Корь
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
? таком же порядке, в каком она появилась. Отцветание сыпи может сопровождаться шелушением кожи.
Симптомы:
Корь начинается с появления неопределенных симптомов, похожих на простудные, которые сохраняются в течение 3-4 дней. Ребенок вял, плаксив, отказывается от еды, у него появляются боли в горле, насморк и сухой кашель, лихорадка, которая может быть очень высокой и не уменьшаться, несмотря на жаропонижающие мероприятия. Глаза краснеют, слезятся, развивается светобоязнь.
На второй или третий день на покрасневшей слизистой оболочке рта появляются серовато-белые пятнышки и температура снижается.
Новый подъем температуры до 40 градусов сопровождается появлением типичной сыпи за ушами, потом на лице и шее. Затем туловище, руки и, в последнюю очередь, ноги покрываются мелкими красными пятнышками, которые приобретают коричнево-фиолетовый цвет и сливаются в большие пятна, между которыми видна здоровая кожа.
Во время распространения сыпи температура продолжает оставаться повышенной. Кашель усиливается.
В последующие 3-5 дней симптомы болезни уменьшаются, температура снижается. Течение кори и интенсивность высыпаний изменяются от легких форм до тяжелых, угрожающих жизни.
Осложнения
В 30% случаев корь приводит к осложнениям. Наиболее часто осложнения встречаются у детей младше 5 лет и лиц старше 20 летнего возраста.
Наиболее распространенные осложнения - пневмония, отит и другие бактериальные инфекции, а также слепота, поражения слуха, умственная отсталость. Больные корью особенно восприимчивы к стрептококковой инфекции.
В одном случае на 1000-2000 заболеваний корью регистрируется энцефалит (обычно через 2-21 день после появления сыпи), часто начинаясь с подъема температуры, судорог и комы.
У одного на сотню тысяч переболевших корью развивается тяжелое хроническое заболевание - подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ). Оно развивается через месяцы и годы после заболевания корью, вызывая интеллектуальную деградацию, судорожные припадки, двигательные нарушения; заканчивается заболевание обычно летально.
Заболевание опасно для беременных. Если беременная женщина заболела корью, то вероятность выкидыша и патологий плода составляет около 20%.
Вирулентное действие вируса усиливается плохими социально-экономическими условиями жизни.В мире корь занимает первое место по смертности, особенно высока смертность в развивающихся странах. Смерть от кори в индустриально развитых странах - 1-2 на 1000 случаев заболевания, а развивающихся она может достигать 10%. Всего по данным ВОЗ в 1995 году было зарегистрировано 2 млн. смертей от кори.
Диагноз кори подтверждается результатами исследования крови, которая берется из вены.
Лечение:
- Диета
- При неосложненных случаях - лечение симптоматическое
- Витамин А (200 000-400 000 ед) внутрь в течение первых 2-х дней (всем детям раннего возраста, а также детям старшего возраста при тяжелых сопутствующих заболеваниях)
- При бактериальных осложнениях и туберкулезе - антибиотики
- При отеке головного мозга - дегидратирующие и противовоспалительные средства, препараты, улучшающие мозговое кровообращение
- При дыхательной недостаточности - спазмолитики, оксигенотерапия, глюкокортикоиды.
Больные легкими и среднетяжелыми неосложненными формами кори лечатся дома под наблюдением участкового врача. Больные тяжелыми и осложненными формами этих заболеваний направляются в больницу.
Лечение больного корью проводится также, как больных острыми респираторными вирусными инфекциями. При выраженном воспалении коньюнктив глаз за нижние веки следует закапывать 20% раствор сульфацила натрия по 2 капли 3-4 раза в день, больному придать удобное положение в постели, чтобы в глаза не падал свет.
Изоляция больного прекращается через 5 дней с момента появления сыпи.
Предупреждение болезни. Надежным методом предупреждения кори является вакцинация.
Карантин.Общавшиеся с больным непривитые и не болевшие корью дети не допускаются в детский коллектив в течение 17 дней. Им в течение 2 суток после контакта с больным проводится вакцинация для предупреждения заболевания или вводится иммуноглобулин в дозе 0,25 мл/кг в течение 5 дней после контакта для предупреждения или облегчения течения болезни.
Что делать:
вызываете врача при первом подозрении на заболевание вашего ребенка корью и строго выполняйте его рекомендации и назначения
утром и вечером (как минимум) измеряйте температуру тела ребенка
как можно больше давайте ребенку жидкости ( вода, соки, чай, лимонад)
увлажняйте воздух в помещении
ограничьте время просмотра телепередач, чтения книг и выполнения школьных заданий
Помните:
После того, как проявились признаки болезни,- противокоревой гаммаглобулин не эффективен. Антибиотики также “не работают” против вируса кори.
Дети, ослабленные корью, особенно восприимчивы к инфекционным болезням, особенно уха и легких. Если это случается, - антибиотики назначают, чтобы эффективно бороться с бактериальной инфекцией.
Источники:
- Справочник-путеводитель практикующего врача. 2000 болезней от А до Я. Москва, "ГЭОТАР Медицина" 1998
- The Merck Manual. Москва "Мир" 1997