Geum.ru

Ревитализация и девитализация в медицине антистарения

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
Ревитализация и девитализация в медицине антистарения


Ролик И.С., д.м.н., профессор, врач-реабилитолог,

Княжеченко Е.В., врач-косметолог,

Институт регенеративной биомедицины


На протяжении всей истории развития человечества произошло увеличение средней продолжительности жизни, что особенно стало заметным в XX столетии. Так, в XIV - XVII вв. средняя продолжительность жизни составляла всего 24-29 лет, в конце XIX века в странах Европы средняя продолжительность жизни была равна 42 годам, а во второй половине XX в. она превысила 70 лет. Это было достигнуто за счёт профилактики и лечения инфекционных заболеваний, улучшения условий жизни.

Высокие цифры наибольшей продолжительности жизни человека (120-130 и более лет) свидетельствуют о его биологических возможностях и дают перспективу для разработки средств увеличения продолжительности жизни. В соответствии с естественным диапазоном долголетия высказывается предположение о теоретически возможной прибавке до 30-50%.

Из двух наиболее вероятных путей продления жизни человека – целенаправленного воздействия на генетический аппарат или лучшего использования уже имеющегося наследственного потенциала, - ряд геронтологов считает второй путь пока наиболее реальным.

Вероятность смерти повышается с возрастом, но реализуется смерть от самых разных причин. У человека резкое снижение смертности от одной причины приводит к «компенсаторному» повышению смертности от другой и общая продолжительность жизни фактически не изменяется. Отвергнуто представление о том, что смертность определяется суммированием смертности от разных причин и можно увеличить продолжительность жизни человека просто за счёт лечения заболеваний, приводящих к смерти. Сейчас можно считать, что в развитых странах продолжительность жизни приблизилась к естественным границам (пик смертности в 95 лет), которые детерминированы главным образом внутренними причинами и механизмами строения организма в целом, а не внешними случайными факторами.

В настоящее время представляют интерес следующие положительные корреляции с продолжительностью жизни: вес надпочечников, печени, суточная длительность сна, содержание в крови каротиноидов, токоферола, селена, холина, холестерина, церуллоплазмина, ДГЭА, двигательная активность и др., отрицательные корреляции – содержание свободных радикалов в тканях, глютатиона и перекисей липидов в крови, скорость обмена белков и др.

Считается, что уменьшение калорийности пищевого рациона является одним из путей увеличения продолжительности жизни, уменьшения частоты возрастной патологии. По всей видимости, в данном случае обеспечивается наиболее адекватное функционирование гипоталамуса и структур промежуточного мозга, а стресс, вызванный недостаточным притоком энергии, сохраняет регенераторный потенциал тканей дольше, способствует наиболее полному использованию всех ресурсов организма.

К факторам риска преждевременного старения относятся:
  • гиподинамия,
  • длительно и часто повторяющиеся нервно-эмоциональные перенапряжения,
  • нерациональное питание,
  • хронические заболевания,
  • вредные привычки,
  • отягощённая наследственность (короткая продолжительность жизни родителей),
  • интоксикации,
  • ряд лекарственных препаратов (антибиотики, химиотерапевтические средства и др.),
  • лучевые воздействия.

Характерно то, что у человека сосуществуют в течение длительного времени молодые и старческие симптомы, например, только старая кожа, ранняя седина. Во многих случаях на продолжительность жизни это никак не влияет. Это указывает на наличие мощных компенсаторных возможностей, способных противостоять частичным проявлениям старения отдельных структур организма и определяющих в конечном итоге общую продолжительность жизни.

Важную роль в ускоренном старении играют следующие механизмы и структуры:
  • ферменты репарации (ускоренное старение кожи при её УФ-повреждениях при недостаточности процессов репарации ферментов),
  • центральные и периферические нейроэндокринные системы регуляции, особенно регуляции роста (СТГ), развития (половые гормоны), поддержания высокого энергостатуса (гормоны щитовидной железы), высокой резистентности организма (тимус и иммунитет в целом),
  • мозговые центры вегетативной регуляции и интеграции функций (гипофиз, гипоталамус), регуляции биоритмов (эпифиз).

Хорошо известно, что два индивидуума с одним и тем же календарным возрастом могут существенно различаться по степени возрастного «износа» органов и тканей. Календарный возраст отражает широкий диапазон колебаний морфологических и функциональных параметров организма, соответствующих данной возрастной группе. В то же время биологический возраст характеризует физиологическое состояние данного индивидуума, меру изменений жизнеспособности во времени.

У женщин влияние календарного возраста на состояние жизненных функций меньше, чем у мужчин. Об этом свидетельствуют данные о меньшей смертности и большей продолжительности жизни женщин в цивилизованных странах. Если биологический возраст существенно отстаёт от календарного, эту ситуацию можно рассматривать как прогноз на долгожительство. Если биологический возраст значительно превышает календарный, это является признаком ускоренного старения и снижения уровня здоровья.

