< Предыдущая		Оглавление		Следующая >

1.4.4. Тестирование

Стандартные тесты. Тесты представляют собой стандартные наборы заданий и материалов, с которыми работает испытуемый. Стандартной является и процедура предъявления заданий: они даются в определенной последовательности, время выполнения и оценка результатов регламентированы.

В связи с тестированием необходимо остановиться на двух понятиях - надежность и валидность, - относящихся к психодиагностическим методикам. Надежность теста - это независимость его результатов от действия всевозможных случайных факторов (таких, как условия тестирования, личности экспериментатора и испытуемого, наличие предыдущего опыта тестирования и т.д.). Валидность - это соответствие теста измеряемому психическому свойству или процессу.

В качестве психодиагностических методов в психологии широко используются психологические тесты и опросники, обладающие рядом преимуществ. В патопсихологии применение психологических тестов при изучении аномальных детей и подростков порождает значительные проблемы: прежде всего, необходимо констатировать, что существует лишь небольшое количество психологических тестов, разработанных для людей с аномалиями. Таким образом, психологи вынуждены использовать тесты, разработанные для нормальной популяции, в силу чего возникает необходимость определенным образом их адаптировать. И на этом этапе возникают проблемы. Например, некоторые психологические тесты при работе со слепыми следует переписывать шрифтом Брайля. Однако скорость чтения шрифта Брайля меньше, чем скорость чтения обычного шрифта. Поэтому становится необходимо увеличить время для решения отдельных задач в тесте. Известно, что скорость чтения шрифта Брайля приблизительно в три раза медленнее, чем скорость чтения обычного шрифта. Казалось бы, что достаточно увеличить в три раза время, отводимое на решение теста, и все будет в порядке, но оказывается, что проблема решается не так просто. Индивидуальные различия в скорости чтения шрифта Брайля значительно больше, чем в скорости чтения обычного шрифта, причем некоторые слепые читают его почти так же быстро, как средний читатель обычный шрифт. Такие слепые получают преимущества в случае увеличения времени выполнения в три раза. Напротив, некоторые слепые читают шрифт Брайля в пять раз медленнее, чем средний зрячий читатель обычный шрифт, - их положение окажется весьма невыгодным. Следующая проблема заключается в том, что тесты, разработанные специально для аномальных людей, можно стандартизировать лишь с большим трудом. Причинами этого являются относительно небольшое количество аномальных лиц, а также тот факт, что группы аномальных индивидов с точки зрения степени проявления дефекта, его этиологии и возраста возникновения дефекта, очень неоднородны.

Л. Пожар рекомендует использовать при диагностике аномальных лиц ряд принципов:

o прежде всего, психолог должен познакомиться с основными характеристиками данного вида аномалии, с возможностями и ограничениями, вытекающими из данного дефекта, и в первую очередь - с особенностями коммуникации аномальных лиц с данным дефектом;

o сравнение результатов тестов, выполненных аномальными лицами, с нормами, разработанными для нормальных лицами, нужно осуществлять с большой осторожностью;

o тесты, разработанные для нормальной популяции, следует адаптировать для работы с аномальными людьми с конкретным видом нарушения или дефекта; например, для слабовидящих недостаточно просто увеличить размер рисунков или шрифта в тестовых заданиях, необходимо также адекватно изменить некоторые задания; глухим людям перед использованием вербальных тестов нужно основательно объяснить значение всех использованных абстрактных понятий и т.д. Внесение соответствующих поправок, например увеличение времени решения отдельных задач в тесте, требует значительного опыта работы с категорией аномальных людей;

o тестирование аномальных детей и подростков принципиально следует проводить только индивидуально, причем исключительное внимание необходимо уделять пробным заданиям, с тем, чтобы полностью убедиться, что обследуемые поняли, что от них требуется;

o при тестировании аномальных лиц, в особенности умственно отсталых, необходимо обеспечить соответствующую мотивацию, поскольку слабые низкие результаты часто вызваны отсутствием интереса, незаинтересованностью ребенка в выполнении тестового задания;

o что касается результатов, достигнутых в тестах, то валидными необходимо считать высокие результаты, в то время как к низким результатам необходимо относиться более скептически, поскольку они могут быть вызваны трудностями выполнения задания, обусловленными дефектом, недостаточным пониманием задания, слабой мотивацией или неопытностью психолога, проводящего тестирование;

o при изучении аномальных лиц психодиагностическое тестирование следует использовать не как основной, а как вспомогательный метод, который всегда лишь дополняет другие методы, главным образом, долговременное наблюдение, интервью, эксперимент и т.д.

В клинической практике при обследовании и детей, и взрослых широкое распространение получил тест Векслера, позволяющий оценивать интеллект человека с помощью количественного показателя - коэффициента интеллектуального развития. Достаточно широко в практику патопсихологии вошли такие тесты, как "Прогрессивные матрицы Равена", тест структуры интеллекта Амтхауэра.

