Работник в период больничного по предписанию врача должен был находиться на стационарном лечении. Несмотря на это, он по личным делам неоднократно появлялся в офисе организации, в которой работает. В организации был составлен акт о нарушении данным работником режима, предписанного врачом. При этом в больничном не было отметки лечащего врача о нарушении указанного режима
Вправе ли организация с даты выявления указанного нарушения рассчитать размер больничного, исходя из МРОТ?
Ответ: По нашему мнению и с учетом судебной практики, работодатель, выявив нарушение работником без уважительных причин режима, предписанного лечащим врачом, и составив соответствующий акт, правомерно со дня, когда было допущено нарушение, рассчитал застрахованному лицу пособие по нетрудоспособности в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ.
Обоснование: Согласно ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:
1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
Согласно ч. 2 данной статьи при наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных в ч. 1 данной статьи, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного федеральным законом:
1) при наличии оснований, указанных в п. п. 1 и 2 ч. 1 настоящей статьи, - со дня, когда было допущено нарушение;
2) при наличии оснований, указанных в п. 3 ч. 1 настоящей статьи, - за весь период нетрудоспособности.
Данной нормой, а также иными законодательными и нормативными актами не уточнено, кто именно и какими документами может оформить нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом.
Согласно п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н) в строке "Отметки о нарушении режима" в зависимости от вида нарушения указывается следующий двухзначный код:
23 - несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
24 - несвоевременная явка на прием к врачу;
25 - выход на работу без выписки;
26 - отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
27 - несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
28 - другие нарушения.
В строке "Дата --" указывается дата нарушения, в поле "Подпись врача" ставится подпись лечащего врача.
Следовательно, нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом, может быть отражено, например, в листке нетрудоспособности лечащим врачом.
При этом, по нашему мнению, подобное нарушение может быть выявлено и иным лицом и может быть отражено в ином документе.
Аналогичный вывод следует из решения Постановления ФАС Уральского округа от 20.04.2011 N Ф09-1302/11-С2. Суд установил, что работник в период болезни выходил на работу в другой организации, что было выявлено при сопоставлении табелей использования рабочего времени. На основании этого суд пришел к выводу о том, что фонд социального страхования правомерно квалифицировал действия застрахованного лица как нарушение режима, не зафиксированное лечащим врачом в листке нетрудоспособности, и обоснованно посчитал, что данный факт является основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.
Согласно пп. 3 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства РФ.
Из вышесказанного следует, что работодатель, выявив нарушение работником без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом, и составив соответствующий акт, вправе рассчитать застрахованному лицу со дня, когда было допущено нарушение, пособие по нетрудоспособности в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ.
В. В.Никитин
Консалтинговая группа "Аюдар"
18.05.2013