< Предыдущая		Оглавление		Следующая >

13.2. Основные принципы проведения судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе

В последние годы существенно расширились права лиц с психическими расстройствами, оптимизировались правовые и этические аспекты оказания им медицинской помощи. Важнейшим шагом в современном законодательстве стало внедрение в психиатрию правовых принципов, направленных на защиту прав человека.

В соответствии с общими принципами оказания психиатрической помощи основными этическими нормами, которым должны следовать врачи-эксперты, проводящие судебно-психиатрические экспертизы, является максимальное соблюдение интересов лиц с психическими расстройствами в целях их социальной реабилитации. Этический смысл деятельности психиатра-эксперта - в содействии справедливости при отправлении правосудия путем установления медицинской истины о состоянии психического здоровья испытуемого. При этом привлечение эксперта к участию в гражданском процессе определяется гуманной задачей правосудия - обеспечить возможность защиты и помощи психически больным. Проведение экспертизы должно осуществляться в соответствии с этическими принципами и нормами общей психиатрии, с учетом специфики условий.

Целью судебно-психиатрических экспертиз в гражданском процессе является установление не только факта наличия у лица психического расстройства, но и соответствие медицинского критерия юридическому. При этом необходим учет всей совокупности клинических, психологических и социальных факторов, влияющих на состояние испытуемого и прогноз его заболевания.

Экспертные критерии, используемые при вынесении экспертного судебно-психиатрического заключения по гражданским делам, по значимости делятся на три основные группы:

1. Критерии первого ранга - клинические характеристики состояния испытуемого лица. К ним относится ведущий психопатологический синдром, выявляемый либо на период обследования, либо на момент совершения юридически значимого действия (при ретроспективной оценке), либо при проведении экспертизы по делам о дее- и недееспособности в прогностическом аспекте. Важнейшим аспектом при определении критериев первого ранга является оценка характера и глубины выявленных психических расстройств, что определяет правовую квалификацию психического состояния в юридически значимой ситуации. При этом учитывается интеллектуальный компонент - способность понимать значение своих действий, т.е. способность к адекватному осмыслению ситуации, сохранность мнестических и критических функций, и волевой компонент - способность руководить своими действиями, т.е. способность к волевому регулированию своего поведения.

2. Критерии второго ранга - социальные факторы. К ним относятся социально-бытовой статус испытуемого лица, его трудоспособность и трудовая занятость, семейное положение и взаимоотношения в семье, устойчивые связи в микросреде, склонность к злоупотреблению алкоголем или другими психоактивными веществами, наличие или отсутствие антисоциальных тенденций, склонность к совершению противоправных поступков. Анализируются социально-трудовые установки, реальная возможность к адаптации, адекватность поведения.

3. Критерии третьего ранга - психологические факторы. К ним относятся отношение к совершаемому юридически значимому действию, критичность понимания и существа своего деяния, юридических и правовых последствий, логичность сделки, ее целесообразность в плане имущественных и моральных интересов.

Комплексный анализ всех этих факторов позволяет судить о неизмененности или об измененности ядра личности, основных характеристиках мышления (последовательность, целенаправленность, продуктивность), степени сохранности интеллектуально-мнестических функций, организованности повседневной деятельности в соответствии с потребностями практической жизни и адекватности мотивации поведения.

< Предыдущая		Оглавление		Следующая >