Заявка на технические условия подключения к системе теплоснабжения
| Вид материала | Документы |
- Приложения к заявке, 21.67kb.
- Информация о порядке выполнения технологических и других мероприятий, связанных с подключением, 203.77kb.
- Требования к качеству деталей мебельных, 48.86kb.
- Инструкция по проектированию крышных котельных desing instruction on boiler room, 67.42kb.
- Заявка заказчика на получение технических условий, подаваемая в теплоснабжающую организацию,, 27.84kb.
- Информация о наличии (отсутствии) технической возможности доступа к регулируемым товарам, 9.73kb.
- Форма заявки на подключение к системе теплоснабжения, 33.88kb.
- Утверждаю первый заместитель главы Администрации Ленинского района городского округа, 307.6kb.
- Настройка подключения к сети Интернет на компьютере под управлением операционной системы, 25.78kb.
- Исполнительный орган государственной власти липецкой области управление энергетики, 11.52kb.
Заполняется заявителем (в соответствии с
«Порядком действий заявителя и регулируемой
организации при подключении
к системе теплоснабжения» (п.1)
ЗАЯВКА
на технические условия подключения к системе теплоснабжения
С целью предварительной оценки затрат на строительство (реконструкцию) объекта_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, Ф.И.О., паспортные данные, прописка физического лица - Заказчика)
прошу определить техническую возможность подключения к тепловой сети (увеличения разрешенной к использованию тепловой мощности подключенных теплоустановок), подготовить и выдать технические условия подключения к системе теплоснабжения теплоустановок на объекте
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(подробно: наименование объекта, отдельных зданий, сооружений, помещений в составе объекта),
расположенном по адресу: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(адрес или место расположения объекта, отдельных зданий, сооружений, помещений в составе объекта)
Характеристика и назначение объекта: _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(краткая характеристика, назначение или предполагаемое использование объекта, отдельных зданий, сооружений, помещений в составе объекта)
Вновь подключаемая тепловая нагрузка объекта _____________________________________________________________________________
(указать: новая или дополнительная)
| | Тепловая нагрузка, Гкал/ч | ||||
| Общая | Отопление | Вентиляция | Горячее водоснабжение | ||
| среднечасовая | максимальная | ||||
| Всего по объекту, в т.ч.: | | | | | |
| Жилая часть | | | | | |
| Нежилая часть | | | | | |
В случае размещения нескольких нежилых объектов в жилом доме или нескольких объектов в нежилом здании распределение тепловой нагрузки указывается для каждого объекта.
Срок сдачи объекта (ввода в эксплуатацию) ________ кв. _________ года.
Существующая общая тепловая нагрузка теплоустановок объекта (заполняется только в случае реконструкции или смены назначения существующего объекта, отдельных помещений в составе существующего объекта):
| | Тепловая нагрузка, Гкал/ч | ||||
| Общая | Отопление | Вентиляция | Горячее водоснабжение | ||
| среднечасовая | максимальная | ||||
| Всего по объекту, в т.ч.: | | | | | |
| Жилая часть | | | | | |
| Нежилая часть | | | | | |
Сведения о собственнике, к чьим сетям непосредственно подключаются или подключены (для существующего объекта) теплоустановки Заказчика (заполняется только в случае подключения к сетям другого собственника)
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица – собственника сетей)
Сведения о наличии договоров теплоснабжения с ОАО «ТГК-2» и другими собственниками сетей для других объектов Заказчика с указанием общей тепловой нагрузки теплоустановок для каждого объекта:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Руководитель (должность)___________________________________ И. О. Фамилия
(подпись руководителя юридического лица)
или
_________________________________ _____________________
(Фамилия Имя Отчество физического лица) (подпись физического лица, дата)
М.П.
Исполнитель: __________________
Контактный телефон: __________________
Заполняется заявителем (в соответствии с
«Порядком действий заявителя и регулируемой
организации при подключении
к системе теплоснабжения» (п.1)
ЗАЯВКА
на подключение к системе теплоснабжения
С целью подключения теплоустановок к системе теплоснабжения (увеличения разрешенной к использованию тепловой мощности подключенных теплоустановок) и заключения в будущем (изменения существующего) договора теплоснабжения
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, Ф.И.О., паспортные данные, прописка физического лица - Заказчика)
прошу заключить договор о подключении и выдать условия подключения к системе теплоснабжения теплоустановок в принадлежащем мне объекте
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________,
(подробно: наименование объекта, отдельных зданий, сооружений, помещений в составе объекта)
расположенному по адресу: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
(адрес или место расположения объекта, отдельных зданий, сооружений, помещений в составе объекта)
Характеристика и назначение объекта: _____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(краткая характеристика, назначение или предполагаемое использование объекта, отдельных зданий, сооружений, помещений в составе объекта)
Вновь подключаемая тепловая нагрузка объекта _____________________________________________________________________________________
(указать: новая или дополнительная)
| | Тепловая нагрузка, Гкал/ч | ||||
| Общая | Отопление | Вентиляция | Горячее водоснабжение | ||
| среднечасовая | максимальная | ||||
| Всего по объекту, в т.ч.: | | | | |  |
| Жилая часть | | | | | |
| Нежилая часть | | | | | |
В случае размещения нескольких нежилых объектов в жилом доме или нескольких объектов в нежилом здании распределение тепловой нагрузки указывается для каждого объекта.
Требования по надёжности теплоснабжения объекта (если необходимо):
_____________________________________________________________________________________
Срок сдачи объекта (ввода в эксплуатацию) ________ кв. _________ года.
Существующая общая тепловая нагрузка теплоустановок объекта (заполняется только в случае реконструкции или смены назначения существующего объекта, отдельных помещений в составе существующего объекта):
| | Тепловая нагрузка, Гкал/ч | ||||
| Общая | Отопление | Вентиляция | Горячее водоснабжение | ||
| среднечасовая | максимальная | ||||
| Всего по объекту, в т.ч.: | | | | | |
| Жилая часть | | | | | |
| Нежилая часть | | | | | |
Сведения о собственнике, к чьим сетям непосредственно подключаются или подключены (для существующего объекта) теплоустановки Заказчика (заполняется только в случае подключения к сетям другого собственника)
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица – собственника сетей)
Сведения о наличии договоров теплоснабжения с ОАО «ТГК-2» и другими собственниками сетей для других объектов Заказчика с указанием общей тепловой нагрузки теплоустановок для каждого объекта:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Оплату гарантируем.
Руководитель (должность) _____________________________ И. О. Фамилия
(подпись руководителя юридического лица)
или
________________________________________ _____________________________
(Фамилия Имя Отчество физического лица) (подпись физического лица, дата)
М.П.
Исполнитель: __________________
Контактный телефон: __________________
