.php>
Содержание: "Т. И. Долматова спортивная медицина курс лекций"
Т. И. Долматова спортивная медицина курс лекций
СодержаниеТема 1. Спортивная медицина как отрасль научных знаний и система медицинского обеспечения физической культуры и спорта в совреме
Что же такое спортивная медицина?
Спортивная медицина - это прикладной клинико-физиологический раздел медико-биологической спортивной науки
1.1. Основные задачи спортивной медицины
1.2. Краткая история отечественной спортивной медицины
Врачебно-физкультурные кабинеты
Врачебно-физкультурные диспансеры (ВФД)
Этапное обследование
Дополнительное обследование
Стационарное обследование
Заключительное обследование
Врачебно-педагогические наблюдения
Содержание заключения
1.4. Методика врачебного контроля спортсменов
Практические занятия
2.1. Здоровье (общие положения)
Общественное здоровье
На личное здоровье
Что же такое здоровье?
Здоровье и норма
2.2. Переходные состояния
Практические занятия
Патологическая реакция
Патологический процесс
Патологическое состояние
3.1. Этиология (причины болезни)
3.1.1. Внешние причины болезни
Механические повреждения
Температурные (термические) повреждения
Повреждение лучевой энергией
Повреждение электрическим током
Химические факторы болезней
Биологические возбудители болезней
Различные воздействия на психику
Болезнетворное действие шума и ультразвука
3.1.2. Внутренние причины болезни
Генетика - наука о наследственности
Типы наследования
Х-сцепленный рецессивный
Х-сцепленный доминантный
Изучение наследственности Близнецовый метод
Моногенно наследуемые болезни человека.
Миодистрофия Дюшенна (МД)
Синдром фрагментарной (ломкой) Х-хромосомы
Синдром Патау (синдром трисомий 13)
Синдром Эдвардса (синдром трисомий 18)
Синдром Дауна
Понятие конституции
Астенический тип
Гиперстенический тип
Нормостенический тип
Реактивность, типы высшей нервной деятельности
1. Сильный, уравновешенный
2. Сильный, уравновешенный
Сильный, неуравновешенный
4. Слабый тормозной
Виды реактивности
I тип - анафилаксический
Аутоиммунные болезни
Иммунитет и аллергия как проявление реактивности, виды иммунитета
Основной структурной единицей системы иммунитета являются лимфоциты
Виды иммунологической реактивности
Приобретенный иммунитет
Естественно приобретенный активный иммунитет
Искусственный иммунитет
Основные механизмы иммунитета
Ретикулоэндотелиальная (макрофагальная) система
Гуморальные факторы иммунитета
3.3. Патогенез - механизм развития болезни
Закономерности патогенеза
3.3.1. Составные части патогенеза
3.3.2. Основные формы возникновения, течения и исходы болезни
Течение заболеваний
По продолжительности течения
Скрытый, или латентный, период
Продромальный период
Период полного развития болезни
Окончание заболевания
Исходом болезней может быть
Полное выздоровление
Неполным выздоровлением
3.4. Терминальные состояния, смерть
В преагональном периоде
Атональный период, или агония
Период клинической смерти
4.1. Факторы риска
Неправильное питание
Экологические факторы
Курение, алкоголь, наркомания.
4.2. Значение физической культуры для сохранения и укрепления здоровья человека
Механизм оздоровительного действия занятий физическими упражнениями
Основные принципы обеспечения необходимого оздоровительного эффекта занятий физическими упражнениями
Нагрузка должна быть достаточной
Соответствие используемых нагрузок
Учет возрастных особенностей
Постепенное снижение функциональных возможностей и уровня адаптации
Период инволюции
Соревнования - не самоцель
Здоровый образ
Индивидуальный подход
Не тренироваться во время заболевания
Врачебно-педагогический контроль
4.3. Основные двигательные режимы в системе физкультурно-оздоровительной работы
I. Щадящий, или режим лечебной физкультуры
II. Оздоровительно-восстановительный режим
Очень быстрая ходьба (больше 130 шагов/мин) переносится тяжело и поэтому нецелесообразна.
