Заявка на участие в Международной конференции

Вид материалаДокументы
Подобный материал:

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ

в Международной конференции

«Состояние и новые подходы решения

проблем российского марганца»

28-29 сентября 2011 г.
Москва, ФГУП «ЦНИИчермет им. И.П.Бардина», ул. 2-я Бауманская, д.9/23



Заполните и отправьте по факсу: (495) 777-93-12, или по e-mail: omv@chermet.net (контактное лицо: Бокарева Юлия Владимировна)


Предприятие (фирма, институт):

  1. Фактический адрес: ______________________________________________________



  1. Участники (ФИО полностью):


ФИО 1-го участника: _______________________________________________________


Должность: _______________________________________________________________


Тема доклада: _____________________________________________________________


__________________________________________________________________________


ФИО 2-го участника: _______________________________________________________


Должность: ________________________________________________________________


Тема доклада: ______________________________________________________________


__________________________________________________________________________


ФИО 3-го участника: _______________________________________________________


Должность____________________________ Тел./e-mail:__________________________


Тема доклада: _____________________________________________________________


__________________________________________________________________________


  1. ФИО контактного лица: ___________________________________________________


Тел./e-mail: ______________________________________________________________


  1. Бронь за гостиницу: гостиница не нужна/одноместное размещение/двухместное размещение/улучшенный номер/с завтраком (подчеркнуть).

На суток: с 12:00 ___.___.2011г. по 12:00 ___.___. 2011г.


Внимание! Все расчеты с гостиницей участник осуществляет самостоятельно.


Регистрация участников Конференции производится 28 и 29 сентября 2011г. с 9-00 в конференц-зале ФГУП «ЦНИИчермет им. И.П.Бардина».


Руководитель предприятия __________________/_____________________

(подпись) (ФИО)