Замедление или восстановление возрастных изменений физических и умственных способностей - очень старая мечта медицины. Рассказы и легенды о "фонтане вечной молодости" или волшебном омолаживающем препарате, который гарантирует вечную молодость, являются выражением этой мечты. На сегодняшний день проблема омоложения (синоним: ревитализации) в ряде её теоретических и практических аспектов – уже не мечта, а реальность.

Если жизнеспособность интерпретируется как оптимальное функционирование органов, систем и всего живого организма, то ревитализация в широком смысле слова означает восстановление потерянных с годами или в результате болезней функций или возможностей.

Понятие ревитализации (Revitalisierung, Revitalisation, Rejuvenation) близко к понятию реанимации (animatus – из лат.: обладающий дыханием, живой, одушевлённый), которое буквально означает оживление и предполагает возвращение к жизни организма (системы, органа), находящегося в состоянии биологической или клинической смерти. То есть уровень воздействия реанимации более глубокий (полная утрата функций и жизнеспособности - смерть) по сравнению с ревитализацией (частичная утрата функций, но орган или организм жив).

В узком смысле слова под ревитализацией или омоложением понимается восстановление функций и способностей, частично утраченных (редуцированных) в результате инволютивных возрастных процессов. Многие учёные определяют ревитализацию как восстановление и длительное поддержание уровня жизнеспособности, соответствующего биологически более молодому возрасту, чем имеющийся хронологический.

По нашему мнению, ревитализация (синоним: омоложение) – это восстановление (возвращение) жизненной активности, молодости и красоты, утраченной (в т.ч. преждевременно) с годами.

Некоторые исследователи выделяют понятие «девитализации», означающее снижение или частичную утрату функций в результате болезней или инволютивных процессов. В данном случае девитализация рассматривается как синоним старения (или ускоренного старения). К ключевым симптомам девитализации относят ряд физических и психических нарушений: снижение инициативы, потеря трудоспособности, быстрое истощение, падение физической работоспособности, снижение скорости реагирования, снижение толерантности к алкоголю и никотину, утрата амбициозности, снижение уверенности в себе, необоснованная депрессия, унылость, отчаяние, снижение концентрации внимания, памяти, бессонница.

Программы профилактики преждевременного старения и методы ревитализции с помощью органопрепаратов из содержимого клеток различной зрелости (от стволовых до специализированных) позволяют добиваться потрясающих результатов. Органопрепараты, являясь мощнейшими геропротекторами, способны эффективно тормозить процессы ускоренного старения, оказывать ревитализирующее воздействие как на отдельные органы и системы, так и на весь организм в целом. Органопрепараты-геропротекторы (anti-ageing-органопрепараты), замедляющие процесс ускоренного старения, реализуют своё действие по двум направлениям:
  • препятствуют повреждениям биомолекул,
  • замедляют процессы реализации генетической программы старения.

Наиболее важными из них являются органопрепараты, которые имеют наибольший удельный вес клеточного содержимого зародышевых листков, стволовых клеток, ретикулоэндотелиальной системы. Их активирующее влияние, особенно препаратов тимуса, костного мозга, распространяется на следующие клеточные популяции:
  • клетки-«долгожители», функциональная активность которых снижается из-за дегенеративных изменений (ликвидация дегенерации),
  • клетки, которые неопределённо долго сохраняют пролиферативную активность и могут давать начало другим, неспециализированным клеткам, сохранившим способность к дифференцировке (сохранение пролиферативной активности и способности к дифференцировке).

Необходимо отметить, что ревитализирующее действие органопрепаратов основано на ряде биологических эффектов, свойственных только такого рода биосредствам:
  • создание микроокружения (биохимического и информационного) для пролиферации и дифференцировки клеток,
  • обеспечение питательной среды клеток,
  • возмещение отдельных биомолекул и клеточных дефектов,
  • замещение отсутствующих биомолекул,
  • восполнение информационного дефицита.

Механизмы ревитализирующего действия органопрепаратов следующие:

А) биомолекулярный уровень
  • активация синтеза биомолекул, необходимых для жизнедеятельности клеток и межклеточного вещества,
  • обеспечение качества синтеза биомолекул,
  • активация обновления биомолекул,
  • активация метаболизма («метаболический ренессанс»),
  • увеличение скорости репарации ДНК.

Б) клеточный и тканевой уровень
  • стимуляция пролиферативной активности стволовых клеток («пробуждение» стволовых клеток),
  • направление процесса дифференцировки стволовых клеток,
  • восстановление информационных связей между биомолекулами, клетками, тканями,
  • активация процессов физиологической регенерации,
  • восстановление регуляции процессов физиологической регенерации,
  • восстановление «физиологичности» апоптоза.