Geum.ru
Темы диссертаций по экономике » Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда

Маркетинговые исследования потребностей населения региона в лекарственных средствах тема диссертации по экономике, полный текст автореферата

Ученая степень кандидат экономических наук
Автор Боханов, Сергей Юрьевич
Место защиты Москва
Год 2002
Шифр ВАК РФ 08.00.05
Диссертация

Диссертация: содержание автор диссертационного исследования: кандидат экономических наук , Боханов, Сергей Юрьевич

Введение

1. ОСНОВЫ МАРКЕТИНГА УСЛУГ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1.1. Предпосыки использования маркетинга учреждениями здравоохранения

1.2. Особенности маркетинга медицинских услуг и услуг аптечных учреждений

1.3. Место и роль услуг аптечных учреждений в системе здравоохранения

2. РАСПРОСТРАНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В РЕГИОНЕ

2.1. Анализ зарубежного опыта распространения лекарственных средств

2.2. Лекарственное обеспечение населения в Российской Федерации

2.3. Организационные аспекты лекарственного обеспечения населения в системе обязательного медицинского страхования

3. ФОРМИРОВАНИЕ СНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ

3.1. Факторы внешней маркетинговой среды лекарственного обеспечения населения

3.2. Рекомендации по созданию системы управления лекарственным обеспечением населения на основе маркетинга

3.3. Методика регионального маркетингового исследования в сфере распространения лекарственных средств Заключение

Диссертация: введение по экономике, на тему "Маркетинговые исследования потребностей населения региона в лекарственных средствах"

Актуальность темы. Здравоохранение призвано обеспечивать гарантии прав личности и общества на сохранение, охрану и восстановление здоровья, что является не только условием существования каждого человека, но и целью общественного развития. Здравоохранение становится неотъемлемой составляющей уровня и качества жизни, играет важнейшую роль в экономическом развитии государства, обеспечивая воспроизводство и улучшение качества трудовых ресурсов, создавая, тем самым, базу для социально-экономического роста. При этом обеспеченность населения и лечебно-профилактических учреждений необходимым ассортиментом лекарственных средств является одной из важнейших задач здравоохранения.

Опыт развития здравоохранения в целом и лекарственного обеспечения в частности, как в России, так и за рубежом показывает, что изменения в экологии, психологии людей, состоянии общественного здоровья, рост государственных расходов, другие макроэкономические тенденции не позволяют государству поностью брать на себя финансирование здравоохранения и оплату лекарственных средств (JIC).

Анализ законодательной базы лекарственного обеспечения РФ показывает, что существующие методические указания и нормативы сформированы на базе устаревших данных, они не учитывают текущих и будущих изменений, отсутствует адекватная информационная основа управления лекарственным обеспечением. В результате многие проблемы лекарственного снабжения остаются неразрешенными, так, в 1993 спрос населения на лекарствах был удовлетворен на 60%, к 2000 (на лекарственные средства, отпускаемые по рецептам и в лечебно-профилактических учреждениях) - на 61%. При этом в некоторых регионах наблюдается срыв поставок определенных лекарств.

Таким образом, очевидно несовершенство существующей системы управления лекарственным обеспечением, поскольку отсутствуют предпосыки для принятия оптимальных управленческих решений по лекарственному обеспечению населения, методики исследования потребностей региона в JIC. Этим обусловлена актуальность выбора данной темы диссертационного исследования и необходимость ее детальной разработки. Особую актуальность работе придает возможность практического применения ее результатов для совершенствования лекарственного обеспечения населения региона.

Степень разработанности темы. Вопросы экономики сферы услуг, маркетинга услуг, развития платных медицинских услуг, специфики функционирования аптечных учреждений рассмотрены в работах таких отечественных ученых и практиков как A.M. Бабич, Д.Д. Венедиктов, Б.Л. Винокуров, Е.М. Генералова, В.И. Гребенников, Н.Б. Дремова, Е.В. Егоров, Е.Н. Жильцов, Ф.Н. Кадыров, Г.Ф. Лозовая, Е.А. Можаров, Н.С. Перекалина, Н.А. Платонова, И.Ю. Семенов, Л.Б. Сульповар, Ю.В. Шиленко, О.П. Щепин, Е.П. Яковлев и др., а также зарубежных специалистов, таких как А.С. Берне, К. Бюренгер, М. Киннел, К. Крукс, Г.С. Рэй, Р.Х. Франк, С. Хуттин и др.

Несмотря на столь представительный круг ученых и практиков, не достаточно исследованы особенности маркетинга и его места в формировании системы лекарственного обеспечения региона, а также роли маркетинговых исследований в информационном обеспечении разработки управленческих решений.

Цель и основные задачи исследования. Целью работы является разработка методики и практических рекомендаций по проведению маркетинговых исследований потребностей населения региона в лекарственных средствах.

Достижение поставленной цели предполагает решение следующих задач:

- выявить предпосыки использования маркетинга в здравоохранении;

- изучить особенности маркетинга медицинских услуг и услуг аптечных учреждений;

- исследовать место и роль услуг аптечных учреждений в системе здравоохранения;

- проанализировать зарубежный опыт развития лекарственного обеспечения;

- изучить современную ситуацию в сфере лекарственного обеспечения населения РФ и определить основные проблемы удовлетворения потребностей в лекарственных средствах;

- проанализировать организационные аспекты лекарственного обеспечения населения РФ в системе обязательного медицинского страхования;

- выявить факторы внешней маркетинговой среды медицинских и аптечных учреждений, оказывающих воздействие на лекарственное обеспечение населения региона;

- сформулировать рекомендации по созданию системы управления лекарственным обеспечением населения на основе маркетинга;

- разработать методику регионального маркетингового исследования потребностей населения в лекарственных средствах.

