Автоматизированная система управления медицинского страхования
Дипломная работа - Компьютеры, программирование
Другие дипломы по предмету Компьютеры, программирование
Введение
В соответствие с Законом РФ О медицинском страховании граждан в Российской Федерации обязательное медицинское страхование (ОМС) является составной частью государственной системы социального страхования.
Все граждане РФ независимо от пола, возраста, состояния здоровья, места жительства, уровня личного дохода, имеют право на бесплатное получение медицинских услуг, включенных в государственную программу ОМС. Нормы, касающиеся обязательного медицинского страхования, распространяются на всех взрослых граждан с момента заключения с ними трудового соглашения, а также на детей.
Средства ОМС находятся в государственной собственности РФ. Для реализации государственной политики в области ОМС созданы Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.
На территории Хабаровского края обязательным медицинским страхованием занимается Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования (ХКФОМС). Основными задачами краевого фонда являются:
обеспечение реализации Закона Российской Федерации О медицинском страхование граждан в Российской Федерации;
обеспечение предусмотренных федеральным законодательством прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;
обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан;
обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования;
достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования.
Информационный контур формирования сводного регистра застрахованных на территории края является трехуровневым.
Субъектами первого (нижнего) уровня являются пункты регистрации застрахованных (ПРЗ) в качестве которых выступают представительства филиалов Хабаровского краевого фонда ОМС. ПРЗ непосредственно заключают договоры с предприятиями плательщиками на страхование сотрудников, регистрируют договоры, выдают полисы ОМС сотрудникам предприятий, регистрируют застрахованных, для страхования неработающего населения заключаются договоры с администрацией территории.
Программное обеспечение филиала должно обеспечивать:
а)ввод в базу данных реквизитов договоров с предприятиями плательщиками;
б)присвоение уникального номера каждому договору в рамках территории;
в)ввод в базу данных реквизитов застрахованных;
г)присвоение уникального номера каждому застрахованному в рамках территории;
д)передавать в электронном виде в соответствии с определённым форматом изменения в регистре договоров и регистре застрахованных;
е)принимать в соответствии с протоколом результаты приема регистров от субъектов верхних уровней.
Субъектами второго (среднего) уровня являются филиалы ХКОФМС. На уровне филиала непосредственно договоры не регистрируются и полисы ОМС не выдаются, а проводится агрегирование и проверка информации от ПРЗ, относящихся к данному филиалу с последующей передачей её в ХКФОМС.
Программное обеспечение филиала должно обеспечивать:
а)приём информации от всех подчинённых ПРЗ в установленном формате;
б)проверка представленной информации;
в)агрегирование всех регистров в единый регистр договоров (ЕРД) филиала;
г)агрегирование всех регистров в единый регистр застрахованных (ЕРЗ) филиала;
д)передача ЕРД и ЕРЗ в установленном формате в ХКФОМС.
Субъектами третьего (верхнего) уровня является ХКФОМС, на уровне которого производится агрегирование сводного регистра застрахованных (СРЗ).
Программное обеспечение ТФОМС должно обеспечивать:
а)ведение и формирование сводного регистра жителей территории и предприятий плательщиков;
б)ежемесячное формирование СРД и СРЗ по итогам приема и обработки ЕРД и ЕРЗ от всех филиалов;
в)формирование текущего ЕРД и ЕРЗ для каждого филиала (по запросу);
г)формирование отчётных документов.
1. Постановка задачи
.1 Введение
Разрабатываемый программный комплекс предназначен для замены устаревшего программного обеспечения Программа учёта выдачи полисов ОМС работающего в системе MS-DOS и написанного на языке программирования Clipper.
Clipper - система программирования приложений в среде БД, включающая в себя быстрый компилятор программ. Система Clipper представляет собой, по существу, СУБД компилирующего типа с автономным языком, в значительной мере совместимую по входному языку программирования и организации базы данных с СУБД dBaseIII PLUS. Clipper работает в среде операционной системы MS DOS версии 2.0 и выше. В компиляции текстов программ на исходном языке он порождает загрузочные программные модули, не требующие каких-либо системных средств на стадии исполнения. Язык программирования Clipper позволяет создавать отдельные программы, пакеты программ и независимые информационные системы благодаря возможности манипулирования файлами различных типов - таблиц данных (.dbf), примечания (.dbt), индексов (.ntx), форм и отчетов (.frm), временных переменных (.mem) и текстов (.txt).
К недостаткам использования в качестве СУБД Clipper, можно отнести следующее:
все рабочие файлы находятся на файл-сервере, в данном случае на локальной машине размещения программного обеспечения;
база данных является однопользовательской;
низкий уровень обеспечения безопасности;
проблемы с русск