III. Режим общей физической подготовки
IV. Тренировочный режим
V. Режим поддержания тренированности и «спортивного долголетия»
4.4. Врачебно-педагогический контроль в физкультурно-оздоровительной работе
Комплексное обследование включает
Практические занятия
5.2. Сравнение состояния здоровья спортсменов и неспортсменов
5.3. Динамические наблюдения за здоровьем спортсменов
5.4. Факторы риска
1. Недочеты системы отбора и допуска
2. Нарушение режима и методика тренировки
3. Нарушение требований гигиены и здорового образа жизни
4. Недочеты врачебного и педагогического контроля, лечебно-профилактической работы
5. Специфические факторы отдельных видов спорта
Практические занятия
6.1. Методы исследования физического развития
Метод соматоскопии
Осанка - правильная или неправильная. В привычной непринужденной позе определяют признаки осанки: - положение головы
Принцип оценки: нормальная
6.1.1. Принципы определения типа конституции
6.1.2. Антропоскопическое определение типа конституции
Астеноидный тип
Торакальный (грудной) тип
Мышечный тип
Дигестивный тип
Метод антропометрии
Вес измеряется на медицинских весах, стоя на центре платформы Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
Окружность шеи
Сила кисти
Жировая складка
6.2. Оценка физического развития
6.2.1. Метод индексов
Индекс Пирке (Бедузи)
Индекс Пинье рассчитывается по формуле
Метод Вучерка
Формулы зависимости конечных показателей роста мальчиков и девочек от роста их родителей
Условные обозначения
6.2.2. Метод стандартов
6.2.3. Метод корреляции
6.2.4. Перцентильный метод
Оценка физического развития методом «центилий»
6.3. Заключение о физическом развитии спортсменов
Практические занятия
Исследование физического развития спортсмена
I. данные соматоскопии
Iii. заключение
Ii. антропометрический профиль
7.1. Методы исследования нервной системы у спортсменов.
7.1.1 Исследование нервной системы у спортсменов
Клинические методы исследования
Исследование зрительногоанализатора
Профилактика утомления глаз и улучшение зрительных функций
Противопоказанием к занятиям спортом и физкультурой в общей группе является миопия выше 6 диоптрий.
Исследование слухового анализатора
Исследование двигательной сферы
Функциональные пробы (координационные пробы)
Различают простую и усложненные пробы Ромберга
Исследование двигательного анализатора
Ассоциативный эксперимент
Корректурный эксперимент
7.1.2. Исследование вегетативной нервной системы
В вегетативной нервной
Проба на дермографизм (кожно-сосудистая реакция)
Проба Ашнера
Ортостатическая проба
Ортостатическая проба по Шеллонгу
Функциональное состояние вестибулярного анализатора
Проба Барани
Проба академика В.И. Воячека.
7.1.3. Дополнительные методы исследования нервной системы
Оценка состояния двигательного анализатора
Оценка сенсомоторной координации
Изучение тремора
7.1.4. Исследование нервно- мышечного аппарата
Латентное время напряжения и расслабления мышц (ЛВН и ЛВР)
Латентное время
Максимально короткое время мышечного сокращения
Частота мышечных сокращений
Определение мышечной топографии
Исследование мышечного тонуса
7.1.5. Влияние занятий спортом на функциональное состояние нервной системы
Практические занятия
7.2. Исследование функционального состояния системы внешнего дыхания
Частота дыхания.
7.2.1. Исследование жизненной емкости легких
7.2.2. Функциональные пробы системы внешнего дыхания
Проба Розенталя
Проба Шафранского
Гипоксические пробы
Проба Штанге
7.2.3. Инструментальные методы исследования системы дыхания
ГД, или дыхательный объем (ДО)
МОД (легочная вентиляция)
Резервный объем вдоха (РО
Резервный объем выдоха (РО
Форсированная ЖЕЛ (ФЖЕЛ или проба Тиффно-Вотчела)
Максимальная вентиляция легких (МВЛ)
Дыхательный эквивалент (ДЭ)
Принципы оценки.
Коэффициент резервных возможностей дыхания (КРД)
Практические занятия
7.3.1. Общеклинические методы исследования
При наружном осмотре
Наполнение пульса
Напряжение пульса
Артериальное давление
7.3.2. Дополнительные методы исследования сердечно-сосудистой системы
Синусовый узел
Атриовентрикулярный узел
Пучок Гиса
Правая ножка
Левая ножка
Волокна сети Пуркинье
Метод ЭКГ - способ регистрации биотоков сердца, возникающих в период возбуждения, вслед за которым следует сокращение.