В качестве объекта исследования выступают государственные органы управления, лечебно-профилактические и аптечные учреждения, а также потребители оказываемых ими услуг.

Предметом исследования является совокупность экономических и организационных отношений, возникающих в процессе формирования и осуществления мероприятий по лекарственному обеспечению населения.

Теоретической и методической базой исследования явились фундаментальные труды отечественных и зарубежных ученых в области экономики сферы услуг, менеджмента и маркетинга услуг аптечных учреждений, современных экономических, организационных и социальных проблем развития услуг здравоохранения.

При подготовке работы автором проанализированы законодательные и нормативные документы, лежащие в основе государственной политики здравоохранения в целом и лекарственного обеспечения в частности, статистические материалы: издания Минздрава РФ, материалы международных и российских конференций по проблемам развития здравоохранения; национальные статистические публикации, отчеты, доклады, обзоры правительственных ведомств по лекарственному обеспечению населения, данные периодической печати.

В диссертации применялись методы экономического и статистического анализа, количественного и качественного изучения, а также принципы системности и развития. Автор также опирася в обосновании основных положений диссертации на экспертные методы получения информации.

Научная новизна. Научная новизна работы состоит в том, что:

- выделены особенности медицинских услуг и услуг аптечных учреждений в сравнении с другими услугами, уточнено определение аптечной услуги, определены предпосыки использования маркетинга лечебно-профилактическими и аптечными учреждениями, на данной основе раскрыта специфика маркетинга данных услуг и формирования маркетингового комплекса;

- выявлены факторы внешней маркетинговой среды медицинских и аптечных учреждений, оказывающие влияние на формирование спроса на лекарственные средства в пределах региона;

- разработаны практические рекомендации по созданию системы организации и управления лекарственным обеспечением населения региона на основе маркетинга, в соответствии с уточненными особенностями государственного управления и контроля над услугами медицинских и аптечных учреждений;

- выявлены проблемы формирования оптимальной системы лекарственного обеспечения населения в РФ, предложены пути их решения на основе анализа зарубежного опыта организации здравоохранения и распространения лекарственных средств;

- разработана методика проведения регионального маркетингового исследования потребностей населения в лекарственных средствах на основе поэтапного учета влияния факторов внешней маркетинговой среды лекарственного обеспечения населения.

Практическая значимость работы. Практическая значимость исследования состоит в том, что его результаты могут быть использованы для выработки системы мер по формированию лекарственного обеспечения населения на региональном уровне. При этом наибольшую практическую ценность представляют рекомендации по созданию системы лекарственного обеспечения, основанной на маркетинге, а также методика регионального маркетингового исследования потребности населения в лекарственных средствах.

Отдельные результаты диссертационной работы могут быть положены в основу практической деятельности региональных органов управления здравоохранением, федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, а также аптечных учреждений для разработки программ по лекарственному обеспечению населения территории.

Апробация работы. Основные положения диссертационного исследования были доложены и обсуждены на научно-технических и методических конференциях Московского Государственного Университета Сервиса в 2000-2002 гг.

Диссертация: заключение по теме "Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда", Боханов, Сергей Юрьевич

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Во введении обоснована актуальность выбранной темы диссертации, определены цели и задачи, дана оценка научной новизны работы, отмечены основные результаты и практическая значимость исследования.

В первой главе исследованы особенности маркетинга аптечных и медицинских услуг. Автором выделены следующие предпосыки, обусловившие использование маркетинга в сфере данных услуг:

- изменения в финансировании (сокращение государственного финансирования, перенос части расходов на страхование, и т.д.), обусловлены невозможностью поного государственного финансирования здравоохранения (расходы правительств достигли 13,5% ВВП или $3465 на душу населения в США, 9,4% ВВП или $1650 на душу населения во Франции, 10,3% ВВП или $2064 на душу населения в Канаде);

- успехи медицинской науки и фармацевтики по предотвращению ранней смертности и лечению болезней привели к росту продожительности жизни, сокращению детской смертности;

- научно-технический прогресс позволил значительно снизить стоимость многих ресурсов, сроки лечения;

- перемены в мировоззрении людей (потребители научились активно воздействовать на свое здоровье, используя обширную информационную базу по медицинских и аптечным услугам) произошли под влиянием НТП, формирования национальных и международных законодательств, актов некоммерческих организаций по вопросам защиты прав потребителей, медицинской этике, этике рекламы, информированности людей, инструкций по аптечному обслуживанию, что при развитии информационных технологий позволило внедрить ряд новых услуг и форм обслуживания;

- увеличение количества медицинских и аптечных учреждений, обусловленное ростом спроса на их услуги, а также растущей рентабельностью услуг вследствие использования современных методов управления и новых технологий, предполагает свободный выбор их услуг потребителем, что приводит к обострению конкуренции;

- конкуренция производителей медицинских услуг, аптечных учреждений за потребителя носит специфический характер; конкурентами медицинских и аптечных учреждений за ресурсы потребителя становятся: нужды потребителя; личные ценности; предприятия, предоставляющие аналогичные услуги в сфере коммерческого и некоммерческого обмена.

Данные предпосыки привели к повышению доступности медицинских и аптечных услуг, появлению необходимости исследования нужд потребителей не только в плане лечения, но и обслуживания. Маркетинг стал способом привлечения пациентов, а значит допонительных ресурсов, для медицинских и аптечных учреждений. При этом количественный рост объема сбыта медицинских и аптечных услуг не приводит к превышению спроса над предложением.

