На участие в региональной научно-практической конференции

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
Заявка

на участие в региональной научно-практической конференции

««Организация и развитие воспитательной работы в вузе: проблемы и перспективы»

г. Магадан, 24-25 ноября 2011 г.


Ф. И. О. (полностью) __________________________________________________________

Место работы (расшифровать) ___________________________________________________

Должность ___________________________________________________________________

Ученая степень _______________________________________________________________

Ученое звание ________________________________________________________________

Почтовый адрес (для отправки приглашения и сборника) ____________________________

Телефон ___________________________ Факс: ____________________________________

E-mail________________________________________________________________________

Предполагается (нужное подчеркнуть):

- выступление с докладом, публикация;

- доклад для стендовой демонстрации, публикация;

- участие в качестве слушателя.

Тема доклада: _________________________________________________________________

Направление работы конференции, в котором планируется участие _____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Необходимость технического сопровождения доклада (оверхед, мультимедийный проектор) ____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Потребность в гостинице _______________________________________________________


Дата ____________________________ Подпись _____________________