Geum.ru

Статья 183. Гарантии работнику при временной нетрудоспособности

Вид материалаСтатья
Подобный материал:
Статья 183. Гарантии работнику при временной нетрудоспособности


При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом.

Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральным законом.


Комментарий к статье 183


1. Статья 39 Конституции РФ предусматривает, что государственные пенсии и пособия устанавливаются законом. В соответствии со ст. ст. 7 и 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности - видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию, т.е. государственным пособием. Однако закон по данному виду социального страхования не принят, более того, нет и российских актов, посвященных этому виду страховой защиты работающих граждан. Поэтому на основании ст. 423 ТК обеспечение данным видом пособий осуществляется на основании Постановления Совета Министров СССР и ВЦСПС от 23 февраля 1984 г. N 191 "О пособиях по государственному социальному страхованию" и Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утв. Постановлением Президиума ВЦСПС 12 ноября 1984 г. N 13-6. Эти акты действуют в части, не противоречащей ТК.

2. Пособия, по общему правилу, выдаются, если право на их получение наступило в период работы (включая время испытания и день увольнения).

В соответствии с пп. 4 п. 1 ст. 9 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования" отношения по обязательному социальному страхованию у застрахованных возникают по всем видам страхования с момента заключения трудового договора с работодателем. Это означает, что работник является застрахованным на случай временной нетрудоспособности именно с даты заключения трудового договора. Однако право на пособие возникает при наступлении страхового случая, которым в отношениях по страхованию на случай временной нетрудоспособности является не просто временная нетрудоспособность, а вызванная ею потеря заработка. Поскольку право на заработную плату (и, следовательно, возможность ее потери из-за временной нетрудоспособности) возникает, по общему правилу, с даты начала работы, то и право на пособие по временной нетрудоспособности возникает тоже с этой даты (см. также Определение Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 19 февраля 2002 г. N КАС 02-53 "Об отмене решения Верховного Суда РФ от 17 октября 2001 г."). Другими словами, если в трудовом договоре предусмотрена дата начала работы (см. ст. 61 ТК и комментарий к ней) и работник стал временно нетрудоспособен до наступления этой даты, право на пособие по временной нетрудоспособности возникает у него только с того дня, когда он должен был приступить к работе.

При наступлении временной нетрудоспособности во время следования к месту работы пособие выдается, если за это время работник имел право на оплату расходов по переезду (об оплате расходов, связанных с переездом на работу в другую местность, см. ст. 169 ТК и комментарий к ней). Это правило распространяется также на выпускников образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, с которыми заключен договор о целевой контрактной подготовке специалистов (см. Постановление Правительства РФ от 19 сентября 1995 г. N 942 "О целевой контрактной подготовке специалистов с высшим и средним профессиональным образованием"), а также Типовой договор между студентом и работодателем, заключаемый в рамках целевой контрактной подготовки специалистов с высшим и средним специальным образованием, утв. Постановлением Минтруда России и Госкомитета РФ по высшему образованию от 27 декабря 1995 г. N 73/7.

3. В ряде случаев пособие выдается при наступлении временной нетрудоспособности в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительным причинам. Пособие выплачивается работодателем по прежнему месту работы. О выплате пособия в случае ликвидации организации см. п. 21 комментария к данной статье.

Аналогичное правило содержится в п. 1 Указа Президента РФ от 2 июля 1992 г. N 723 "О мерах по социальной поддержке граждан, потерявших работу и заработок (доход) и признанных в установленном порядке безработными".

Под уважительными причинами увольнения в данном случае понимаются любые причины, не связанные с виновным поведением работника.

4. Помимо лиц, работающих по трудовому договору, право на пособие по временной нетрудоспособности имеют и иные лица. К их числу относятся лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой (в том числе адвокаты, частные детективы и охранники); военнослужащие, уволенные с военной службы по призыву и утратившие трудоспособность в течение месяца после увольнения; лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к оплачиваемому труду.

Право на пособие имеют также совместители. Это предусмотрено ч. 2 ст. 287 ТК, которая закрепляет за совместителями право на гарантии и компенсации, предусмотренные ТК, другими законами и иными нормативными правовыми актами, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами организаций, в полном объеме. Это касается и гарантий, предусмотренных ст. 183.