По мнению автора, данные предпосыки, а также специфика медицинских и аптечных услуг не только обусловили необходимость применения маркетинга, но и его особенности.

При этом к особенностям аптечных и медицинских услуг следует отнести следующие. Данные услуги характеризуются низкоэластичным спросом, высокой емкостью рынка, что обусловлено приоритетностью услуг, обязательностью поного обслуживания. Услуги медицинских и аптечных учреждений подвержены высокому влиянию со стороны специфики общественного здоровья населения региона - экологии, структуры промышленности, занятости, социально-культурных факторов и т.д. Также они обладают способностью вызывать ятрогенные заболевания. В результате услугам присуща высокая эмоциональность, а также в большинстве случаев - консультационный характер. Индивидуальность медицинского обслуживания обусловливает уникальность услуг и невозможность их поной предоплаты. Медицинские услуги состоят из нескольких структурных уровней. По мнению автора, медицинскую услугу образуют определенные медицинские работы, в свою очередь совокупность медицинских услуг приводит к оказанию определенного вида медицинской помощи. На наш взгляд, данное разграничение целесообразно проводить для сравнительного экономического анализа и планирования.

Все элементы услуг ПУ и аптек тесно взаимосвязаны между собой. Поскольку медицинские и аптечные учреждения в ряде случаев имеют узкую специализацию или из-за широкого ассортимента и гибкой ценовой политики обладают высокой конкурентоспособностью, то на рынке данных услуг существуют предпосыки к созданию локальных монополий.

В связи с этим, на наш взгляд, услугу аптечных учреждений (фармацевтическая услуга) следует рассматривать как комплекс мероприятий по обеспечению населения и лечебно-профилактических учреждений необходимыми лекарственными средствами и товарами медицинского назначения.

Как показал анализ, особенностью маркетинга услуг аптеки и ПУ является то, что, разрабатывая стратегические планы, они дожны опираться на объективный анализ и прогнозирование общественного здоровья. Исследование потребительских предпочтений дает информацию о потребностях в сервисном сопровождении, спросе на немедицинские услуги. В диссертации обоснованы особенности маркетинга медицинских и аптечных услуг.

По мнению автора, маркетинг учреждений здравоохранения как ПУ, так и аптек дожен носить всеобъемлющий характер, представляя собой философию деятельности организации и опираться на исследования в области охраны здоровья населения региона. Аптечные учреждения оказывают влияние на формирование структуры производства и закупки

JIC и товаров медицинского назначения. В зависимости от этого формируется объем закупок JIC региона, объем и структура местного производства. Функционирование аптечных учреждений напрямую связано с понятием качества медицинской помощи, поскольку услуги аптечных учреждений являются составляющими медицинских услуг. В итоге, обеспеченность лекарственными средствами и медицинскими товарами оказывает влияние на общественное здоровье, уровень развития системы здравоохранения региона, уровень жизни населения региона.

Таким образом, обоснование программы лекарственного обеспечения дожно основываться на результатах исследований внешних факторов маркетинговой среды и потребительских предпочтений в плане организации обслуживания (немедицинской составляющей услуг).

Вторая глава диссертационной работы посвящена исследованию зарубежного и отечественного опыта распространения JIC.

Рынок сбыта J1C за рубежом является одним из стабильно увеличивающихся за последние годы. По оценкам экспертов рост продаж JIC на пяти крупнейших европейских рынках, в Японии, Бразилии, Мексике и Аргентине, Австралии и Новой Зеландии за период 01.98-11.99 достиг 9% (за тот же период 1998 г. - 7%, 1997 г. Ч 5%), при этом в абсолютных значениях объем реализации JIC составил $204,7 мрд. Общий объем мирового фармацевтического рынка в 2000 г. вырос на 10%, составив $317,2 мрд. (в 1999 - $295,9 мрд.).

Как показал проведенный анализ, главную роль в формировании лекарственного обеспечения за рубежом играют системы возмещения затрат в программах медицинского страхования.

Общей целью данных систем является достижение адекватного предложения безопасных и эффективных JIC пациентам вне зависимости от их платежеспособности.

В работе рассмотрены система двухэтапного администрирования (Франция), система стандартных цен (Швеция, Германия, Нидерланды).

Анализ показал, что система двухэтапного администрирования, где устанавливается определенный уровень цен закупок JIC, является одним из методов административного влияния на здравоохранение. По мнению автора, она имеет ограниченную способность стимулировать учреждения здравоохранения на поиск более эффективных путей управления и лечения.

Система стандартных цен, рекомендующая пределы возмещения затрат страховыми организациями, предоставляет такую возможность и является, в итоге, более гибким способом регулирования. В отличие от системы администрирования, сохраняется конкуренция, в том числе ценовая. Вместе с тем, на наш взгляд, система стандартных цен может быть реализована только при упорядоченном множестве JTC, присутствующих на национальном рынке, отсутствии локальных факторов, влияющих на стоимость и важность JIC для конкретного региона, стандартизированных медицинских услугах.

Однако, несмотря на региональные различия, специфику организации здравоохранения, общим принципом деятельности аптечных учреждений за рубежом является их маркетинговая ориентация. Маркетинг при этом позволяет сочетать принципы рыночной экономики и социальную направленность регулирования здравоохранения.

В РФ разрушение хозяйственных связей при переходе к рыночной экономике, привели к дефициту JTC, в 1993 потребность стационарных и амбулаторных больных в JIC удовлетворялась на 60%. Проведенный в диссертации анализ показал, что неудовлетворенность спроса на JTC обусловлена следующими основными проблемами.

