Geum.ru

Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   39

6.3.11. Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации


См. приложение 2А, 2Б.

6.3.12. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам



Код
Наименование
Частота

предоставления
Среднее

количество

А11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,2
2

А13.31.001
Обучение самоуходу
0,8
16

А13.31.004
Обучение близких уходу за тяжелобольным
0,8
16

А13.31.007
Обучение гигиене полости рта
0,8
16

А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,8
45

А14.01.002
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
0,8
25

А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
0,3
1

А14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного
0,8
45

А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
0,3
60

А14.08.004
Отсасывание слизи из носа
0,2
15

А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
0,6
24

А14.16.002
Уход за назогастральным зондом
0,1
60

А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
0,5
21

А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,3
14

А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,3
14

А14.19.005
Пособие при недержании кала
0,1
21

А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
0,8
42

А14.28.003
Уход за внешним мочевым катетером
0,2
15

А14.28.005
Пособие при недержании мочи
0,1
42

А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
0,8
90

А14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
0,8
90

А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
0,9
10

А14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
0,1
60

А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
0,8
42

А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
0,8
42

А14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
0,8
42

А14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
0,5
15

А14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,1
15

А14.31.014
Оценка интенсивности боли
0,2
15

А14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
0,8
7

А14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
0,8
7

А 14.31.018
Обучение пациента перемещению на костылях
0,7
7

А14.31.019
Обучение пациента самопомощи при перемещении с помощью дополнительной опоры
0,7
7

А15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
0,8
42


4.3.13. Характеристика мероприятий по уходу за пациентом


Транспортировка больного с инсультом в медицинском учреждении для проведения диагностических и лечебных процедур осуществляется на каталке, в сопровождении медицинской сестры.

Всем больным с инсультом необходимо ежедневно проводить оценку риска пролежней, т. к. они составляют группу высокого риска развития пролежней (см. Протокол ведения больных «Пролежни»). Длительная иммобилизация пациентов повышает риск развития тромбоэмболических осложнений, поэтому необходимо проводить мероприятия по их предупреждению (см. протокол ведения больных «Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и других инвазивных вмешательствах»).

Ежедневный уход за тяжелобольными включать в себя:
  • уход за кожей, волосами, ногтями, бритье;
  • уход за полостью рта (чистка зубов, полоскание рта после приема пищи; у тяжелобольных — туалет рото- и носоглотки каждые 2–4 ч — с помощью отсоса с последующим промыванием теплым настоем 5 % раствора ромашки или его заменителями);
  • при необходимости — очистительные клизмы (не реже чем через день).

Уход за кожей, уход за промежностью и наружными половыми органами, перемещение и размещение больного в постели — см. протокол ведения больных «Пролежни».

Эластическая компрессия нижних конечностей назначается с целью профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Кормление больных осуществляется дробно, небольшими порциями, 3—4 раза в день. При кормлении через назогастральный зонд обязательно проверяется уровень стояния зонда, пища подогравается до 30 градусов, объем пищи на одно кормление — 300—400 мл, между кормлениями дополнительно вводится жидкость (вода, соки).

Обучение близких уходу за тяжелобольными включает:
  • уход за кожными покровами, ротовой полостью;
  • пособие при мочеиспускании и дефекации;
  • профилактика пролежней;
  • профилактика гиповентиляции;
  • оценка водного баланса.