Лечение бронхиальной астмы
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
сть и сонперсистирующая астмаНочные симптомы астмы возникают более 1 раза в неделюЕжедневный прием р -агонистов короткого действияПСВ или ОФВ16080% от нормыколебания > 30%Ступень 2.Симптомы 1 раз в неделю или чаще, но реже 1 раза в деньЛегкаяОбострения заболевания могут нарушать активность и сонперсистирующая астмаНочные симптомы астмы возникают чаще 2 раз в месяцПСВ или ОФВ180% от нормыколебания 20-30%Ступень 1.Симптомы реже 1 раза в неделюИнтермиттирующаяКороткие обострения заболевания (от нескольких часовастмадо нескольких дней)Ночные симптомы 2 раза в месяц или режеОтсутствие симптомов и нормальная функция легких междуобострениямиПСВ или ОФВ180% от нормыколебания < 20%
Таблица 5
СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ ОБОСТРЕНИЯ АСТМЫ*
ЛегкаяСреднетяжелаяТяжелаяУгрозаостановки дыхания1 Затруднение дыханияХодятРазговаривают,Без движения,дети тихо всхлипывают,дети перестают ходитьс трудом едятМогут лежатьПредпочитают сидетьДвигаются с трудом2 РазговорПредложенияФразыСлова3 Сфера сознанияМожет быть возбужденаОбычно возбужденаОбычно возбужденаСпутанность сознания4 Частота дыханияПовышена, до 24/минПовышена, до ЗО/минЧаще ЗО/мин5 УчастиеОбычно нетОбычно даОбычно даПарадоксальныевспомогательнойторакоабдоминальныемускулатуры в актедвижениядыхания и втяжениеяремной ямки6 Свистящее дыханиеУмеренное, обычноГромкоеОбычно громкоеОтсутствие свистовв конце выдоха7 Пульс/мин95-95%<90%(насыщение крови 0,на воздухе)
Таблица 6
ДОЛЖНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ ПСВ (Л/МИН)*
Для мужчин
рост,ВОЗРАСТ, летсм58 1115202530354045505560657075 80851002424 241055151 511107777 77115104104 104120130130 130125156156 156130183183 183135209209 209140236236 236414456481494499497491480467452436418400 381362145262262 262423466491504509508501491477462445427408 389370150289280 260432475501514519518511500487471454436417 397378155315315 315440484510524529527520510496480463444425 405385160342342 342448492519533536536530519505489471452432 412392165368368 368456500527542547545538527513497479460440 419399170394394 394463508536550555554546535521504486467447 426406175421421 421469515543558563561554543528512493474453 432411180476522551566571569562550536519500480459 438417185482529558573578576569557543525506486465 444422190488536564580585583576564549532513492471 450428
Для женщин
рост,ВОЗРАСТ, летсм5 8 1115202530354045505560657075 808510039 39 3910565 65 6511092 92 92115118 118 118120145 145 145125171 171 171130197 197 197135224 224 224140250 225 250348369380384383379371362352340328316302 2S9276145276 276 276355376387391390385378369358347334321308 294281150303 303 303360382393397396391384375364352340327313 300286155329 329 329366388399403402397390381370358345332318 304290160356 356 356371393405409408403396386375363350337323 309295165382 3S2 382376398410414413408401391380368355341327 313299170408 408 408381403415419418413406396385372359346331 317303175435 435 435385408420424423418411401389377364350335 321307180390413425429428423415405394381368354339 325310185394417429433432427419409398385372358343 328314190398421433438436432424414402389375361347 332317
*LIN VALUES TAKEN FROM STUDIES: For Children: Godfrey et al. Brit. J. Dis. Chest. 64, 15 (1970) For Adults: 1. Gregg, A. J. Nunn, BMJ 1969; 298; 1068-70 LLN is the lover 90% confidence level
Таблица 7
ФОРМУЛЯР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (ЛС), РЕКОМЕНДОВАННЫХ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ, ОТПУСКАЕМЫХ ПО БЕСПЛАТНЫМ И ЛЬГОТНЫМ РЕЦЕПТАМ
Фармако-
логическая
группаНаименование ЛС и форма выпускаКоличество
доэ
на приемКоличество
доз
в суткиМаксимальный
месячный курс
в разовых дозахКомментарииСтупень бронхиальной астмыпо использованиюпрепаратов(с учетом упак.)111IIIIVБазисная терамчя (направленная на профилактику приступав)Противо-Интал (кромогликат1 -24-8240ПоказанПоказанНе показанНе показанПорошковая (1)орма инталавоспалительнаянатрия), капс. 20 мгэпизодическипостоянноиспользуется в случаенегор.мональнаяотсутствия симптомовингаляционнаяраздражения дыхательныхтерапияпутей частицами понюшка приего вдыхании и принепереносимости аэрозольной(1)ормы кромогликата натрияИнтал., фл. аэр.1-24-S224ПоказанПоказанНе показанНе показан1 мг ч дозеэпизодичсскипостоянноКромоген1-24-S224ПоказанПоказанНе показанНс показанБолее низкая цена по(кромогликат натрия),эпизодическипостоянносравнению с инталом ифл. аэр. 5 мг в дозетайледомТайлед (недокромил24112ПоказанПоказанНе показанНс показанЭ(1х1)ективнее кромогликатанатрия)эпизодическипостояннонатрия и 4-10 раз. Особенноэ(1х1)ективсн при выраженномкашлевом синдроме. Дорог.Планируется к включению вперечень. Выписка рецептовтолько после выходадополнительной информациио включении в переченьПротивовоспа-Дитэк (фенотерол 501-24-8200ПоказанПоказанНе показанНс показанУдобен в применении из-залительная не-мкг, кромогликатэпизодическипостоянносочетанного действия.гормональнаянатрия 1 мг),Показан перед ожидаемымтерапия, соче-фл. аэр.контактом с триггеромтанная с брон-хорасширяюшейтерапиейИнтал плюс1-24-S224ПоказанПоказанНе показанНе показанУдобен в применении из-за(сальбутамол 100 мкг.эпизодичсскипостоянносочетанного действия.кромогликат натрияПоказан перед ожидаемым1 мг), фл. аэр.контактом с триггером
Продолжение табл. 7
ФармакологическаяНаименование ЛС и форма выпускаКоличество Д01Количество дозМаксимальный месячный курсСтупень бронхнальной астмыКомментарии по использованиюгруппана приемв суткив разовых дозахпрепаратов(с учетом упак.)111IIIIVПротипопо-Ачьдецин2 44-12400HeПоказанНе показанНе показанИз-за ма1снькои разовоиLn^nilTCIbH.lil(бектомста ioii)показаниз-заиз-задозы предпочтитеэен пригормональная(1)1 aJpмаченькоималенькомлегкой степени тяжести БАингаляционная50 мкг в дозеразопонразовойАльдецин имееттерапия -дозыдозыдополнительнуюпрепаратынасадку для эндоназальногоперногопримененияряда ныборапри БАБсктаюн1-42-12400HeПоказанПоказанБолее низкая цена по11 III ступ?/p>