Основной целью здравоохранения является достижение гарантии наличия минимального ассортимента JTC в регионах. При этом управление лекарственным обеспечением исходит из задач решения появляющихся проблем. Программа лекарственного обеспечения основана на подушевых нормативах, которые не позволяют учитывать специфические региональные факторы. Существующие методические указания и нормативы основаны на среднестатистических данных прошлых периодов, что не учитывает текущих и будущих изменений, отсутствуют методические указания по формированию бесперебойной системы снабжения региона JIC, путям снижения отпускных розничных цен, не рассмотренными остаются вопросы снабжения ПУ С и т.д.

Недостаток финансирования привел к тому, что в 1995 году, 74% населения отмечали высокую стоимость и нехватку лекарств, как основную проблему здравоохранения, в 2001 году по программам ОМС приходится частично за счет пациента обеспечивать его С. По данным Минздрава обеспеченность населения С по рецептам и требованиям ПУ составляет 61%. Наряду с сокращением финансирования закупок С кризисная ситуация усугубляется ростом спроса на С, например, только количество инфекционных больных составило 35,6 мн. чел., что на 12% больше, чем в 1998 г.

При этом в некоторых областях РФ наблюдается катастрофический срыв лекарственного обеспечения населения, так, в Новосибирской области, где расширяется эпидемия туберкулеза, обеспеченность необходимыми С составляла 6,7-20% потребности, в 1999 году уровень обеспеченности достиг 25%, в 2000 объем финансирования вырос с 15,9 мн. руб. до 18,5 мн. руб., но, принимая во внимание инфляцию и рост цен нельзя назвать это достаточным.

В отличие от развитых стран расходы на здравоохранение в РФ не достигают 3% ВВП. Проблемы формирования местных бюджетов, финансирование здравоохранение по лостаточному принципу, несовершенство законодательства привели к тому, что отсутствует единообразие в системах лекарственного обеспечения населения.

Низкая платежеспособность населения РФ обусловила отсутствие на отечественном рынке новейших препаратов. Уменьшение реальных доходов населения также определяет снижение доходов отечественных производителей J1C, уменьшение объемов НИОКР.

Таким образом, основные затраты по приобретению J1C и медицинских услуг (около 64%) ложатся на население. Показатели обеспеченности населения J1C почти в 2 раза ниже, чем во многих странах Восточной Европы. Высокие цены на медицинские услуги, неудовлетворительное функционирование ПУ стали основной причиной повышения роли аптечной сети и маркетинга как метода управления ее учреждениями. Расширяющийся ассортимент, борьба отечественных и импортных марок делают маркетинг наиболее целесообразным методом управления аптечным учреждением.

Вместе с тем, следует отметить, что маркетинговые инструменты в сфере аптечных услуг применяются частично и иногда некорректно. Например, при анализе конкурентов игнорируются относительно отдаленные аптеки-конкуренты, находящиеся ближе к началу устойчивых потоков посетителей и т.д. Отсутствуют обоснованные методики маркетинговых исследований, адаптированные к услугам аптечных учреждений. Автором сделан вывод о необходимости основывать управление лекарственным обеспечением населения РФ на маркетинге, для чего необходима разработка методических рекомендаций.

В третьей главе диссертации автором разрабатываются рекомендации по совершенствованию лекарственного обеспечения населения. В работе доказано, что при формировании программ лекарственного обеспечения необходимо в первую очередь рассмотреть все факторы внешней среды, влияющие на нее Анализ распределения JIC в РФ и за рубежом позволил выявить следующие факторы.

Специфика данных факторов заключается в том, что они в определенной мере формирует общественное здоровье региона. Это связано с невозможностью для данных учреждений создавать новые потребности, с помощью новых JIC, технологий лечения, медицинского оборудования более поно и качественно обеспечиваются объективно существующие потребности индивидуума и общества в здоровье.

Использование маркетинга как основы формирования системы лекарственного обеспечения населения, и маркетинговых исследований как способа информационного обеспечения управления, на наш взгляд, позволит принимать обоснованные решения по объемам, способам финансирования лекарственного обеспечения населения, создаст условия для развития частного сектора здравоохранения.

Таким образом, маркетинговые исследования в управлении лекарственным обеспечением предоставят необходимую информацию для оптимизации лекарственного обеспечения населения и ПУ региона.

Следует отметить, что некоторые из элементов данных рекомендаций уже существуют. Однако в предлагаемых методических подходах предполагается использование их в системе маркетингоориентированного государственного управления лекарственным обеспечением.

Поскольку Россия является государством, где сильны региональные отличия, в том числе и в общественном здоровье, то необходимо проведение региональных маркетинговых исследований, потребностей населения в С, позволяющие выявлять данные особенности. Применение рекомендаций, на наш взгляд, создаст предпосыки снижения цен на С, повышение качества медицинского обслуживания, для контроля рациональности назначения С на нескольких уровнях. При введении формулярной системы ПУ не сможет манипулировать объемами и ценами на С.

Разработка сценарных вариантов позволит принять оптимальное решение, не позволяющее искусственно завышать цены на С. Маркетинговое обоснование позволит оперировать качественной информацией о рынке С.

Единые принципы позволят сделать фармацевтический надзор более эффективным. Многоэтапность установления цен создаст предпосыки ценовой конкуренции на различных этапах лекарственного обеспечения.

Автором разработана методика проведения маркетингового исследования потребностей населения региона в лекарственных средствах, необходимая на 6 этапе. Взаимосвязь факторов, влияющих на лекарственное обеспечение населения (ЛОН), чрезвычайно сложна. Поэтому формирование факторной экономико-математической модели ЛОН является весьма сложным процессом, и ограничит возможность применения данной методики в будущем.