Тест "Прогрессивные матрицы Равена" был предложен Л. Пенроузом и Дж. Равеном в 1936 г. В ходе работы испытуемый должен был выявлять отношения между абстрактными фигурами. Распространены два варианта теста - черно-белый и цветной; черно-белый предназначен для обследования испытуемых 8-14 и 20-65 лет, цветной - 5-11 лет. В черно-белом варианте испытуемый последовательно работает с 60 узорами или композициями, в которых отсутствует часть узора или один из элементов; необходимо из предложенных вариантов отобрать отсутствующую деталь. Эти 60 заданий сгруппированы по пять серий. В первой нужно найти недостающую часть изображения, в следующей - аналогии между парами фигур, в третьей - уловить принцип развития, изменения фигур, в четвертой - понять принцип перестановки фигур, в пятой - закономерности взаимоотношений и взаимодействий между фигурами по горизонтали и вертикали. Внутри каждой серии сложность заданий возрастает. Более легкий цветной вариант содержит три серии заданий.

Тест структуры интеллекта Амтхауэра используется также в различных редакциях: первая была предложена Р. Амтхауэром в 1953 г., последняя - в 1973 г. Данный тест содержит восемь субтестов:

o логического отбора (закончить предложение одним из приведенных слов);

o определения общих черт (найти лишнее из пяти слов, где четыре объединены общей связью);

o аналогии (предлагается пара слов и третье слово; нужно найти слово, так относящееся к третьему, как второе - к первому);

o классификации (обозначить два слова общим понятием);

o задания на счет (решение арифметических задач);

o рядов чисел (установить закономерности и продолжить числовые ряды);

o выбора фигур (предъявляются изображения частей фигуры; из предложенных фигур нужно найти ту, которую можно сложить из этих частей);

o заданий с кубиками (предъявляется изображение куба с разнообразно окрашенными сторонами; предлагается найти среди предъявленных изображений аналогичный куб, с учетом того, что он мог изменить свое положение).

Разумеется, этим не исчерпываются тесты интеллекта, но кратко описанные нами, во-первых, широко распространены в дефектологической практике и, во-вторых, дают представление о типичных тестовых заданиях при диагностике интеллекта. Безусловные достоинства тестовых методов - их большая объективность, возможность сравнивать результаты, полученные разными испытуемыми.

В то же время исследования, построенные по типу жестко стандартизированной методики (теста), показывают только отклонение от нормы, но не позволяют видеть нарушенные функции и сохранные звенья.

Личностные опросники. Личностные опросники предназначены для измерения личностных особенностей; материалом являются вопросы, на которые обследуемый должен ответить, либо утверждения, с которыми обследуемый должен согласиться или не согласиться.

Среди них выделяют несколько групп: опросники типологические; опросники, выявляющие черты личности; опросники патохарактерологического плана и др.

Наиболее распространены типологические опросники, которые разрабатываются на основе определения типов личности (ряд теорий личности предполагает такую возможность) и позволяют отнести обследуемых к тому или иному типу, характеризующемуся качественно своеобразными проявлениями. К типологическим относятся, например, опросники Г. Ю. Айзенка, определяющие тип личности, ориентируясь на ту или иную степень выраженности двух независимых факторов - экстраверсии и эмоциональной нестабильности (нейротизм). В различных вариантах опросника обследуемым предъявляется опросный лист с набором вопросов, на которые предлагают ответить "да" или "нет" (иногда допускается ответ "не знаю", но не во всех вариантах опросника).

Часть вопросов направлена на диагностику экстраверсии, часть - нейротизма.

Ряд опросников предусматривает специальные вопросы, ответы на которые свидетельствуют о достоверности результатов. Как правило, эти вопросы связаны с "мелкими человеческими слабостями" и их проявлениями (например: "Правда ли, что вы никогда не лжете?"). Предполагается, что большинство людей подвержены слабостям, и отрицание свидетельствует о недостоверности результатов (необязательно о намеренной лжи). Этот способ - не единственный, но распространенный.

Другим известным опросником, также часто относимым к типологическим, является Миннесотский многоаспектный личностный опросник, часто называемый по аббревиатуре его англоязычного названия - MMPI. В основном варианте он содержит 550 утверждений. Обследование на основании MMPI завершается построением "профиля личности". Основной интерес при интерпретации представляют не показатели по отдельным шкалам, а их соотношение; по типу профиля делаются основные выводы об особенностях личности. Впрочем, в практике в качестве самостоятельных опросников используются и отдельные вопросы, соответствующие основным и дополнительным шкалам MMPI, например шкала проявлений тревожности Дж. Тейлора.

Приведем пример заключения по результатам обследования, направленного на углубленное изучение личности.

Больной А., 18 лет. Находится в наркологическом отделении на лечении по поводу хронического алкоголизма.

Больной жалоб не предъявляет. Во время обследования к контакту не стремится, хочет скрыть имеющиеся проблемы.

