Как организуется неотложная медицинская помощь населению при чрезвычайных ситуациях
Информация - Педагогика
Другие материалы по предмету Педагогика
°ниях и учреждениях, с целью сохранения жизни пораженных, предупреждения осложнений, подготовки (при необходимости) к дальнейшей эвакуации.
Мероприятия этапа квалифицированной помощи включают: устранение асфиксии и восстановление адекватного дыхания; окончательную остановку внутреннего и наружного кровотечения; комплексную терапию острой кровопотери, шока, травматического токсикоза; некрэктомию при глубоких циркулярных ожогах груди и конечностей, вызывающих расстройство дыхания и кровообращения; профилактику и лечение анаэробной инфекции; хирургическую обработку и ушивание ран при широко открытом пневмотораксе, ранениях сердца, наружном клапанном пневмотораксе, не герметизируемом окклюзионной повязкой; лапаротомию при ранах и закрытой травме живота с повреждением внутренних органов, при закрытом повреждении мочевого пузыря и прямой кишки; декомпрессионую трепанацию черепа при ранениях и повреждениях, сопровождающихся сдавлением головного мозга и внутричерепным кровотечением; введение антидотов и противоботулинической сыворотки; комплексную терапию при острой сердечено-сосудистой недосаточности, нарушениях сердечного ритма и острой дыхательной недостаточности; дегидратационную терапию при отеке головного мозга; коррекцию грубых нарушений кислотно-щелочного состояния и электролитного баланса; комплекс мероприятий при попадании внутрь сильнодействующих химических веществ; введение обезболивающих, десенсибилизирующих, противосудорожных, противорвотных и бронхолитических средств; применение транквилизаторов и нейролептиков при острых реактивных состояниях.
Специализированная медицинская помощь включает комплекс исчерпывающих лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами различного профиля в специализированных лечебных учреждениях с использованием специального оснащения. Она должна быть оказана по возможности в ранние сроки.
В специализированной медицинской помощи и лечении до окончательного исхода нуждаются следующие категории пораженных:
с повреждениями головы, шеи, позвоночника и периферических нервных стволов;
с механическими повреждениями опорно-двигательного аппарата;
с повреждением органов груди, живота и таза;
с ожогами;
с острой лучевой болезнью, отравлениями опасными химическими веществами, бактериальными токсинами;
инфекционные больные, в том числе с особо опасными инфекциями;
с расстройствами психической деятельности и др.
Основными видами специализированной медицинской помощи, оказываемой пораженным при различных чрезвычайных ситуациях, являются: нейрохирургическая, офтальмологическая, оториноларингологическая, стоматологическая, травматологическая, нефрологическая, радиологическая, токсикологическая, психоневрологическая, акушерско-гинекологическая, педиатрическая, а также - пораженным с повреждением органов грудной полости, брюшной полости, мочеполовой системы, инфекционным больным и др. Квалифицированная и специализированная медицинская помощь в специализированных лечебных учреждениях часто выполняется одновременно, и нередко трудно провести между ними четкую грань
Составной частью лечебно-эвакуационного обеспечения, которая неразрывно связана с процессом организации оказания медицинской помощи пострадавшим (больным) и их лечением, является медицинская эвакуация пострадавших. Под ней понимают вынос (вывоз) пораженных из района (зоны) чрезвычайной ситуации и их транспортировку до этапов медицинской эвакуации с целью наиболее быстрой доставки в лечебное учреждение, где оказывается исчерпывающая медицинская помощь и необходимое лечение. Кроме указанной цели медицинская эвакуация обеспечивает и своевременное высвобождение соответствующих этапов от пораженных. При этом для эвакуации следует использовать наиболее щадящие и обладающие высокой скоростью различные транспортные средства.
При крупномасштабной чрезвычайной ситуации в системе лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных может создаваться несколько эвакуационных направлений, как это имело место при ликвидации последствий землетрясений в Армении, на Сахалине и в других местах. Быстрая доставка пораженных на первый и конечные этапы медицинской эвакуации является одним из главных средств достижения своевременности в оказании им медицинской помощи.
Как показал опыт работы служб в зонах катастроф, наиболее сложной для осуществления в организационном и техническом отношении является эвакуация (вынос, вывоз) пораженных через завалы, очаги пожаров и т.п. При невозможности выдвижения к местам нахождения пораженных транспортных средств, организуется вынос пораженных на носилках с использованием подручных средств до места возможной погрузки на транспорт.
С объектов (зон) поражения эвакуация обычно начинается автомобилями скорой медицинской помощи, дополнительно прибывшим автотранспортом лечебно-профилактических учреждений, попутным и индивидуальным транспортом, привлекаемым дорожно-патрульной службой (ДПС), транспортом спасательных отрядов, а также объектов экономики и автопредприятий. Места погрузки пострадавших на транспорт выбирают как можно ближе к очагу поражения, вне зоны заражения и пожаров. Для оказания медицинской помощи и ухода за пораженными в местах их сосредоточения выделяется медицинский персонал из состава скорой медицинской помощи, спасательных отрядов, санитарных дружин до прибытия бригад экстренн