Аллергические реакции при переливании крови
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?я) [12];
3) выделения в процессе фагоцитоза лизосомальных ферментов, повреждающих тканевые структуры (эти ферменты выделяют в первую очередь макрофаги) [12].
Составной частью ГЗТ является воспаление, которое подключается к иммунной реакции действием медиаторов патохимической стадии. Как и при иммунокомплексном типе аллергических реакций, оно подключается в качестве защитного механизма, способствующего фиксации, разрушению и элиминации аллергена [3]. Однако воспаление является одновременно фактором повреждения и нарушения функции тех органов, где оно развивается, и ему принадлежит важнейшая патогенетическая роль в развитии инфекционно-аллергических, аутоиммунных и некоторых других заболеваниях. Результаты, сходные с отторжением при участии антител, обычно получают, если при гемотрансфузии не учитывают совместимость по группам крови между донором и реципиентом, а также отсутствие в сыворотке реципиента антител к антигенам донора. В таких случаях эффективным превентивным средством служит облучение всех препаратов крови, предназначенных для переливания. Доза от 15 до 30 Гр не повреждает никакие другие компоненты крови, кроме лимфоцитов, и представляется клинически адекватной. В случае целевого донорства лиц первой степени родства их кровь рекомендуется перед переливанием также облучать, даже если HLA-тип не известен [12].
- Выводы.
- Переливание крови следует расценивать как операцию трансплантации со всеми вытекающими из этого последствиями возможным отторжением клеточных и плазменных компонентов крови, развитием аллосенсибилизации к антигенам клеток крови и белков плазмы, а также, при иммунодефицитном состоянии больного, возможным развитием жизненно опасной реакции трансплантант против хозяина [6].
- Разработка общедоступных методов получения отдельных компонентов крови, широкое и эффективное применение их в лечебной практике при различных патологических состояниях позволяет считать, что показаний для переливания цельной крови нет. Оправдано переливание крови только при отсутствии необходимых компонентов (эритроцитной массы, свежезамороженной плазмы и т.д.) в случаях острых массивных кровопотерь [1].
- При проведении трансфузионной терапии необходимо придерживаться принципа один донор один реципиент, суть которого сводится к использованию в лечении одного больного переливаний компонентов крови от одного или минимального числа доноров [6].
- Неблагоприятные последствия трансфузионной терапии, которые проявляются в виде посттрансфузионных реакций и осложнений, возникают при отступлении от четких правил, а также при нарушении порядка серологических исследований перед проведением гемотрансфузии [7].
- Гемотрансфузии при тщательном учете показаний и противопоказаний, соблюдении установленных правил по технике и методике проведения и выполнении всех серологических реакций являются сравнительно безопасным методом лечения [6].
Список использованной литературы:
- А.Г. Румянцев, В.А. Аграненко. Клиническая трансфузиология. ГЭОТАР МЕДИЦИНА Москва, 1997 г.
- Руководство по трансфузионной медицине. Под ред. Е.П. Сведенцева. Киров, 1999г.
- А. Райт, Дж. Бретофф, Д. Мейл. Иммунология. Издательство МИР, Москва, 2000 г.
- Д.А. Еникеев. Патофизиология экстремальных и терминальных состояний. Учебное руководство. Уфа, 1997 г.
- Д.А. Еникеев, С.А. Еникеева. Местные аллергические реакции и реанимация. Уфа, 1999 г.
- Инструкция по переливанию крови и её компонентов. Министерство здравоохранения РФ. 1995г.
- Аграненко В.А., Скачилова Н.Н. Гемотрансфузионные реакции и осложнения. Москва, 1991 г.
- Дуткевич И.Г. Возможности трансфузионной терапии и показания к её применению. Трансфузионная медицина. Спец. выпуск журнала Медицинские технологии. СПб. 1995 г. №5, стр. 44-48.
- Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б. Безопасное переливание крови. Руководство для врачей. СПб:Питер, 2000 г. стр. 320.
- Минеева Н.В., Кирина О.Н. Гемолитические трансфузионные реакции: причины возникновения, механизмы развития, вопросы профилактики. Трансфузионная медицина. Спец. выпуск журнала Медицинские технологии. СПб., 1995 г., №5, стр. 73-75.
- В.И. Пыцкий, н.в. Адрианова, А.В. Артомасова. Аллергические заболевания. Москва, Медицина, 1991.
- Мерк, Шарп и Доум. Руководство по медицине в двух томах. Издательство Мир, 1997 г.
Министерство Здравоохранения Республики Башкортостан
Башкирский Государственный Медицинский Университет
Кафедра патологической физиологии
Реферат
На тему: Аллергические реакции при переливании крови
Выполнила:
Студентка группы Л 301 А
Камалова И.И.
Уфа 2005