Электрокардиографические отведения
Однополюсные отведения от конечностей
Однополюсные грудные отведения
Дополнительные отведения
Комплекс QRS
Зубец Q - начальный зубец комплекса QRS - играет важную роль при выявлении патологии. Зубец R
Интервал S-Т
Интервал Q-Т
Синусовая тахикардия
Синусовая брадикардия
Синусовая аритмия
Пароксизмальная тахикардия
Мерцательная аритмия
Нарушение проводимости
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
Изменения электрокардиограммы во время и после выполнения физических нагрузок
Корреляционная ритмография Корреляционная ритмография (КРГ)
Фонокардиография (ФКТ)
Метод сфигмографии
Поликардиография (ПКГ)
Векторкардиография (ВЭКГ)
Реография (РГ)
Баллистокардиография (БКГ)
Рентгенологические методы
Рентгенокимография (РКМГ)
Эхокардиография (ЭхоКГ)
Интервалокардиография (методика P.M. Баевского)
Энергообеспечение по ЭКГ (методика С.А. Душанина)
Оценка энергетического метаболизма
По ЭКГ можно судить о функциях автоматизма, возбудимости и проводимости
Комплекс QRS
Зубец Т отражает период быстрой реполяризации. Интервал ТР - диастола сердца. Методика записи ЭКГ
Грудные электроды
Амплитуда зубцов R, Р, Q, S
Частота сердечных сокращений
Функциональная проба
8.1. Классификация функциональных проб
Оценить реакцию испытуемого на нагрузку
Определение до и после нагрузки частоты и ритма сердечных сокращений, артериального давления, снятие ЭКГ обязательны во всех слу
Важнейший и почти абсолютный показатель при оценке адаптации к нагрузке и тренированности - быстрота восстановления
8.2. Простые пробы (Котова - Демина, Белоковского, Серкина - Иониной, Шатохина, комбинированная проба Летунова)
Комбинированная проба Летунова
Типы реакций сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку
Нормотоническая реакция
Атипичные реакции
Гипертоническая реакция
Гипотоническая реакция
8.3.1. Простые и косвенные методы (проба Руфье, Гарвардский степ-тест)
Проба Руфье
Гарвардский степ-тест.
8.3.2. Сложные методы определения физической работоспособности (велоэргометр, тредбан, тест PWC-170)
Физическую работоспособность определяют по формуле
Общеевропейский вариант
Модификация Л.И. Абросимовой с соавт
8.4. Пробы с максимальными нагрузками
8.4.1. Нагрузка ступенеобразно повышающейся мощности
8.4.2. Тест Новакки (Р.Е. Nowacki)
Практические занятия
8.5. Влияние физической нагрузки на сердечно-сосудистую систему
Срочный этап адаптации
Долговременный этап адаптации
8.5.2. Физиологические основы мышечной работы (физическая работоспособность)
Статические и динамические нагрузки
8.5.3. Формирование устойчивой адаптации к нагрузкам динамического и статического характера
Устойчивая адаптация аппарата кровообращения к динамическим нагрузкам
Артериальная гипотензия
Гипертрофия миокарда и дилатация камер сердца
Ударный объем
Тип кровообращения
Устойчивая адаптация аппарата кровообращения к статическим нагрузкам
8.5.5. Нейрогуморальная регуляция
8.5.6. Реакция адаптированного сердца на максимальную нагрузку
8.5.7. Обратимость адаптации к физическим нагрузкам
8.6. Реакция кардио-респираторной системы на физическую нагрузку
8.7. Комплексная оценка результатов функционального исследования
Практические занятия
R - 16-25 мм, высота зубцов Т
6 и 5 баллов
4 и 3 балла
6 и 5 баллов
2 балла - пред- или патологические изменения при достаточной работоспособности. 1 балл
Оценка уровня регулирования функций
Тема 10. Контроль за состоянием тренированности
10.1. Понятие о тренированности и спортивной форме
10.2. Диагностика тренированности(общей и специальной)
Степень достоверности
11.1. Задачи и организация
11.2. Изучение организации занятий и их соответствие основным гигиеническим и физиологическим нормам
11.3. Определение воздействия занятий на организм и течение восстановительного периода
11.4. Определение специальной тренированности (метод повторных специфических нагрузок)
11.5. Определение специальной тренированности по методу В.Л. Карпмана и З.Б. Белоцерковского
Практическая работа по теме: «Врачебно-педагогические наблюдения»
Подтема 1Б. Определение специальной тренированности (работоспособности).
498xPWC-170 (V) - 716
Практические занятия.
Пробы с повторными нагрузками
Регистрация проб с повторными нагрузками
12.1. Особенности растущего организма
12.2. Особенности врачебного контроля за юными спортсменами
12.2.1. Периоды возрастного развития
12.2.2. Динамика возрастного развития физических качеств у детей и подростков
12.2.3. Особенности периода полового созревания
12.2.4. Индивидуальные особенности юных спортсменов
12.2.5. Особенности тренировки и возрастные факторы риска
Практические занятия
12.3.1. Субъективные методы
12.3.2. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы
12.3.3. Физическое развитие
12.3.4. Функциональное состояние органов дыхания
12.3.5. Функциональные пробы
12.3.6. Анализ показателей самоконтроля
Практические занятия
Форма 3 1. Общий и медицинский анамнез Ф.И.О.
12.4. Врачебный контроль за женщинами-спортсменками
12.4.1. Морфофункциональные особенности женского организма
12.4.2. Спорт и репродуктивная функция женщин
12.4.3. Тренировки во время менструаций
12.4.4. Врачебный контроль
12.5.1. Сущность старения и физиологические особенности стареющего организма
12.5.2. Особенности занятий
12.5.3. Особенности врачебного контроля
