Geum.ru

Общая патология и особенности современного течения сифилиса. Врожденный сифилис

Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

ющей терапииВиды лечения больных сифилисомСпецифическое лечениеНеспецифическое лечениеМетоды и схемы леченияХронически перемежающийсяПерманентныйЛечение повышенными разовыми дозами (метод Куйбышевского мединститута)Лечение бициллином и метилурацилом (метод 1 Московского мединститута)Доза антибиотика на 1 кг веса больногоС. I серонегативный = 100 тыс. С. I серопозитивный = 120 тыс.

С. II свежий = 120 тыс.

Остальные формы = 140 тыс.С. I серонегативный = 300 тыс.

С. I серопозитивный = 480 тыс.

С. II свежий = 600 тыс.

С. II рецидивный = 800 тыс.СпецифическиеНеспецифическиеСпецифические и неспецифические препаратыпенициллин и его производные

тетрациклин

олететринэритромицинвисмутовые препаратыпрепараты йодапиротерапия

витамины

биостимуляторы

пиримидиновые основанияОсложненияАнафилактический шок

Токсикодермия

ДисбактериозВисмутовые “клетки”

Висмутовая каймаЙодистые “угри”

КонъюнктивитКлинико-серологический контрольПревентивное лечение (от 14 дней) - 6 мес

Превентивное лечение (от 14 до 4 мес) - 1 год

С. I серонегативный - 1 год

С. I серопозитивный

С. II свежий - 3 года

С. II рецидивный, скрытый ранний и поздний - 5 летВ течении 6 мес ежемесячно

В течении 6 мес, затем 1 раз в квартал

В течении 6 мес, затем 1 раз в квартал

Исследование РВ 1 раз в месяц до полной негативации, затем - до окончания второго года наблюдения 1 раз в квартал, а затем 1 раз в 6 мес

- “ -, в течении 4 и 5 года - 1 раз в годКритерии излеченностиСтадии заболеванияВремя исчезновения сифилидовСроки негативных серореакцийКачество леченияРезультаты клинического и рентгенологического обследованияДиспансерные методы борьбы с венерическими

  1. Учет венерических больных
  2. Госпитализация больных в первые 24 часа с момента установления диагноза
  3. Выявление и привлечение к лечению источников заражения, половых и бытовых контактов
  4. Единство методов и схем лечения
  5. Бесплатность лечения
  6. Обязательность лечения и контроль за аккуратностью лечения
  7. Санитарно-просветительская работа
  8. Двукратное обследование беременных (в первой и второй половине)
  9. Профилактические медицинские целевые осмотры и систематические - декретизированных групп населения
  10. Вассерманизация больных в самотических стационарах
Врожденный сифилис

КлассификацияСифилис плодаРанний врожденный сифилис:

детей грудного возраста (активный, скрытый),

детей раннего возраста (активный, скрытый),.Поздний врожденный сифилис (активный, скрытый)А: Кожа и слизистые оболочкиМацерацияУ детей грудного возраста: папулы, розеолы, диффузная инфильтрация, трецины, сифилитическая пузырчатка, ринит.Бугорки, гуммыБ: Внутренние органыВес плаценты составляет 1/3 веса плода, диффузная инфильтрация печени и селезенки, “белая пневмония”У детей грудного возраста: полиаденит, печень и селезенка увеличены, плотныеМезаорит, нефрозонефрит, гепатитВ: Костная системаОстеопериостит, остеохондритОстеохондрит, периостит, остеопериоститОстеопериостит, синовитГ: Нервная системаМенингит, мениенгоэнцефаоит, гидроцефалияДжекксоновская эпилепсия, слабоумие, гемипарезы, гемиплегии, расстройства речи, головная боль, спинная сухотка, прогрессивный параличДостоверные признаки позднего врожденного сифилисаЗубы Гетчинсона, парензиматозный кератит, лабиринт и дегенерация слухового нерваВероятные признаки врожденного сифилисаКисетообразныые зубы, готическое небо, саблевидные голени, рубцы Фурнье, утолщение грудинного конца ключицы, отсутствие мечевидного отростка, седловидный нос, симптом Дюбуа

Литература

 

  1. Аковбян В.А., Прохоренков В.И., Соколовский Е.В. Инфекции, передаваемые половым путем./ М., "Медиа Сфера", 2007, С. 183-329
  2. Александрова С.Г. Оценка эффективности профилактики врожденного сифилиса при лечении беременных цефтриаксоном и прокаин-пенициллином. Дисс. … канд. мед. наук. - М., 2005
  3. Гуревич К.Г., Мешковский А.П. Определение биоэквивалентности: сравнительный подход. //medlne.ru/public/art/tom2/art43.phtml
  4. Дмитриев Г.А., Фриго Н.В. Сифилис. Дифференциальный клинико-лабораторный диагноз. М., "Медицинская книга", 2004
  5. Доля О.В. Современные методы профилактики, диагностики и лечения сифилиса у детей. Дисс. … докт. мед. наук. - М., 2001
  6. Дударева Л.А. Клиническая оценка современных методов диагностики у больных ранними формами сифилиса (клинико-лабораторное исследование). Дисс. … канд. мед. наук. - М., 2007
  7. Кожные и венерические болезни (руководство для врачей)./ Под ред. Скрипкина Ю.К., Мордовцева В.Н. М., "Медицина", 1999, Том 1, С. 466-589
  8. Красносельских Т.В. Нейросифилис / В кн.: "Суставной синдром в практике дерматовенеролога. Нейросифилис". Под ред. Соколовского Е.В., С-Пб, "Сотис" 2001, С. 72-270
  9. Кубанов А.А. Лечение больных свежими формами сифилиса цефалоспорином третьего поколения цефтриаксоном (роцефином). Дисс. … канд. мед. наук. - М., 1998
  10. Кубанова А.А., Лосева О.К., Китаева Н.В. Выбор методик лечения для больных различными формами сифилиса (пособие для врачей). М., 2003
  11. Ламберт П.А., Конвей Б.Р. Сравнение фармацевтического качества генерических пепаратов цефтриаксона и Роцефина. // Клин микробиол антимикроб химиотер 2004, Том 6, №3, С. 260-272
  12. Лечение и профилактика сифилиса (методические указания). М., 1999
  13. О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем". Приказ МЗ РФ №291 от 30.06.2001 г.
  14. О совершенствовании серологической диагностики сифилиса". Приказ МЗ