Сложность при реализации права на пособие по временной нетрудоспособности совместителями заключается в том, что листок временной нетрудоспособности выдается в единственном экземпляре. До установления порядка выплаты пособий по временной нетрудоспособности совместителям следует принимать для оплаты заверенную в надлежащем порядке копию листка временной нетрудоспособности.

5. Основанием для выдачи пособия по временной нетрудоспособности является листок временной нетрудоспособности. Порядок их выдачи установлен Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утв. Приказом Минздравмедпрома России N 206 и Постановлением Фонда социального страхования РФ от 19 октября 1994 г. N 21.

Право на выдачу листков нетрудоспособности на основании лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности имеют: лечащие врачи лечебно-профилактических учреждений государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения; врачи, занимающиеся частной медицинской практикой вне учреждений здравоохранения (при наличии свидетельства об окончании курса повышения квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности); медицинские работники со средним медицинским образованием в отдельных случаях по решению местных органов управления здравоохранением; лечащие врачи туберкулезных санаториев и клиник научно-исследовательских институтов протезирования, протезостроения, медико-социальной экспертизы Центров реабилитации, осуществляющих протезирование опорно-двигательного аппарата, и стационаров протезно-ортопедических организаций.

Не имеют права на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, медицинские работники станций (отделений) скорой медицинской помощи, переливания крови, учреждений судебно-медицинской экспертизы, бальнеогрязелечебниц и городских курортных водогрязелечебниц, домов отдыха, туристических баз, учреждений санэпиднадзора.

Документы, подтверждающие временную утрату трудоспособности российских граждан в период их пребывания за границей, по возвращении подлежат замене на листок нетрудоспособности лечащим врачом с утверждением его администрацией лечебно-профилактического учреждения.

Листок временной нетрудоспособности выдается в день установления нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни. Не допускается его выдача за прошедшие дни, когда больной не был освидетельствован врачом. Листок нетрудоспособности за прошедший период может быть выдан в исключительных случаях по решению клинико-экспертной комиссии.

Гражданам, обратившимся за медицинской помощью в конце рабочего дня, листок нетрудоспособности, при их согласии, выдается со следующего календарного дня. Гражданам, направленным здравпунктом в лечебно-профилактическое учреждение и признанным нетрудоспособными, листок нетрудоспособности выдается с момента обращения в здравпункт.

Листок нетрудоспособности выдается на весь срок временной нетрудоспособности. Гражданам, находящимся вне постоянного места жительства, листок нетрудоспособности выдается (продлевается) лечащим врачом, установившим факт нетрудоспособности, с разрешения администрации лечебно-профилактического учреждения, с учетом дней, необходимых для проезда к месту жительства.

При направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой регистрации направления на экспертизу медико-социальной экспертной комиссией. Лицам, не признанным инвалидами, листок нетрудоспособности продлевается лечебно-профилактическим учреждением до восстановления трудоспособности или повторного направления на медико-социальную экспертизу.

6. По общему правилу, пособие выдается за весь период временной нетрудоспособности. Исключения из этого правила установлены в следующих случаях:

при бытовой травме (см. п. 8 комментария к настоящей статье);

при операции по искусственному прерыванию беременности (см. п. 8 комментария к настоящей статье);

выдача пособия по временной нетрудоспособности, наступившей в период спора о восстановлении, - со дня вынесения решения о восстановлении на работе;

выдача пособия работникам, занятым на сезонных и временных работах, - не более чем за 75 календарных дней, за исключением пособия при трудовом увечье или профзаболевании, которое выдается на общих основаниях;

выдача пособия работающим инвалидам - до 4 месяцев подряд или до пяти месяцев в календарном году, за исключением пособия при трудовом увечье или профзаболевании, которое выдается на общих основаниях.

7. Пособие по временной нетрудоспособности выдается в случаях заболевания и травмы, связанных с утратой трудоспособности; при санаторно-курортном лечении; при болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним; при карантине; при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.

Пособие выдается также при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профзаболеванием. Несмотря на то что в ТК прямо не предусмотрен временный перевод работника на более легкую работу по состоянию здоровья, такой перевод тем не менее возможен, поскольку стороны трудового договора могут достичь соглашения об этом. О порядке выдачи пособия при временном переводе см. п. 14 комментария к настоящей статье.

8. Для выплаты пособия при заболевании и травме имеет значение причина заболевания или травмы.

При трудовом увечье и профзаболевании пособие выдается за все время нетрудоспособности всем без исключения работникам.

