________________________( согласно утвержденным тарифам )

Договор – поручение принял (а) ______________________________________________________________

(Ф.И.О.) (подпись) (Дата и время приема)


Платежное поручение

изготовил(а) и оплатил (а )________________________________________ ______________ ____________

(Ф.И.О.) (подпись) (Дата оплаты )

Приложение ________________ лист(ов )


За невыполнение взятых на себя обязательств Банк и Клиент несут ответственность в соответствии с законодательством РФ.

============================ линия отрыва клиентской части =========================

Денежные средства в сумме всего____________________________________________________________,

( сумма цифрами и прописью )

в том числе _____________________для перечисления по назначению и __________________для уплаты

(сумма цифрами ) (сумма цифрами )

комиссии банку, принял сотрудник банка _____________ ___________________ _____________________

(Ф.И.О.) (подпись) (дата )


Штамп банка