В связи с этим основными принципами предлагаемой методики будут - использование имеющейся информации в различных органах государственного управления, применение маркетинговых исследований для сбора недостающих данных, простота математического аппарата, поэтапность учета факторов внешней маркетинговой среды лекарственного обеспечения населения.

Главной целью регионального маркетингового исследования является выявление качественных и количественных характеристик потребностей региона в С.

Согласно данной методике собирается, анализируется и интерпретируется информация, позволяющая выявить как реальное общее состояние здравоохранения территории, так и отдельных его элементов, в том числе лекарственного обеспечения населения. Это послужит ориентиром для органов управления здравоохранением по формированию программ, оптовых аптечных учреждений по объемам потенциального спроса на С, розничных аптек и аптечных сетей - по размещению предприятий и формированию ассортимента.

Диссертация: библиография по экономике, кандидат экономических наук , Боханов, Сергей Юрьевич, Москва

1.1. Конституция РФ. М., 1993

2. Гражданский кодекс РФ (часть вторая) от 26.01.1996 №14-ФЗ

3. Закон РФ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения от 19.04.91 №1034-1, в ред. 21.97.1998

4. ФЗ РФ О лекарственных средствах от 02.01.2000 №5-ФЗ

5. Постановление Правительства РФ О мерах государственного контроля за ценами на лекарственные средства от 29.03.1999 №347

6. Постановление Правительства РФ О лицензировании фармацевтической деятельности и оптовой торговли лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения от 5.04.1999 №387

7. Постановление Правительства РФ О лицензировании отдельных видов деятельности от 11.04.2000 №326

8. Постановление Правительства РФ Об утверждении программы Государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью от 11.09.98 №1096 в ред. №907 от 29.11.2000

9. Постановление Правительства РФ Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями от 13.01.96 №27

10. Приказ ФФОМС Об обеспечении рационального использования средств системы обязательного медицинского страхования от 9.12.1999 №105

11. Приказ ФФОМС О методических рекомендациях по расчету тарифов на оказание амбулаторно-поликлинической помощи от 12.10.95 №72

12. Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, от 16.10.98 №2510/9200-98-39

13. Временный порядок финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан от 19.08.1993 №03-01

14. Материалы форумов, конференций, симпозиумов, семинаров

15. Материалы Второй всероссийской научно-практической конференции Проблемы практического маркетинга в сфере сервиса. Москва. 2000 г. 300 стр.

16. Материалы Четвертой научно-практической конференции Развитие системы обеспечения качества медицинской помощи в современных условиях и проблемы оптимизации структуры здравоохранения/Часть 2. Москва. 2001 г. 170 стр.

17. Материалы международной научно-практической конференции Введение формуляров лекарственных средств в России. Москва, 1998. 100 стр.

18. Материалы Всероссийской научно-практической конференции Проблемы ценообразования и оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования. М., ФФОМС, 1996

19. Материалы международной конференции Поиск, разработка и внедрение новых лекарственных средств и организационных форм фармацевтической деятельности. Томск, 2000. 300 стр.

20. Монографии, книги, брошюры

21. Абрамова Г. П. Маркетинг. М., Агропромиздат, 1991 г.

22. Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Герасимов В.Б., Горохова С.Г., Кобина С.А. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ). М., Ньюдиамед, 2000

23. Акопян А.С., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. Экономические проблемы здравоохранения. М., ИНФРА-М, 2000

24. Актуальные проблемы рыночной экономики в сфере сервиса. Под ред. Л.Б. Сульповара. М., ГАСБУ, 1995

25. Андреев С.Н., Мельниченко Л.Н. Основы некоммерческого маркетинга. М., Прогресс-традиция, 2000

26. Аптечные учреждения. М., СОФТ-АВ, 2001

27. Аптечные учреждения. М., Центр Информационных разработок СОФТ-АВ. 2001

28. Ахинов Г.А. Социальные аспекты экономической реформы в России. // М., МГУ, 1998 г.

29. Бабич A.M., Егоров Е.В. Экономика и финансирование социально-культурной сферы. //Казань, 1996 г.

30. ЗЛО. Бабич A.M., Егоров Е.В., Жильцов Е.Н. Социальная сфера в условиях перехода к рынку. //М., 1995 г.

31. Бек А.В. Организационные технологии реформирования муниципальных систем здравоохранения. Сочи., ЧРЦСМ. Добож., 1996

32. Венедиктов Д.Д. Здравоохранение России. Кризис и пути преодоления. М., Медицина. 1999

33. Винокуров Б.Jl. Экономика и управление современной системой обеспечения здоровья населения России. СПб., СПбГУЭФ, 1997

34. Винокуров Б.Л., Яковлев Е.П., Грачев А.Г. Управление муниципальной собственностью в государственной системе здравоохранения. М., 1998

35. Габуева Л.А. Экономика ПУ: экономическая эффективность и бизнес планирование. М., Грантъ, 2001

36. Гакин Р.А. Двойников С.И., Павлов В.В., Поляков И.В., Уваров С.А. Маркетинг. Лизинг. Логистика в здравоохранении. Самара-СПб. 1998,

37. Гакин Р.А. Двойников С.И., Павлов В.В., Поляков И.В., Уваров С.А. Маркетинг. Лизинг. Логистика в здравоохранении. Самара-СПб. 1998

38. Гришин А.В., Ленская Л.Г. Фармакоэкономика: формулярная система организации лекарственной помощи. Новосибирск. 1999

39. Дремова Н.Б. Маркетинговое планирование в фармации. М.,2000

40. Дремова Н.Б., Соломка С.В. Компьютерные технологии маркетинговых исследований в медицинских и фармацевтических организациях. Курск., 1999

