Новый базисный препарат для лечения ревматоидного артрита - Арава (лефлуномид): опыт многомесячного применения
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?стоверным снижением показателей суставного синдрома и лабораторных параметров активности воспаления через 1 месяц лечения, далее эффект лечения нарастает в течение 45 месяцев.
3. Наиболее быстро эффект Аравы развивается у больных с умеренной степенью активности, небольшой давностью РА (до 3х лет), при отсутствии остеолизов и анкилозов в суставах.
4. Арава демонстрирует базисную активность, достоверно уменьшая титр РФ, внесуставные проявления РА (в том числе и проявления васкулита), достоверно замедляя темп рентгенологического прогрессирования, а у большинства больных с хорошим и отличным эффектом останавливая деструктивный процесс.
5. Арава хорошо переносится больными, отмена препарата изза симптомов непереносимости произведена в течение 1,5 лет у 10% больных.
6. На этапах лечения при развитии нежелательных реакций возможны временное снижение дозы препарата, перерывы в лечении, что не отражается на общей эффективности терапии.
Список литературы
1. David E.Yocum. Tcells and therapeutic targets in rheumatoid arthritis (RA). Sem. in Arthritis and Rheum., 1999;1:2735.
2. F C Brredveld, JM Dayer Leflunomide: mode of action in the treatment of RA. Ann. Rheum. Dis., 2000;59:841849.
3. Chervinski HM, Coln Rg, Cheung P, et al. The immunosupressant Leflunomide inhibits lymphocyte proliferation by inhibiting pyrimidine biosynthesis. J Pharmacol. Exp. Ther. 1995;275:10439.
4. Siemasko KF, Chong ASF, Williams JW et.al. Regulation of B cell function by the immunosuppressive agent leflunomide. Transplantation 1996;61:63542.
5. Manna SK, Aggarwal BB. Immunosuppressive leflunomide metabolite (A77 1726) blocks TNFdependent nuclear factorkb activation and dene expression. J. Immunol., 1999,162,20952102.
6. Hamilton L., Voinovic I., Bakhle Y., et al. The antiinflammatory drug leflunomide inhibits in vitro and in vivo the activity of COX2 more potently than the induction of COX1 or iNOS. Br.J.Rheumatol., 1997,120,49
7. Kraan M.C., Reece R.G., Barg F.C., et al. Expression of ICAM1 and MMP12 in rheumatoid synovial tissue after treatment with leflunomide or methotrexate. Ann.Scient. Meet. Amer. Coll. Rheumatol., 1999,Boston.
8. Cao W, Kao P, Aoki Y., et al. A novel mechanism of action of the immunomodulatory drug, leflunomide: augmentation of the immunosuppressive cytokine, TGFbl, and suppression of the immunostimulatory cytokine, IL2. Transplant. Proc., 1996, 28, 30793080.
9. M. Osiri, B. Shea, V. Robinson et.al.. Leflunomide for the treatment of RA: a systematic review and methanalysis. J. of Rheum.,2003:30:6.
10. A. Prakash and B. Jarvis. Leflunomide a review of its use in active RA. Drugs 1999; 58:11371164.
11. Д.В .Решетняк, Е.Л. Насонов. Новые направления лечения РА: механизмы действия и клиническая эффективность лефлуномида. Научнопрактическая ревматология, 616.72002.7708.
12. Cohen S, Weaver A, Schiff M, Strand V. Twoyear treatment of active RA with leflunomide compared with placebo or methotrexate. Arthr. rheum. 1999; 42: Abstract.
13. Sciff MN, Strand V, Oed C, LoewFridirrich I. Leflunomide: efficacy and safety in clinical trials for the treatment of RA. Drugs today. 2000;36:383394.
14. American College of rheumatology, E. Matteson, J. J. Cush. Reports of leflunomide hepatotoxicity in patients with RA. 2001.
15. Felson DT, Anderson JJ, Boers M, et al. The American College of rheumatology preliminary core set of disease activity measures for RA clinical trials. Arthritis Rheum 1993; 36:72940.
16. Van der Heijde D.M.F.M, van`t Hof M.A, van Riel P.L.C.M, et.al. Validity of single variables and composite indices for measuring disease activity in RA. Ann Rheum Dis. 1992;51:177181.
17. Smolen J.S, Breedveld F.C, Eberl G,et.al. Validity and reliability of the twentyeightjoint count for the assessment of RA activity. Arthr. Rheum. 1995;38:3843.
18. Prevoo M.L.L, van`t Hof M.A, Kuper H.H et.al. Modified disease activity scores that include twentyeightjoint counts. Arthr. Rheum. 1995;38:4448.
19. Van Gestel AM, Prevoo MLL, vant Hof MA et.al. Development and validation of the European League Against Rheumatism response criteria for RA. Arthr. Rheum. 1996; 39:3440.
20. Крель А.А., Болотин Е.В., Каневская М.З., Ращупкина З.П., Чичасова Н.В. Объективизация проявлений РА, характеризующих его эволюцию. I. Метод количественной оценки выраженности ревматоидного артрита и темпов его прогрессирования в суставах кистей и стоп. Вопр. ревматизма 1981;3:1115.
21. Насонов Е.Л., Чичасова Н.В., Баранов А.А. и соавт. Клиническое значение Среактивного белка при РА (обзор литературы и собственные данные). Клин.Мед.1997;6:3436.
22. Van Leeuwen MA, van Rijswijk MH, Sluter WJ et al. Individual relationship between progression of radiological damage and the acute phase response in early RA. J Rheumatol. 1997;24:207.