Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении
Дипломная работа - Экономика
Другие дипломы по предмету Экономика
ний, что позволило повысить социальную защищенность и престиж этой категории медицинских работников.
Продолжающаяся реализация национального проекта “Здоровье” позволяет ожидать дальнейшее повышение качества и доступности медицинской помощи что, безусловно, благоприятно скажется на демографической ситуации в регионе. Национальный проект Здоровье продолжит свое существование до 2012 года.
Проведём анализ реализации данного проекта на территории Томской области. Конечно, пока преждевременно говорить о значимых изменениях демографической ситуации, тем не менее, первые положительные сдвиги присутствуют. Наметилась четкая тенденция к увеличению рождаемости. Коэффициент рождаемости в 2008 составил 12,0 детей на 1000 населения, что выше уровня 2006 года на 8,1%. Коэффициент смертности в 2008 году снизился на 2% и составил 14,8 на 1000 населения[25].
Одной из задач проекта было повышение качества предлагаемого медицинского обслуживания, но это невозможно сделать без заинтересованности врачебного персонала, особенно врачей первичного звена. По этому правительством было принято решение о дополнительных выплатах врачам-терапевтам.
В 2007 году выделялись денежные средства на дополнительную (в размере 25%) оплату первичной медико-санитарной помощи медицинским учреждениям на сумму 3,8 млн. рублей.
В течение 2008 года производились ежемесячные денежные выплаты врачам общей (семейной) практики, врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и медицинским сестрам:
из средств федерального бюджета на сумму 121,2 млн. руб. (10 тыс. рублей для врачей и 5 тыс. рублей для медсестер),
из средств системы ОМС 11,4 млн. руб. (доплаты лицам, по каким-либо причинам не включенным в Федеральный регистр; выплаты отпускных).
Уже за первый квартал 2009 года на дополнительные выплаты в бюджет Томской области перечислено 48, 44 млн. рублей
Динамика роста заработной платы медицинских работников участковой службы: врачей: 11 890 руб. на 01.01.2006, 23 610 на 01.01.2008, среднего медицинского персонала - 5 694 руб. на 01.01.2006, 12 851 на 01.01.2008 (рисунок 2).
Рисунок 2 Динамика роста заработной платы медицинских работников участковой службы
Таким образом, отмечается рост заработной платы по сравнению с 2006 г. более чем в 2 раза, это привело к резкой популяризации статуса участкового врача
Среди основных направлений реализации приоритетного национального проекта Здоровье, иммунизация населения занимает особо важное место, ведь по статистике различными инфекциями ежегодно заражаются около 30 миллионов россиян. При этом опасны не только сами заболевания, но и вызываемые ими осложнения.
Значительные финансовые ресурсы были направлены на проведение дополнительной иммунизации населения Томской области против гепатита В (97 223 человека - 70% от запланированного), гриппа (138 758 человек - 98%), краснухи (46 277 - 77%), полиомиелита (182 человека - 101%).
Продолжается дополнительная диспансеризация населения. Ее проходят работники государственных и муниципальных учреждений, сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, науки в возрасте 35-55 лет, а также люди, занятые на производстве с вредными или опасными условиями труда - всего около 7,5 млн. человек.
Данная работа продолжается в 2009 году, на таблице 4 показаны мероприятия и план их выполнения.
Таблица 4 - План мероприятия, направленные на иммунизацию населения и их фактическое выполнение.
Мероприятия, направленные на иммунизацию населенияПлановый показатель на 2009 г. по Томской областиВыполнено за 1 кв.
2009 г.% от годового планапротив полиомиелита, в том числе40316966524,0дети до 1 года - инактивированной полиомиелитной вакциной10398290728,0против краснухи - детей до 14 лет, лиц до 25 лет, не привитых ранее34964724420,7Не менее важной задачей являются медицинские осмотры, которые призваны выявить на ранних стадиях или предупредить такие социально значимые заболевания, как сахарный диабет, туберкулез, онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, болезни опорно-двигательного аппарата. Именно они являются основными причинами смертности населения России[23].
В 2008 году проведены дополнительные медицинские осмотры 28 446 работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами на сумму 16,5 млн. рублей за счет средств федерального бюджета (рисунок 3).
Рисунок 3 Распределение по группам здоровья работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.
По данным этого осмотра было выявлено, что около трети от всех заболеваний связанны с системой кровообращения (рисунок 4), стрессовые ситуации провоцируют дополнительные нагрузки на сердце.
Рисунок 4 Структура заболеваемости
Проведена дополнительная диспансеризация 25632 работников бюджетной сферы в возрасте 35-55 лет на сумму 13,8 млн. рублей за счет средств федерального бюджета (рисунок 5).
Рисунок 5 Распределение по группам здоровья граждан, работающих в бюджетной сфере
После данного осмотра взято на диспансерное наблюдение 2182 человека и нуждается в санитарно-курортном лечении 2005 человек.
Благодаря диспансеризации уже сформирован персонифицированный банк данных оказанной медпомощи россиянам, изучена маршрутизация пациентов в ЛПУ, составлен паспорт здоровья работающего населения. Но модель диспансеризации постепенно будет меняться: обследование станет более качественным и тщательным. Минздравсоцразвития отра