41. Жильцов Е.Н. Основы формирования хозяйственного механизмав сфере услуг. М., МГУ, 1991

42. Жильцов Е.Н., Восколович И.А., Казаков В.Н. Экономика сферы платных услуг. Казань. 1996

43. Забирова И.В. Современная организация и финансирование здравоохранения. М., ТЕИС. 1999

44. Ивакина С.Н., Лозовая Г.Ф., Кулавский В.А. Маркетинговые исследования по изучению потребителей лекарственных средств, применяемых в гинекологии. Уфа, 1996

45. Кадыров Ф.Н. Платные медицинские услуги. М., Грантъ, 2000

46. Кадыров Ф.Н. Экономическая служба лечебно-профилактического учреждения. М., Грантъ, 2000

47. Княжев В.А., Можаров Е.А., Романов А.И. Менеджмент и маркетинг медицинских услуг. М., Златограф., 2000

48. Когушкина А.В. Информационное обеспечение планирования развития бытового обслуживания на региональном и внутрифирменном уровне. // М., 1997 г.

49. Кравченко Н.А., Поляков И.В. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России. М., ФФОМС, 1998

50. Лебедев А.А. Рыночная экономика: маркетинговые основы управления организации и финансирования национальной системы охраны здоровья. Самара., Самарский дом печати, 1996

51. Лисицин Ю.П., Акопян А.С. Панорама охраны здоровья, реструктуризации медицинской помощи и нерешенные вопросы приватизации в здравоохранении. М., Центр репродукции человека МЗ РФ,1998

52. Лозовая Г.Ф. Маркетинг фармацевтической организации. Уфа.,1999

53. Лозовая Г.Ф., Генералова Е.М. Риск-менеджмент и прикладной маркетинг фармацевтической организации. М., МЦФЭР, 2001

54. Лопатин Я.В., Чекова Л.П., Лобутева Л.А. Организация фармацевтической службы. М., Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова, 1994 г.

55. Лоскутова Е.Е., Савельева З.А., Зайцева З.И. Финансово-экономический анализ деятельности аптечного предприятия. М., 1999

56. Максимкина Е.А., Лоскутова Е.Е., Дорофеева В.В. Конкурентоспособность фармацевтической организации в условиях рынка. М., 1999

57. Малахова Н.Г. Маркетинг медицинских услуг. М., Книжный мир, 1998

58. Маркетинговые направления деятельности современных компаний. Зарубежный опыт и российская практика. М., МАКС Пресс, 2001

59. Оценка качества и эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений. М., НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко, 1999

60. Райзберг Б.А., Кузьмина Н.Б., Шиленко Ю.В. Российское здравоохранение. Вхождение в рынок. М., ИНФРА-М, 2000

61. Решетников А.В. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование. М., Финансы и статистика, 1998

62. Решетников А.В. Управление, экономика и социология обязательного медицинского страхования. 1 том. М., ГЭОТАР-МЕД, 2001

63. Семенов В.Ю., Гришин В.В. Опыт реформирования здравоохранения в зарубежных странах. ФФОМС. 1997

64. Современные методы управления и финансовый менеджмент здравоохранения. Под ред. Я.А. Накатиса, Ф.Н. Кадырова. М., Грантъ, 2001

65. Социально-экономическая эффективность: опыт США., М., Наука, 2000

66. Тихомиров А.В. Медицинская услуга. Правовые аспекты. М., Филинъ, 1997

67. Усенко В.А., Спасокукоцкий A.J1. Лицензирование в Европейском Союзе, фармацевтический сектор. Киев: Морион, 1998

68. Филатов В.Б. Стратегия развития регионального здравоохранения: опыт формирования. М. Рарогъ, 1999

69. Шарапов В.Ф., Тявкин В.П., Денисов И.Н. Маркетинг в медицине. Методические рекомендации. Самара, 1996

70. Шилова В.М. Подушевое финансирование в здравоохранении. М., Грантъ, 2001

71. Шилова В.М., Лебедева Н.Н. Стоимостные оценки медицинских услуг (методика расчета). М., Грантъ, 2000

72. Шилова В.М., Щепин В.О. Методические материалы по оценке целесообразной структуры учреждений здравоохранения региона и анализу численности персонала. НИИ им. Н.А. Семашко. 1996

73. Щепин В.О. Структурные преобразования в здравоохранении. Рарогъ. 1997

74. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение. СПб., Петрополис, 2000

75. Ядгаров Я.С. Теоретико-методические и практические проблемы демонополизации и приватизации в сфере услуг. //М., Изд-во Российской экономической академии. 1993 г.

76. Якобсон Л.И. Экономика общественного сектора. // М.: Аспект пресс, 1996 г.

77. Якобсон Л.И. Экономические методы управления в социально-культурной сфере. //М., Экономика, 1991 г.

78. Якобсон Л.И. Эффективность и качество работы в непроизводственной сфере. //М., Экономика, 1984 г.

