Приложение №3 анкет а кандидата в соискатели юридической премии «Юрист годаМагаданской области»

Вид материала

Документы

Подобный материал:

• «Современные аспекты управления малым предприятием», 15.83kb.
• 2 Этнокультурная ситуация в Балаково (К. С. Мокин), 402.77kb.
• Организационно-правовые вопросы контроля, осуществляемого юридической службой Министерства, 4810.01kb.
• Положение о присуждении Премии. Состав комиссии по присуждению Премии, 74.54kb.
• Министерство образования Московской области гоу дод мо «Центр развития творчества детей, 113.37kb.
• Программа минимум кандидатского экзамена по специальности 24. 00. 01 «Теория и история, 335.25kb.
• Программа минимум кандидатского экзамена по специальности 24. 00. 01 «Теория и история, 360.35kb.
• Государственный квартет им. А. П. Бородина, 25.7kb.
• Категорий юридической, 663.54kb.
• Boneco Air-o-swiss – лауреат Национальной премии «Русь цветущая», 37.61kb.

Приложение № 3


А Н К Е Т А

кандидата в соискатели юридической премии «Юрист годаМагаданской области»


1


Место


для


фото
. Фамилия _________________________________________________

Имя _______________ Отчество______________________________

2. Пол_____________________________________________________

3. Год, число и месяц рождения ________________________________

4. Место рождения __________________________________________

(село, деревня, город, район, область)

__________________________________________________________

5. Национальность __________________________________________

6. Образование _____________________________________________

Наименование учебного заведения, его местонахождение	Факультет или отделение	Год поступления	Год окончания или ухода	Если не окончил, то с какого курса ушел	Какую специальность получил в результате окончания учебного заведения, указать номер диплома или удостоверения

7. Какими иностранными языками владеете _______________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(Читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)


8. Ученая степень, ученое звание _________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________


9. Какие имеете научные труды и изобретения _____________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________


10. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу и работу по совместительству).

При заполнении данного пункта учреждения, организации и предприятия необходимо именовать так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности.

Месяц и год		Должность с указанием учреждения, организации, предприятия, а также министерства (ведомства)	Местонахождение учреждения, организации, предприятия
поступления	ухода

11. Пребывание за границей (работа, служебная командировка, поездка с делегацией)

Месяц и год		В какой стране	Цель пребывания за границей
с какого времени	по какое время

12. Участие в центральных, республиканских, краевых, областных, окружных, городских, районных выборных органах

Местонахождение выборного органа	Название выборного органа	В качестве кого избран	Год
			избрания	выбытия

13. Какие имеете правительственные награды ______________________________________

(когда и чем награждены)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________


14. Отношение к воинской обязанности и воинское звание ___________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________


Состав _____________________ Род войск ________________________________________


15. Семейное положение в момент заполнения анкеты ______________________________

_____________________________________________________________________________

(Перечислить членов семьи с указанием возраста)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________


16. Домашний адрес: ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________


_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(дополнительные сведения. Факты, достойные упоминания)


Я подтверждаю правильность предоставляемых мною данных и свое согласие с тем, что данные внесены в базу данных конкурса.


" ___ " ________ 20 __ г. Личная подпись _____________________