О понятии профзаболевания см. Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. N 967.

Понятие трудового увечья сформулировано в п. 106 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию от 12 ноября 1984 г. Это понятие более широкое, нежели несчастный случай на производстве (см. ст. 227 ТК и комментарий к ней), поскольку охватывает не только несчастные случаи, связанные непосредственно с исполнением трудовых обязанностей, но и некоторые иные обстоятельства. Так, временная нетрудоспособность считается наступившей вследствие трудового увечья, если несчастный случай произошел:

в пути на работу или с работы независимо от того, использовался ли при этом транспорт, предоставленный работодателем;

при выполнении государственных или общественных обязанностей, а также при выполнении заданий общественных объединений, деятельность которых не противоречит Конституции РФ, хотя бы эти задания и не были связаны с основной работой;

при выполнении гражданского долга по спасанию человеческой жизни, по охране собственности и правопорядка.

Утрата трудоспособности в связи с выполнением донорских функций приравнивается к утрате трудоспособности вследствие несчастного случая, связанного с работой.

Травмы, полученные при иных обстоятельствах, рассматриваются как бытовые. При бытовой травме пособие выплачивается начиная с шестого дня нетрудоспособности. Если травма явилась результатом стихийного бедствия (землетрясения, наводнения, урагана, пожара и т.п.) либо анатомического дефекта пострадавшего, пособие выдается за весь период нетрудоспособности по общим правилам. Выплата пособий по временной нетрудоспособности в связи с бытовыми травмами при наличии спорной ситуации производится после выяснения обстоятельств, вследствие которых может быть назначено пособие, т.е. должны быть затребованы соответствующие материалы (справки медицинских учреждений, органов внутренних дел и др.), объяснения пострадавших и свидетелей. Ответственность за правильность принятия решения несут руководитель организации и главный бухгалтер.

Заболевание, не являющееся профессиональным, рассматривается как общее. При общем заболевании пособие выплачивается за все дни временной нетрудоспособности, за исключением случаев, указанных в п. 6 комментария к настоящей статье.

При операции по искусственному прерыванию беременности пособие выплачивается за первые три дня временной нетрудоспособности; начиная с четвертого дня выплата пособия продлевается при операции по медицинским показаниям и при самопроизвольном аборте, а также женщинам, среднемесячная заработная плата которых за два предшествующих календарных месяца не превышала установленного законом минимального размера; если временная нетрудоспособность продолжается свыше 10 дней, выплата пособия возобновляется начиная с 11-го дня.

9. При наступлении временной нетрудоспособности вследствие заболевания (травмы) во время пребывания в ежегодном (основном или дополнительном) отпуске пособие выдается за все дни освобождения от работы, удостоверенные листком временной нетрудоспособности.

При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы либо отпуска по уходу за ребенком пособие не выдается. Если нетрудоспособность продолжается и после окончания отпуска без сохранения заработной платы либо частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, то пособие выдается со дня, когда работник должен был приступить к работе.

10. Пособие при санаторно-курортном (амбулаторно-курортном) лечении выдается только в случае, если ежегодного оплачиваемого отпуска работника недостаточно для лечения и проезда в санаторий и обратно и если путевка (курсовка) выдана за счет средств социального страхования.

Исключения из этого правила установлены для:

больных туберкулезом при лечении в туберкулезном санатории - пособие выплачивается независимо от того, за чей счет выдана путевка;

инвалидов Великой Отечественной войны и приравненных к ним в отношении льгот лиц - пособие выплачивается независимо от того, за чей счет выдана путевка;

направленных в санаторий на долечивание непосредственно из стационаров лечебных учреждений после перенесенного острого инфаркта миокарда, оперативного вмешательства по поводу аортокоронарного шунтирования и аневризмы сердца, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и после удаления желчного пузыря - пособие выдается за все время пребывания в санатории.

Одному из работающих родителей (опекуну или попечителю), воспитывающему ребенка-инвалида, пособие выдается на весь период санаторного лечения ребенка-инвалида (с учетом времени на проезд в санаторий и обратно) при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним.

11. Пособие при уходе за больным членом семьи зависит от возраста заболевшего.