79. Яковлев Е.П. Планирование и экономика муниципального заказа. М., Грантъ, 2001

80. Абоймов В.В. Лекарственное обеспечение в системе обязательного медицинского страхования. Проблемы. Решения. Экономика здравоохранения. №2 2001

81. Андреева О.В., Кравченко Н.А. Роль системы ОМС в формировании и реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. Экономика здравоохранения. №4-5 2001

82. Аптека: Минздрав за вертикаль управления. Фармацевтический вестник. №6 (205) 20 февраля 2001

83. Белоусов Ю.Б. Лекарственный формуляр основа стандартизации здравоохранения. Проблемы стандартизации. №2 1999

84. Бойко В.Э., Фили Ф., Шейман И.М., Шишкин С.В. Участие населения в финансировании здравоохранения. Здравоохранение №1 2000

85. Бошнакова С. Мониторинг российского фармацевтического рынка. Экономический вестник фармации. Март 1999

86. Бошнакова С., Соколова С. Влияние государственного регулирования на развитие региональной модели фармацевтического рынка. Ремедиум. №10 1999

87. Вассерман Б.А. Особенности систем ценообразования и возмещения затрат стоимости лекарственных средств в некоторых европейских странах. Экономика здравоохранения. №7-8 2001

88. Гакин Р.А., Буклешева М.С., Кведер JI.B. Шшунов И.В. Методика определения дифференцированных объемов медицинской помощи и финансирования отдельных территорий области с учетом уровня здоровья населения. Экономика здравоохранения. №3 2001

89. Глембоцкая Г.Т. Маркетинговый подход к управлению аптекой. Новая Аптека. №7 2000

90. Глембоцкая Г.Т., Маскаева А.Р. Концепция фармацевтической помощи: реалии и перспективы. Новая Аптека. №5 2000

91. Гончаренко B.JI. О некоторых направлениях совершенствования лекарственного обеспечения населения и учреждений здравоохранения. Новая Аптека №5 1999

92. Гончаренко В.Д., Соподкий В.А., Шиляев Д.Р. Особенности управления здравоохранением субъекта федерации на примере Московской области в условиях бюджетно-страхового финансирования. Сб. Проблемы городского здравоохранения. СПб., №3 1998

93. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1999 году. М., ГЭОТАР-МЕД, 2000

94. Драммонд М., Дюбуа Д., Гаратини JT. и др. Современные тенденции фармакоэкономики в Европе. Клиническая фармакология и терапия. №9 2000

95. Дремова Н.Б., Лазарева Е.В. Концепция маркетинговых исследований по анализу и прогнозированию рынка лекарственных средств. Фармация. №1 1996

96. Еженедельник Аптека. Киев: Морион - 1999 - №№ 15, 16, 19

97. Закирова С.А. Модель цены медицинских услуг. Здравоохранение Российской Федерации. 1996 г. № 5

98. Кныш О.И., Васнецова О.А. Методологические основы фармацевтического маркетинга в вопросах планирования семьи. Тюмень., 1998

99. Кобет Г. Методы фармакоэкономического анализа: полезность затрат. Клиническая фармакология и терапия. № 8(4) 1999

100. Ластовецкий А.Г. Развитие стандартизации в отрасли здравоохранения на современном этапе. Экономика здравоохранения. №2 2001

101. Лозовая Г.Ф., Ибрагимова Г.Я., Ивакина С.Н. и др. Моделирование системы регионального управления лекарственным обеспечением населения. Уфа, 1999

102. Лопатин П.В. Организация фармации как наука. Фармация. №21992

103. Мониторинг мирового рынка лекарств для больниц. Фармацевтический вестник. №18 (217) 29 мая 2001

104. Мошкова Л.В. Особенности российского фармрынка. Фармацевтический вестник. №20 1999

105. Мошкова Л.В., Борисенко Л.В. Фармацевтические организации России в цифрах и фактах. Русская фармацевтическая газета №3-4 1998

106. Наглый Н., Сивашова Е. Где бывает бесплатным сыр. Медицинская газета №52. от 01.07.98.

107. Найговзина Н.Б., Астовецкий А.Г. Качество медицинской помощи и его экспертиза. Экономика здравоохранения. №1/25 1998 г.

108. Преображенская B.C., Токарева Л.П., Ермилова Н.Е. Информационное обеспечение планирования медицинской помощи населению в современных условиях. Бюлетень НИИ им. Н.А. Семашко. №3 1996

109. Приоритеты диагностика и лекарства. Фармацевтический вестник. №27 (178) 25 июля 2000

110. Решетников А.В. Предоставители медицинских услуг в региональной системе ОМС. Экономика здравоохранения. №3 2001

111. Решетников А.В. Социально-экономическая характеристика страхователей. Экономика здравоохранения. №2 2001

112. Рябков М.К. Софинансирование и теневое софинансирование: логика дискуссии. Экономика здравоохранения. №7-8 2001

113. Саляхова Л.Я. Особенности финансирования специализированного алергологического отделения многопрофильного стационара в крупном промышленном городе в условиях обязательного медицинского страхования. Экономика здравоохранения. №7-8 2001

114. Серых Б.Т., Зачиняева Е.Е., Стреж Ю.А. Практический опыт внедрения формулярной системы медицинских препаратов в лечебном учреждении. Экономика здравоохранения. №2 2001

115. Скукова Р.С., Ахметзянова Ф.А., Сафиулин Р.С. Совершенствование системы управления аптечными учреждениями. Тезисы доклада Четвертого Национального конгресса Человек и лекарство. М., 1998

116. Стародубов В.И., Михайлова Ю.В. Социально-экономические, правовые предпосыки развития регионального здравоохранения России. М. ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2000

117. Счета здравоохранения России. Экономика Здравоохранения. №7, 2001

118. Таранов A.M. Итоги и перспективы деятельности системы ОМС в Российской Федерации. Экономика здравоохранения. №4-5 2001

119. Токарев О. Непроторенная дорога, или Кое-что о медицинском праве. "Медицинская газета" от 17.07.98. 57

120. Токарев О. Непроторенная дорога, или кое-что о медицинском праве. Медицинская газета. №57 от 17.07.98.

