Geum.ru

История болезни по хирургии - рак пищевода

Контрольная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие контрольные работы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

мфоцитоз, ускоренная СОЭ, на рентгенограмме - в нижней трети грудного отдела пищевода на уровне Th7-Th9 на протяжении 10 см дефект наполнения с обрывом складок слизистой, при фиброэзофагоскопии в нижней трети на протяжении 10 см бугристая масса покрытая сероватым налетом, при гистологическом исследовании биопсионного материала эпидермоидный рак, что позволило подтвердить диагноз эпидермоидного рака нижней трети пищевода. Больному была проведена предоперационная подготовка (коллоидными и солевыми растворами), после чего его самочувствие улучшилось. Планировалась операция Добромыслова-Торека, если при диагностической лапаротомии не будут обнаружены отдаленные метастазы. При ревизии органов брюшной полости были обнаружены метастазы в параоартальные, параэндофарингеальные лимфатические узлы и лимфоузлы по ходу левой желудочной артерии. Это позволило уточнить диагноз: "Эпидермоидный рак нижней трети пищевода. Т4N3M0." и показало неоперабельность опухоли. Послеоперационный период протекал без ослажнений. В дальнейшем больному показана лучевая терапия и лечение сопутствующих заболеваний, которые выявлены при консультации терапевта: ИБС аритмической формы, атеросклероза аорты и коронарных артерий сердца, эмфиземы легких и гипохромной анемии.

Клинический диагноз:
Основной: Эпидермоидный рак нижней трети пищевода. Т4N3M0.
Сопутствующий: ИБС аритмическая форма. Атеросклероз аотры и коранарных артерий сердца. Эмфизема легких. Гипохромная анемия.

ЛИТЕРАТУРА

М.И.Кузин. Хирургические болезни. М.:"Медицина",1987
С.Л. Дарьялова, В.И. Чиссов. Рак пищевода. М.:"Медицина",1993
Ю.Е. Березов. Рак пищевода. М.:"Медицина",1979
В.Х. Василенко. Болезни пищевода. М.:"Медицина",1971
В.В. Реизов. Рак пищевода. Л.:"Медицина", 1973

ПЕРЕЧЕНЬ ПРИОБРЕТЕННЫХ НАВЫКОВ

  1. Определение группы крови и резус-фактора.
  2. Участие в переливании крови и ее заменителей.
  3. Участие с анестезиологом в проведении наркоза.
  4. Промывание желудка в послеоперационном периоде.
  5. Катетеризация мочевого пузыря.
  6. Внутривенные вливания.
  7. Профилактика и лечение пролежней.
  8. Оформление медицинской документации хирургических больных.

 

 

31.01.1997. Подпись куратора