В случае болезни взрослого (лица старше 15 лет) пособие выдается, если отсутствие постороннего ухода грозит жизни или здоровью заболевшего, его госпитализация невозможна, а среди членов семьи нет трудоспособного неработающего лица, которое могло бы осуществлять уход. В этом случае пособие выдается на три календарных дня, а по решению клинико-экспертной комиссии - продлевается еще на четыре дня. По завершении этого срока, если необходимость в постороннем уходе не отпала, выдается справка, на основании которой работодатель обязан освободить ухаживающего от работы (предоставить ему отпуск) без сохранения заработной платы.

При болезни ребенка в возрасте от семи до 15 лет пособие выдается на срок до 15 календарных дней, если по медицинскому заключению не требуется более длительного ухода.

В случае болезни ребенка до семи лет, а также если ребенок от семи до 15 лет инфицирован вирусом иммунодефицита, имеет тяжелые заболевания крови, онкологические заболевания, ожоги, пособие выдается на все время болезни ребенка (амбулаторного лечения или пребывания ухаживающего лица совместно с ребенком в стационаре).

В случае болезни детей и подростков в возрасте до 18 лет, проживающих в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированных и переселенных из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились во внутриутробном состоянии, а также детей первого и последующих поколений граждан, перенесших лучевую болезнь или иные заболевания, связанные с радиационным облучением в результате аварии на Чернобыльской АЭС, ставших инвалидами вследствие этой аварии, принимавших участие в работах по ликвидации последствий аварии в 1986 - 1987 гг., а также эвакуированных из зоны отчуждения или переселенных из зоны отселения, родившихся после радиоактивного облучения вследствие чернобыльской катастрофы одного из родителей, пособие выдается за все время болезни.

При уходе за здоровым ребенком в возрасте до трех лет, а также за ребенком-инвалидом пособие выдается на все время болезни лица, постоянно ухаживающего за таким ребенком и вследствие этого неспособного осуществлять уход.

Во всех указанных случаях право на пособие имеет любой член семьи, фактически осуществляющий уход за заболевшим.

12. При карантине пособие выдается, если работник был отстранен от работы органами санитарно-эпидемиологической службы вследствие заразного заболевания лиц, окружавших его. Если ребенок, бывший в контакте с заболевшими, не может посещать детское дошкольное учреждение, пособие при карантине выдается ухаживающему за ним лицу.

13. При протезировании в стационаре протезно-ортопедического учреждения пособие выдается за все время нахождения в стационаре и за время проезда в стационар и обратно.

14. При переводе работника, нуждающегося в предоставлении другой работы вследствие заболевания туберкулезом или профзаболевания, пособие выдается в том случае, если другая работа оплачивается ниже. Пособие выдается за все время перевода, но не более чем за два месяца.

Если другая работа не была предоставлена работодателем в срок, указанный в больничном листке, то за пропущенные вследствие этого дни пособие выдается на общих основаниях.

15. Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется в процентом отношении к заработку работника.

Пособие в размере 100% выплачивается:

при трудовом увечье или профзаболевании, а также при обострении прежнего трудового увечья и профзаболевания;

работникам, имеющим непрерывный трудовой стаж 8 лет и более;

работникам, имеющим на своем иждивении трех или более детей, не достигших 16 (учащиеся - 18) лет, и не увольнявшимся в течение последних восьми лет работы за виновные действия;

работникам, у которых временная нетрудоспособность наступила вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при выполнении интернационального долга;

работникам, заболевшим и перенесшим лучевую болезнь, вызванную последствиями аварии на Чернобыльской АЭС, а также принимавшим в 1986 - 1989 гг. участие в работе по ликвидации последствий этой аварии в пределах зоны отчуждения или занятым в указанный период на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС;

лицам, получившим суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр), вследствие радиоактивного воздействия в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне;

работающим инвалидам, в отношении которых установлена причинная связь наступившей инвалидности с чернобыльской катастрофой;

работникам, не достигшим 18 лет, проживающим в зонах отселения и проживания с правом на отселение вследствие чернобыльской катастрофы или эвакуированным и переселенным из зон радиоактивного загрязнения, при заболевании кроветворных органов (острые лейкозы), щитовидной железы (аденомы, рак), злокачественными опухолями, а также при уходе за заболевшими детьми в этих случаях;

работникам, временная нетрудоспособность которых связана с поствакцинальным осложнением (ст. 21 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней");

работникам, занятым на работах с химическим оружием (ст. 9 Федерального закона от 7 ноября 2000 г. N 136-ФЗ "О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием");

работникам, занятым на работе в районах Крайнего Севера и приравненных к нему местностях (ст. 24 Закона РФ от 19 февраля 1993 г. N 4520-1 "О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях");

донорам, в течение года сдавшим кровь или ее компоненты в суммарном количестве, равном двум максимально допустимым дозам; в таком размере пособие выплачивается в течение года со дня последней сдачи крови (ст. 10 Федерального закона от 9 июня 1993 г. N 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов").

