Geum.ru

Краткий курс лекций по праву социального обеспечения

Методическое пособие - Юриспруденция, право, государство

Другие методички по предмету Юриспруденция, право, государство

ьного обеспечения и предполагает обеспечение граждан путевками на санаторно-курортное лечение бесплатно или со скидкой.

В настоящее время действующим законодательством предусмотрен весьма обширный круг лиц, имеющих право на льготное санаторно-курортное обеспечение (этим лицам путевки в санатории и другие оздоровительные учреждения предоставляются бесплатно, со скидкой или в преимущественном порядке). К ним относятся следующие категории:

  1. граждане пожилого возраста по медицинскому заключению;
  2. инвалиды, в том числе дети-инвалиды в возрасте от трех до 16 лет и инвалиды I группы, имеющие право на получение второй путевки на сопровождающего их лица (ст. 29 Федерального закона О социальной защите инвалидов в Российской Федерации);
  3. инвалиды и участники Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий на территориях других государств, граждане, работавшие в блокадном Ленинграде, члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий (ст. 14, 15, 16, 18, 21 Федерального закона О ветеранах);
  4. Герои Советского Союза, Герои России и полные кавалеры ордена Славы (ст. 4 Закона РФ О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы);
  5. Герои Социалистического Труда и полные кавалеры ордена Трудовой Славы (ст. 2 Федерального закона О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой Славы);
  6. доноры крови и ее компонентов (ст. 10, 11 Закона РФ О донорстве крови и ее компонентов);
  7. лица, подвергшиеся радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС и ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне (ст. 14, 15 Закона РФ О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС); I
  8. лица, занятые на работах с химическим оружием (ст. 8 Федерального закона О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием);
  9. реабилитированные лица и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий (ст. 16 Закона РФ О реабилитации жертв политических репрессий);
  10. военнослужащие и члены их семей (ст. 16 Федерального закона О статусе военнослужащих);
  11. сотрудники органов внутренних дел (ст. 54 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации);
  12. ряд других категорий граждан. Порядок предоставления льготного санаторно-курортного лечения и финансирования соответствующих расходов регламентируется постановлениями Правительства РФ, нормативными актами федеральных органов исполнительной власти и ФСС РФ.

Отдельным категориям из числа лиц, перечисленных выше, вместо предоставления путевок предусматриваются компенсационные выплаты один раз в год (например, чернобыльцам) или один раз в два года (инвалидам из числа ветеранов).

Кроме того, инвалидам I и II групп, детям-инвалидам, лицам, подвергшимся радиации. Героям СССР и РФ, а также некоторым другим категориям граждан предоставляется право на бесплатный проезд к месту лечения и обратно или на проезд с 50% скидкой.

 

Медицинское страхование:

 

Медицинское страхование в настоящее время является важнейшей формой социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья.

Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получения медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. ОМС является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам России равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами ОМС (оно может быть коллективным и индивидуальным). Необходимо отметить, что в предмет права социального обеспечения входят только отношения, складывающиеся в результате осуществления ОМС.

Правовые, организационные и экономические основы медицинского страхования в нашей стране регулируются Законом РФ от 28 июня 1991 г. О медицинском страховании граждан Российской Федерации и рядом других нормативных актов (например, постановлениями Правительства РФ и приказами Минздрава России). При этом правила о страховании, предусмотренные гл. 48 Гражданского кодекса РФ, применяются к отношениям по медицинскому страхованию постольку, поскольку Законом РФ от 28 июня 1991 г. не установлено иное.

В качестве субъектов обязательного медицинского страхования выступают: гражданин (застрахованный), страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

Застрахованными по системе ОМС могут быть как граждане РФ, так и лица без гражданства. Медицинское страхование иностранцев, временно находящихся на территории России, осуществляется в порядке, устанавливаемом Правительством РФ.

В системе медицинского страхования граждане РФ имеют право на: обязательное и добровольное медицинское страхование; выбор медицинской страховой организации; выбор ?/p>