СодержаниеПсихологическая душевная боль
Желание убить – суициденты, будучи в большинстве своем инфантильными личностями, реагируют яростью на помехи или препятствия, ст
К ним относятся
Э. Шнейдман описал и выделил общие черты, характерные для всех суицидов, несмотря на разнообразие обстоятельств, и методов их со
А. Г. Амбрумова, характеризую суицидальное поведение, выделяет 6 типов ситуационных реакций
Факторы суицидального риска
Социально-демографические факторы
Третий пик суицидального риска приходиться на старых людей, уровень суицидов среди которых в 4 раза выше, чем в популяции.
Образование и профессия.
Место жительства.
Семейное положение
Два обстоятельства в семье имеют наиболее тесное отношение к последующей аутоагрессии
Социально-экономические факторы.
При оценке суицидального риска предлагается также учитывать следующие биографические факторы
Индивидуально-психологические факторы
Выявлен ряд предиспонирующих психолого-психиатрических факторов суицидального поведения, к которым относятся следующие
Истероидный тип. Для них характерны демонстративные и демонстративно-шантажные суицидальные попытки.
Импульсивный: внезапное принятие драматических решений при возникновении проблем и стрессовых ситуаций, трудности в словесном вы
Медицинские факторы
Смешанный, при котором и ситуационный и психопатологический механизмы в равной степени участвуют в формировании аутоагрессивного
Природные факторы
Ряд авторов при оценке риска суицидальной попытки после парасуицида предлагают учитывать следующие факторы
Семейные (женатые)
Периоды высокой занятости, войн революций
Время года
Наличие хронических заболеваний, ведущих к инвалидизации и фатальные болезни (например, СПИД, онкозаболевание)
Суицидальное поведение в прошлом
Психастеники, шизоиды
Без психических расстройств
Астенический, ипохондрический, маниакальный, апатоабулический, онейроидный, паранойяльный бред сутяжничества, реформаторства и и
Потенцирующие развитие депрессии: кортикостероиды, резепин, антигипертензивные (пропранолон), аминазин, некоторые противораковые
Индикаторы суицидального риска
Ситуационные индикаторы
Поведенческие индикаторы суицидального риска
Коммуникативные индикаторы
Когнитивные индикаторы
Эмоциональные индикаторы
Консультирование суицидальных клиентов
Суицидальное поведение является динамическим процессом, состоящим из следующих этапов
Они решаются путем использования таких стратегии как: психологическое консультирование; кризисная интервенция; поиск систем подд
Вторичная превенция заключается в предупреждении повторных суицидальных попыток.
Медицинская модель превенции
При первой встрече терапевт преследует несколько целей
В дальнейшем направление и методы терапевтического вмешательства будут зависеть от того, какие мотивы лежат в основе суицидально
Мифы и факты о суициде
Исследование мотивов суицида
На вопрос о том, чем вызвано желание покончить с собой, суицидальные клиенты обычно дают следующие ответы
Оценка риска самоубийства
Таблица 2 Шкала оценки угрозы суицида (Ромек и др., 2004)
Предыдущие попытки
Потеря рационального мышления
Конкретный план
Отсутствие супруга (близкого человека)
Предшествующая попытка суицида.
Суицидальная угроза.
Оценка реакции на стресс в прошлом.
Оценка уязвимости к угрожающим жизни аффектам.
Смертоносная ярость
ОЦЕНКА ВНУТРЕННИХ И ВНЕШНИХ РЕСУРСОВ ПОДДЕРЖКИ (средств решения проблем).
К внутренним ресурса м относят: инстинкт самосохранения, интеллект, социальный опыт, коммуникативный потенциал, позитивный опыт
Иногда в обеспечении внутреннего равновесия суициденты не зависят от других людей. В этом случае источником их стабильности явля
Оценка фантазий о смерти.
Оценка способности суицидента к проверке своих суждений реальностью.
Суицидальное поведение у детей и подростков.
Основные мотивы суицидального поведения у детей и подростков
Таблица 3 Признаки депрессии у детей и подростков
Печальное настроение
Чувство усталости
Соматические жалобы
Фиксация внимания на мелочах
Рассеянность внимания
Склонность к бунту
Плохая успеваемость
Обобщая все сказанное выше, терапевтическими мишенями в работе с суицидальным клиентом являются
Консультирование уцелевших после самоубийства.
Вопрос «почему?».
Суицидальные намерения.
Религиозные аспекты
Поддержка для консультанта.
Внутренний конфликт
С учетом возникновения таких осложняющих реакций принципы консультирования суицидального абонента должны быть следующими
Мировоззренческие установки
|