Пособие в размере 80% выплачивается работникам:

имеющим непрерывный трудовой стаж от пяти до восьми лет;

из числа круглых сирот, не достигшим 21 года и имеющим непрерывный трудовой стаж до пяти лет.

Остальным работникам пособие выплачивается в размере 60% заработка.

Трудовой стаж исчисляется ко дню наступления нетрудоспособности.

Об исчислении непрерывного трудового стажа см. Правила исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию, утв. Постановлением Совета Министров СССР от 13 апреля 1973 г. N 252, а также:

п. 14 Постановления Совета Министров РСФСР от 4 февраля 1991 г. N 76 "О некоторых мерах по социально-экономическому развитию районов Севера";

п. 2 ст. 28 Закона РФ от 19 апреля 1991 г. N 1032-1 "О занятости населения в Российской Федерации";

ст. 7 Закона РФ от 14 июля 1992 г. N 3297-1 "О закрытом административно-территориальном образовании";

п. 1 Указа Президента РФ от 5 ноября 1992 г. N 1335 "О дополнительных мерах по социальной защите беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до трех лет, уволенных в связи с ликвидацией предприятий, учреждений, организаций";

ст. 64 Положения о службе в органах внутренних дел РФ, утв. Постановлением Верховного Совета РФ от 23 декабря 1992 г. N 4202-1;

ст. 25 Федерального закона от 8 мая 1994 г. N 3-ФЗ "О статусе члена Совета Федерации и статусе депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации";

ст. 18 Федерального закона от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";

ст. 16 Федерального закона 31 июля 1995 г. N 119-ФЗ "Об основах государственной службы Российской Федерации";

п. п. 13, 14 и 16 Положения об организации общественных работ, утв. Постановлением Правительства РФ от 14 июля 1997 г. N 875;

п. п. 3 и 4 ст. 10 и п. 5 ст. 23 Федерального закона от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих";

ст. 256 ТК и комментарий к ней.

16. Специальные правила установлены для исчисления размера пособия по уходу за заболевшим ребенком. За первые семь дней (для одиноких родителей, разведенных родителей, вдов, вдовцов, жен военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, - 10 дней) пособие исчисляется по общим правилам, за остальные дни - 50% заработка. При болезни ребенка, связанной с поствакцинальными осложнениями, а также ребенка, пострадавшего от последствий чернобыльской катастрофы, пособие выдается в размере 100% заработка за все время болезни. При выдаче пособия по уходу за ребенком до трех лет и по уходу за ребенком-инвалидом на время болезни ухаживающего за ними лица пособие исчисляется по общим правилам.

При уходе за ребенком, страдающим заболеванием, полученным вследствие радиационного воздействия на его родителей, пособие за весь период ухода выплачивается в размере 100% заработка.

17. С 1 января 2004 г. в соответствии со ст. 8 Федерального закона 2003 г. N 166-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2004 год" изменился порядок исчисления заработка для определения размера пособия. Если ранее пособие исчислялось из фактического заработка (для повременщиков - месячный оклад, дневная или часовая тарифная ставка с учетом постоянных доплат и надбавок, получаемых на день наступления временной нетрудоспособности, и среднемесячная сумма премий; для сдельщиков - средний заработок за два последних календарных месяца, предшествующих первому числу месяца, в котором наступила нетрудоспособность, с прибавлением к заработку каждого месяца среднемесячной суммы премий), то теперь - из среднемесячного заработка за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности. При этом исчисление среднего заработка производится в порядке, установленном Правительством РФ в соответствии со ст. 139 ТК.

Если работник в последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности проработал фактически менее трех месяцев, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием) выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

18. Минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности не установлен.

Максимальный размер пособия установлен ст. 15 Федерального закона от 11 февраля 2002 г. "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2002 год" и составляет 11700 руб. за полный календарный месяц. Он сохранен и в 2004 г. (см. ст. 7 Федерального закона "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2004 год"). Указанный максимальный размер касается всех случаев выплаты пособия, за исключением пособий при трудовом увечье и профессиональном заболевании.

