Исследование и обобщение информации о случаях медикаментозной аллергии
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?оличество случаев аллергических реакций на лекарственные препараты украинского производства составило 509 сообщений (52%), а иностранного - 464 случая (48%).Известно, что, как правило, ЛС иностранного производства стоят на порядок выше отечественных и следовательно, препараты отечественного производства более доступны с экономической точки зрения.
Таблица № 3.19 Соотношение случаев ЛА на препараты в зависимости от страны производителя
№ п/пСтрана производительГодыВсего Случаев20042005200620072008абс%абс%абс%абс%Абс%абс%1Украина117655456128571074710342509522Импортного производства643543449843119531405846448
Диаграмма 3.19. Соотношение случаев ЛА на препараты в зависимости от страны производителя
Таким образом, определяя стратегию медикаментозного лечения необходимо в каждом конкретном случае оценить возможное соотношение пользы и риска от приема того или иного препарата, учитывая все критерии эффективности и безопасности их применения, сокращать до рационального минимума число медикаментов применяемых больным. Можно предвидеть значительную часть случаев ЛА и предотвратить ее. В каждом конкретном случае необходимо не скрывать подобные случаи, а анализировать и предотвращать их причины. Мы надеемся, что все полученные в процессе данной работы результаты и выводы будут полезны как практикующим врачам, так и провизорам и позволят им более обдуманно, рационально, и ответственно подходить к каждому конкретному случаю назначения ЛС пациентам.
Выводы
1.В ходе мониторинга ПР на ЛС по Луганской области за период с 2004 по 2008 гг. было выявлено 973 случая ЛА, в лечебно-профилактических учреждениях г. Луганска и Луганской области, что составило 56% от общего количества случаев медикаментозно обусловленных заболеваний.
2.Зафиксированные аллергозы проявлялись в виде кожных симптомов (79%), явлениями отека Квинке (7%), анафилактическим шоком (5%), респираторными (бронхоспазм, удушье, аллергический ринит, насморк, конъюнктивит) проявлениями (5%) и явлениями гипертермии (4%).
.Наибольшее количество случаев ЛА встречается у пациентов от 40 до 60 лет (41,2%), у лиц женского пола (62%) после первого введения препарата (12 %), либо в первые сутки лечения (52 %).
.Наиболее потенциально опасными в плане возникновения медикаментозной аллергии являются антибактериальные средства (33,7 %), особенно пенициллинового и цефалоспоринового ряда - 26,1% и 32,2%, соответственно.
5.Препаратами-лидерами по возникновению анафилактических реакций являются: цефтриаксон (23%), лидокаин (14%) и реополиглюкин (11%). В 97% случаев отмена препарата приводила к выздоровлению без последствий, в 2% - это выздоровление с последствиями и 1% - смертельный исход. Согласно существующей нормативной документации (приказ №432 МЗ Украины) предусматривается проведение проб на чувствительность к ЛС. А именно, определение чувствительности к антибиотикам, вводимым парентерально и местным анестетикам должно проводиться при каждом назначении ЛС этих групп. Для всех остальных ЛС, пробы на чувствительность проводятся если пациент относится к группе риска по медикаментозной аллергии.
ЛИТЕРАТУРА
1. Адо А.Д. О механизмах лекарственной аллергии. - М.: Медицина, 1970. - 240 с.
. Адо В. А., Горячкина Л.А., "адимиров В.В. Лекарственная аллергия.- БМЭ, изд. 3-е.- Т. 12.- С. 501-505.
. Антоньев А. А., Шеварова В.Н. К вопросу о взаимоотношении многоформной экссудативной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза //Вестн. дерматол. - 1981. - №7.- с. 29-30.
. Баиловский А. Я. О статье Каламкаряна А. А. за1980 год № 3 о мультиформной экссудативной эритеме, синдроме Стивенса-Джонсона синдроме Лайелла. // Вестн. дерматол. - 1980. - № 11.- с. 29-31.
. Балаболкин И.И., Джураев М.Н., Павловская Л.В. и др. Лекарственная аллергия у детей.- Душанбе, 1993, 160с.
. Белорезов Е.С. Побочные эффекты лекарственной терапии.- Алма-Ата: Наука, 1989.-92с.
. Беляев А. В.// Основные механизмы возникновения, клиника и терапия лекарственных анафилактических и анафилактоидных реакций// Провизор - 1999 - №15.
. Васильев Н. В., Волянский Ю. Л., Адо В. А. и др. Многоликая аллергия // Провизор.- 1998 - № 8.- С. 53-55.
. Веркин А.Л., Дазыкина А.В., Турлубеков К.К.// Леч. врач.- 2005, -№3. -С. 61-64.
. Викторов А.П.// Контроль за безопасностью лекарств при их медицинском применении //Провизор - 2007,-№24.
. Герасимова М. М. Лекарственная аллергия и поражение нервной системы // Оригiнальнi дослiдження. - 1998. - с. 48-51.
. Герасимова М. М. Патология нервной системы при аллергических васкулитах. - Н. Новгород: Лениздат. Новгор. Отд-ние, 1992. - 174 с.
. Герасимова М. М. Церебральные васкулиты и аллергия // 7-й Всерос. Съезд неврологов. - М., 1995. - 197 с.
. Горячкина Л.А., Барышникова Г.А., Тихомирова С.В. и др. Лекарственная аллергия и перекрестные аллергические свойства препаратов, справочник. М.1998,74 с.
. Догоспитальная помощь при острых аллергических заболеваниях: Метод. рекоменд. для врачей скорой мед. помощи, терапевтов, педиатров и аллергологов.// Неотложная терапия. - 2001.- №2.- с. 17-33.
. Драник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология.- М.: ООО "Медицинское информ. агентство", 2003.- 392 с.
. Зупанец И. А.,Бездетко Н. В., Семенов А. Н. Национальный фармацевтический университет // Фармацевтическая опека: лечение симптомов аллергии // Провизор - 2002 - № 23.
. Кочергин Н.Г., Швецов О.Л.// Тер. архив.- 2005.- Т. 77, №1.- С. 80-81.
. Клиническая аллергология: Руковод. для практ. врачей // Под ред. Р.М. Хаитова. - М.: Медпресс-информ, 2002.- 623 с.
. Клинические рекомендации + фармакологический справочник / Под