121. Усенко В. Провизор. Фармацевтический маркетинг. №14 2000

122. Усенко В. фармацевтический маркетинг №2 2000

123. Усенко В. Фармацевтический маркетинг. №2 2000

124. Усенко В. Фармацевтический маркетинг. Провизор №18 1999

125. Усенко В. Фармацевтический маркетинг. Провизор. №8 2000

126. Ушкалова Е.А. Роль формулярной системы в решении проблем рационального использования лекарств. Клиническая фармакология и терапия. №7 (4) 1998

127. Фармацевтический вестник №11 (210) 27 марта 2001

128. Фармацевтический вестник №6 (205) 20 февраля 2001

129. Фармацевтический вестник №6(205) 20 февраля 2001

130. ФАРМПАНОРАМА: Рост фармацевтического рынка в 2000 г. Фармацевтический вестник. №14 (213) 17 апреля 2001

131. Филипс С., Томсон Г. Что такое затратная эффективность. Клиническая фармакология и терапия. № 7(3) 1999

132. Чучалин А.Г., Шухов B.C., Харпер Дж.Р. Формуляр лекарственных средств: проблемные вопросы. Русский медицинский журнал №12 (94) 1999

133. Щепин В.О., Денисов И.Н., Кучеренко В.З., Овчаров В.К., Стародубов В.И., Линденбратен А.Л. и др. Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения Российской Федерации на 2000-2001 гг. Проблемы социальной гигиены, №3 2000

134. Щепин О.П., Овчаров В.К., Какорина Е.И. Основные тенденции формирования здоровья населения Российской Федерации в 1998 г. Проблемы социальной гигиены и истории медицины. №1 1999

135. Юданов А.Ю. Аптеки важнейшие рыночные партнеры врача. Здравоохранение №2 1998

136. Юрьев И. Фармацевтический рынок России глазами экспертов. Ремедиум. №1-2 2000

137. Юрьев И. Фармацевтический рынок России: тенденции развития в 3-4 кварталах 2000 г. Ремедиум №12 2000

138. Яковлев Е.П. Основы формирования муниципального заказа в здравоохранении. М., Главный врач. №2 20015. Зарубежная литература

139. Annemans L., Crott R., Clerq H., Huybrecgts M., Peys F., Steens I., Vanschoubroek K., Winderick P. Pricing and reimbursement of pharmaceuticals in Belgium. Pharmaeconomics. Vol. 11 №3 1997

140. Burstall M.L. The management of the cost and untilisation of pharmaceuticals in the United Kingdom. Health Policy. Vol. 41. Suppl. 1997

141. Clive Crooks & Christian Boeringer, Pharmaceutical Marketing, Financial Times Professional Limited, 1998

142. David J. Rachman, Michael H. Mescon, Courtland Bovee, John V. Till, Business Today, 7-th edition, McGraw-Hill Inc., New York, 1993

143. Drummond M., Jonsson В., Rutten F. The role of economic evaluating in the pricing and reimbursement of medicines. Heals Policy. Vol. 40 №3 1997

144. Freemantle N. Does the UK National Health Service need a fourth hurdle for pharmaceuticals reimbursement to encourage the more efficient prescribing of pharmaceuticals. Health Policy. Vol. 46 №3 1999

145. Giraudet F., The institutional and procedural reform of approval of medical devices for reimbursement in France. HEP AC Health Economics in Prevention and Care. Vol. 1 №1 2000

146. Giuliani G., Selke G., Garayyini L., The German experience in reference pricing. Health Policy. Vol. 44 №1 1998

147. Gross D., Ratner J., Perez J., Glavin S., International pharmaceutical spending controls: France, Germany, Sweden, and the United Kingdom. Health care financing review. Vol. 15 №3 1994

148. Henrikkson F., Hjrtsberg C., Rehnberg C., Pharmaceuticals expenditure in Sweden. Health Policy. Vol. 47 №2 1999

149. Huttin C., A critical review of the remuneration system for pharmacists. Health Policy. Vol. 36 №1 1996

150. Kinnel M., MacDougal J. Marketing in the non-for-profit sector. Butterworth Heinemann, 1997

151. Kotler P., Andersen A.R. Strategic Marketing for non-profit organization. Prentice Hall, 1996

152. Kotler P., Roberto E.L., Social Marketing: Strategies for changing public behavior. 1989

153. Ljungkvist M.O., Andersson D., Gunnarson B. Cost and utilization of pharmaceuticals in Sweden. Health Policy. Vol. 41 Suppl. 1997

154. Macartur D. Pharmaceutical pricing and reimbursement in the United Kingdom. HEP AC Health Economics in Prevention and Care. Vol. 1 №1 2000

155. Mickey C. Smith, Pharmaceutical marketing, strategy and cases, Pharmaceutical products press, 1991

156. Moen E., Toverud El., Grund J., Brinchmann S., Pricing and reimbursement of pharmaceuticals. A new culture for the community pharmacist. Health Policy. Vol. 43 №1 1998

157. Noyce Pr., Huttin C., Atella V., Brenner G., Haaijer-Ruskamp Fm. The cost of prescription medicines to patients. Health Policy. Vol. 52 №2 2000

158. Pen CI., Pharmaceutical economy and the economic assessment of drugs in France. Social science and medicine. Vol. 45 №4 1997

159. Schneeweiss S., Schuffski O., Selke G.W. What is Germany experience on reference based drug pricing and the etiology of adverse health outcomes or substitution? Health Policy. Vol. 44 №3 1998

160. Schulenburg Jm. Management of cost utilization of pharmaceuticals in Germany. Health Policy. Vol. 41 Suppl. 1997

Похожие диссертации