В районах и местностях, где применяются районные коэффициенты к заработной плате, минимальный и максимальный размеры пособия определяются с учетом этих коэффициентов.

При длительном (не менее одного месяца) заболевании возможен перерасчет пособия в связи с повышением заработной платы. Перерасчет производится в случае повышения фактического заработка работника при условии, если такое повышение основано на увеличении минимального размера оплаты труда в целом по стране (см. Постановление Правления Фонда социального страхования РФ от 15 апреля 1992 г. N 30).

19. Пособие по временной нетрудоспособности выдается работодателем за счет средств, идущих на социальное страхование. Такой порядок выплаты пособия распространятся и на те случаи, когда нетрудоспособность наступила вне места нахождения организации (во время командировки, в период отпуска и т.п.).

Лицам, работающим по трудовым договорам, заключенным с организациями или индивидуальными предпринимателями, перешедшими на упрощенную систему налогообложения либо являющимися плательщиками единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности или единого сельскохозяйственного налога, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием) выплачивается за счет средств Фонда социального страхования РФ в сумме, не превышающей за полный календарный месяц одного минимального размера оплаты труда, а в части суммы пособия, превышающей один минимальный размер оплаты труда, - за счет средств работодателя. Такой порядок установлен Федеральным законом от 31 декабря 2002 г. N 190-ФЗ "Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан" и разъяснен Постановлением Минтруда России и Фонда социального страхования РФ от 18 апреля 2003 г. N 20/43.

Пособие выплачивается при условии, что обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности. Срок, пропущенный по уважительным причинам, может быть восстановлен. Пособие за прошлое время выдается не более чем за 12 месяцев до дня обращения за ним.

Пособие выплачивается в сроки, установленные для выплаты заработной платы. При длительном заболевании к оплате может быть предъявлен и незакрытый листок временной нетрудоспособности.

20. Пособие по временной нетрудоспособности не выдается:

работникам, не работавшим в связи с отстранением их от работы (см. ст. 76 ТК и комментарий к ней);

работникам, умышленно причинившим вред своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей либо притворившимся больными;

при временной нетрудоспособности от заболеваний или травм, наступивших вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением, а также вследствие злоупотребления алкоголем. Данное положение не распространяется на лиц, страдающих хроническим алкоголизмом (см. Постановление Совета Министров РСФСР и ФНПР от 22 июля 1991 г. N 405);

работникам, временная нетрудоспособность которых наступила вследствие травм, полученных при совершении ими преступлений;

за время принудительного лечения по определению суда;

за время нахождения под арестом и за время судебно-медицинской экспертизы.

Работники, совершившие прогул без уважительных причин непосредственно перед наступлением временной нетрудоспособности, нарушающие режим, установленный для них врачом, или не являющиеся без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на освидетельствование, лишаются пособия с того дня, когда было допущено нарушение.

21. При возникновении права на пособие и невозможности его реализовать в связи с ликвидацией организации пособие выплачивается исполнительными органами Фонда социального страхования (региональными, центральными отраслевыми отделениями Фонда или в установленном ими порядке их филиалами). Пособие выплачивается на основании распоряжения, подписанного управляющим и главным бухгалтером исполнительного органа Фонда. Решение о назначении пособия принимается в 10-дневный срок, а в случае необходимости проверки представленных сведений - в месячный срок со дня поступления заявления о назначении пособия со всеми необходимыми документами. Выплата назначенных исполнительными органами Фонда пособий производится через бухгалтерию исполнительных органов, как правило, путем перечисления начисленной суммы на лицевой счет гражданина в банке, почтовым переводом. В исключительных случаях (потребность в безотлагательном получении пособия, территориальная отдаленность, отсутствие в месте проживания банка, почтовой и других средств связи и т.д.) пособия могут выплачиваться по ведомости через кассу отделения (филиала) Фонда. Ежемесячные пособия выплачиваются за истекший месяц не позднее 10-го числа следующего за ним месяца, а единовременные - не позднее 10 дней со дня принятия к исполнению документов (см. Постановление Фонда социального страхования РФ от 26 марта 1997 г. N 29).

22. О порядке выплаты пособий осужденным к лишению свободы см. Постановление Правительства РФ от 15 октября 2001 г. N 727 "О порядке обеспечения пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду".