История болезни - кожные болезни (распространенная микробная экзема)
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?частки выраженной лихениза-
ции назначают аппликации озокерита, парафина, лечебных грязей
по 10-20 процедур на курс. В ряде случаев эффективны и другие
методы: рефлекторная (косвенная) физиотерапия, косвенная диа-
термия, иглорефлексотерапия, лазеротерапия.
XIV. ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЯ)
17/IV 97г.
1. Пульс - 76/мин
Частота дыхания - 18/мин
Температура тела - 36.6
2. Повторный опрос и повторное клиническое обследование больно-
го.
Жалобы на слабый зуд. Общее состояние удовлетворительное. Не-
большое мокнутие на левой голени, положительная динамика воспа-
лительного процесса на правой голени и стопе: образование мно-
жества корочек и их редукция. Физиологические отправления в
норме.
- 16 -
3. Назначения.
- Диета: молочно-растительная с ограничением жидкости, легкоус-
вояемых углеводов и соли.
- Sol. Natrii thiosulfati 30% 5 ml внутривенно.
- Cetrini по 1 таблетке на ночь.
- Dexamethasoni по 2 таблетки утром.
- цинковая мазь на очаги 2 раза.
18/IV 97г.
1. Пульс - 68/мин
Частота дыхания - 16/мин
Температура тела - 36.4
2. Повторный опрос и повторное клиническое обследование больно-
го.
Жалобы на слабый зуд. Общее состояние удовлетворительное. Про-
цесс на левой голени прогрессирует, сопровождается слабым мок-
нутием. Физиологические отправления в норме.
3. Назначения.
- Диета: молочно-растительная с ограничением жидкости, легкоус-
вояемых углеводов и соли.
- Sol. Natrii thiosulfati 30% 5 ml внутривенно.
- Cetrini по 1 таблетке на ночь.
- Dexamethasoni по 2 таблетки утром.
- цинковая мазь на очаги 2 раза.
21/IV 97г.
1. Пульс - 72/мин
Частота дыхания - 18/мин
Температура тела - 36.4
2. Повторный опрос и повторное клиническое обследование больно-
го.
Жалоб не предъявляет. Общее состояние удовлетворительное. Зуд,
мокнутие прошли. Высыпания на конечностях без изменений. Физио-
логические отправления в норме.
3. Назначения.
- Диета: молочно-растительная с ограничением жидкости, легкоус-
вояемых углеводов и соли.
- Sol. Natrii thiosulfati 30% 5 ml внутривенно.
- Cetrini по 1 таблетке на ночь.
- Dexamethasoni по 2 таблетки утром.
- цинковая мазь на очаги 2 раза.
XV. ПРОГНОЗ И ТРУДОВАЯ ЭКСПЕРТИЗА
Прогноз для жизни, трудоспособности и реабилитации в процессе
выздоровления благоприятный. Больному рекомендуется соблюдать
режим дня, молочно-растительную диету с ограничением жидкости,
легкоусвояемых углеводов и соли, правила личной гигиены, вести
здоровый образ жизни, избегать травматизации кожи, занесения
инфекции. Для предупреждения рецидивов следует избегать конф-
ликтных ситуаций, нервно-психических перенапряжений.
- 17 -
Для скорейшего разрешения патологического процесса необходимо
придерживаться проводимого лечения, а после его окончания
необходимо поставить больного на диспансерный учет и проводить
наблюдение ввиду возможного развития рецидивов.
XVI. ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ
В целях профилактики микробной экземы больному необходимо соб-
людать режим дня, правила личной гигиены; придерживаться молоч-
но-растительной диеты с ограничением жидкости, легкоусвояемых
углеводов и соли, острых продуктов, алкогольных напитков, с вы-
соким содержанием витаминов.
Необходимо избегать травматизации кожи, а также конфликтных си-
туаций, нервно-психических перенапряжений, которые могут послу-
жить фоном для развития заболевания и его обострений в случае
хронического течения.
В период ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Со стороны врача необходимо проводить все возможные мероприятия
по предупреждению развития экземы в результате нерационального
лечения очагов хронической инфекции с повреждением кожных пок-
ровов.
Больного необходимо поставить на диспансерный учет и системати-
чески наблюдать.
XVII. ЭПИКРИЗ
x, 67 лет находится на стационарном лече-
нии в ивановском ОКВД с 11 апреля 1997 года по поводу распрост-
раненной микробной экземы, подострой стадии; подозрение на они-
хомикоз стоп.
На момент курации больной предъявлял жалобы на высыпания на ко-
же тыла правой стопы, нижней трети правой голени, передней по-
верхности левой голени, а также на тыле обеих кистей. Высыпания
сопровождались зудом различной интенсивности. Кроме того, боль-
ного беспокоило пожелтение и крошение ногтей стоп. Жалоб общего
характера больной не предъявлял.
При объективном обследовании на коже тыла правой стопы, нижней
трети правой голени, передней поверхности левой голени, на
тыльной поверхности обеих кистей были обнаружены сосудистые
пятна, серопапулы, микровезикулы, единичные пустулы, точечные
мокнущие эрозии, серозно-гнойные и геморрагические корки,очаги
лихенификации. Были также обнаружены отсевы в виде мелких, ше-
лушащихся участков кожи, единичных пустул вокруг основных оча-
гов.
Помимо характерных экземато