Место жительства (место пребывания) с " " г
| Вид материала | Документы |
- 4. Место рождения город Дзержинский Люберецкого р-на Московской обл, 79.25kb.
- Анкета гражданина, 31.61kb.
- Уважаемые жители!, 8.92kb.
- Д м. н., профессор Климов, 165.41kb.
- Решением суда, 13.47kb.
- Информация по заполнению бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина в место, 187.68kb.
- Решением суда первой инстанции, 27.66kb.
- Решение о выдаче лицензии принято на основании ст ст. 29, 32 Федерального закона, 4278.52kb.
- Решение о выдаче лицензии принято на основании ст ст. 29, 32 Федерального закона, 6468.59kb.
- Котировочная заявка (котировка цен), 15.08kb.
СВЕДЕНИЯ (СПРАВКА)
о доходах индивидуального предпринимателя Республики Беларусь - применяющего упрощенную систему налогообложения для получения кредита в ОАО "Белвнешэкономбанк"
(примерная форма)
___________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)
Место жительства (место пребывания) с "___"____________ ______г. адрес_____________ _____________________________________________________________________________ 1.Основание для предпринимательской деятельности: а)____________________________________________________________________________
(номер, дата и кем выдано свидетельство) б)____________________________________________________________________________ (наличие лицензии, номер и дата, кем выдана лицензия)
2. УНП_____________________________________________________
Являясь индивидуальным предпринимателем Республики Беларусь, применяющим упрощенную систему налогообложения, зарегистрирован в налоговой инспекции _____________________________________________________________________________
(в какой налоговой инспекции зарегистрирован)
3. Наличие текущего (расчетного) счета в банке _____________________________________________________________________________
(номер счета, наименование учреждения банка)
4. Основной вид предпринимательской деятельности________________________________ _____________________________________________________________________________
(вид деятельности, наличие торговых точек, мастерских и т.д., их местоположение)
5. Размер уплачиваемого среднемесячного налога за последние 3 месяца _____________________________________________________________________________
(сумма налога, цифрами и прописью)
6.Документы, подтверждающие уплату налога _______________________________ _____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
(номера и даты платежных документов за последние 3 налоговых периода)
7. Среднемесячный доход от предпринимательской деятельности за последние 3 месяца составил______________________________________________________________________
(цифрами и прописью)
8.Среднемесячные расходы за последние 3 месяца
-по исполнительным листам ______________________________________________ рублей -платежи по кредитам ___________________________________________________ рублей -налоговые платежи______________________________________________________ рублей
-другие расходы _______________________________________________________ рублей. Итого расходов ________________________________________________________________ __________________________________________________________________________.
(сумма указывается цифрами и прописью)
Настоящим подтверждаю, что вся предоставленная информация соответствует действительности, является полной и точной. Я предупрежден об ответственности за дачу ложных и сознательно искаженных сведений, предусмотренной законодательством Республики Беларусь. Индивидуальный предприниматель Республики Беларусь
_______________________ _____________________________ (___________________)
(дата) (подпись) (инициалы, фамилия)