Контрольные шкалы MMPI и ПДО свидетельствуют о диссимуляции. В MMPI пики профиля на восьмой и пятой шкалах, что свидетельствует о внутренней напряженности, раздражительности, сосредоточенности на своих переживаниях.

Характерологические особенности определяются преобладанием возбудимых и шизоидных черт: больной импульсивен, с плохо прогнозируемым поведением. Выражена реакция эмансипации. Попытки вторжения во внутренний мир вызывают агрессивную реакцию или общение на формальном уровне. По ПДО выражена психологическая тенденция к алкоголизации.

В межличностных отношениях прослеживается тенденция к независимости. Коэффициент групповой адаптации в пределах низкой N (по тесту Розенцвейга). Реакции на фрустирующие ситуации интрапунктивные, что отражается и в высказываниях: "Надеюсь на себя", "Если все против, я останусь при своем мнении".

Исследование познавательной сферы существенных отклонений не выявило.

Итак, исследование обнаруживает напряженность, повышенную раздражительность, в структуре личности преобладает сочетание возбудимых и шизоидных черт.

Наличие психопатических черт в структуре характера и формирование алкоголизма уже в подростковом возрасте требуют разработки индивидуальной программы психокоррекционной работы. Такое заключение помогает врачу лучше разобраться в индивидуальных особенностях больного и совместно с психологом разработать эффективную тактику психокоррекционного воздействия.

От типологических опросников отличают опросники черт личности, измеряющие выраженность черт - устойчивых личностных признаков. Одним из наиболее распространенных является 16-факторный личностный опросник Р. Кеттелла (впервые опубликован в 1950 г.). Под фактором понимается глубинная личностная характеристика, определяющая группу устойчивых поведенческих проявлений и относительно независимая от других характеристик того же порядка. Факторы в системе Р. Кеттелла имеют "технические" и "бытовые" названия; в качестве примеров приведем несколько бытовых: "высокий интеллект - низкий интеллект", "совестливость - недобросовестность", "смелость - робость". Каждая пара обозначает один фактор через обозначения "полюсов".

При психологическом изучении личности подростков и юношей (14-18 лет) широко применяется патохарактерологический диагностический опросник для подростков (ПДО), разработанный под руководством А. Е. Лично. Этот опросник предназначен для определения типов характера при конституциональных и органических психопатиях, патологических развитиях личности, при акцентуациях характера.

Пользуясь описаниями известных психиатров, авторы опросника составили наборы фраз, отражающих отношения представителей разных типов психопатий и акцептуаций к ряду жизненных проблем, актуальных для подросткового возраста. Принцип отношений был заимствован из психологии отношений (В. Н. Мясищев).

Опросник позволяет выявить следующие типы акцентуаций: гиперинтимный, циклоидный, лабильный, астеноневротический, сенситивный, шизоидный, элиптоидный, истероидный, неустойчивый, конформный. С помощью опросника можно установить признаки, указывающие на высокий риск формирования психопатий, на возможную органическую природу психопатий и акцентуаций характера, степени выраженности реакции эмансипации, а также показатели психологической склонности к алкоголизации и делинквентности.

Следует отметить, что результат исследований с помощью ПДО, как и в случае использования других личностных опросников, не является клиническим диагнозом. Так, например, шизоидная акцентуация с помощью опросника может быть диагностирована и в случае нормы, и при шизоидной психопатии, и у подростка с синдромом раннего детского аутизма. Выявление типа акцентуации в каждом из этих случаев может помочь в дифференциальной диагностике и в разработке индивидуальной коррекционной программы.

Приведем пример использования ПДО изучения личностных особенностей больного Жоры, 15 лет, ученика специальной школы для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Подросток поступил в психиатрическую больницу в связи с неправильным поведением в школе: злостно нарушал порядок, дрался, грубил учителям, перед стационированием стал неуправляем. Со слов матери, рано начал курить, дружит со старшими по возрасту, хулиганит, вымогает у матери деньги.

В отделении с трудом привыкал к распорядку, нарушал режим, курил в неустановленных местах, нецензурно бранился.

Результаты обследования по ПДО:

По шкале объективной оценки, несмотря на склонность к диссимуляции, установлен неустойчивый тип. Конформность низкая. Реакция эмансипации выраженная (е-6). Имеются данные, указывающие на возможность формирования психопатии (К=1, В=6), а также на склонность к алкоголизации и делинквентности.

Анализ отдельных выборов больного выявил безразличное отношение к будущему, отсутствие установок на получение профессии и трудовую деятельность, снижение критики физического дефекта.

Эти результаты в сопоставлении с данными других методик помогли врачу поставить диагноз "психопатоподобный синдром", наметить тактику лечения. Совместно с психологом были разработаны рекомендации по организации работы и семейной психотерапии, даны рекомендации родителям по нормализации взаимоотношений в семье и оптимизации воспитательного процесса с учетом личностных особенностей подростка.

< Предыдущая		Оглавление		Следующая >