Доверенность

Вид материала

Документы

Подобный материал:

• В. М. Джабаров (доверенность), С. П. Иванов (доверенность), Ю. И. Калинин, С. Л. Катанандов, 116.22kb.
• Доверенность № на право заключения договора, 23.42kb.
• Доверенность руководителю филиала юридического лица доверенность, 22.39kb.
• Семнадцатый арбитражный апелляционный суд, 231.27kb.
• Федеральный арбитражный суд московского округа постановление от 13 апреля 2011, 166.57kb.
• Доверенность составляется на бланке организации за подписью руководителя и заверяется, 19.8kb.
• Доверенность №, 35.47kb.
• Доверенность на представительство в суде, 7.82kb.
• Доверенность №, 10.25kb.
• Доверенность, 8.68kb.

ДОВЕРЕННОСТЬ

Город Сан-Франциско, Соединенные штаты Америки

_____________________________________________________________________________

(день, месяц, год прописью)

Я, гражданин(ка) ______________________________________________________________,

«______»______________________ г. рождения, место рождения______________________

_______________________________________________, гражданство __________________,

пол ______, паспорт _______________________ выдан «____» ______________________ г.,

орган, выдавший паспорт:________________________________________________________

______________________________________________________________________________,

зарегистрированный(ая) по адресу:________________________________________________

______________________________________________________________________________,

доверяю гражданину(ке) ________________________________________________________,

«___»_________________________ г. рождения, место рождения ______________________,

_______________________________________________, гражданство __________________,

пол ______, паспорт _______________________ выдан «____» ______________________ г.,

орган, выдавший паспорт:________________________________________________________

______________________________________________________________________________,

зарегистрированному(ой) по адресу:_______________________________________________

______________________________________________________________________________,

быть моим представителем во всех государственных учреждениях и организациях (название населенного пункта) __________________________________________________________________ по вопросу оформления документов и получения сертификата на материнский (семейный) капитал в связи с рождением «____» _________________________ г. второго ребенка (Ф.И.О.) _________________________________________________________________, написания заявления на направление средств материнского капитала по уходу за ребенком до полутора лет, для чего предоставляю право подавать от моего имени заявления и другие необходимые документы, расписываться за меня и осуществлять все действия, связанные с выполнением данного поручения.

Доверенность выдана сроком на ___________ год(а) ______________________ передоверия другим лицам. ^{(прописью) (с правом или без права)}

________________________________________________________ ___________________

(Фамилия, имя, отчество) (Подпись)