Доврачебная помощь пострадавшим при несчастных случаях
Контрольная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие контрольные работы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?ение окружающих мягких тканей, сопровождающееся кровоизлиянием, отеком тканей и нарушением функции. При открытом переломе отломки кости, разорвав мягкие ткани, могут выступать из раны. Точные данные о переломе получают с помощью рентгеновского снимка.
Первая помощь: при закрытых переломах - наложение временной иммобилизующей повязки (шины); при открытых переломах - остановка кровотечения, наложение асептической повязки и шины, введение противостолбнячной сыворотки. Для уменьшения боли и кровоизлияния на место перелома кладут холод.
Травмы лица и головы. Закрытая черепно-мозговая травма - сотрясение, ушиб и сдавление мозга. Сотрясение мозга. Признаки: мгновенная утрата или потеря сознания на срок до 30 мин. (по типу оглушенности). Выход из этого состояния быстрый. После возвращения сознания утрата памяти на события, предшествующие травме (ретроградная амнезия); головная боль, усиливающаяся при движениях глазных яблок; может быть однократная рвота или тошнота; головокружение. При просьбе фиксировать взор на предмете (например, пальце), находящемся перед глазами пострадавшего (конвергенция), - расходящееся косоглазие. Определяется горизонтальный мелко размашистый нистагм. При сотрясении мозга изменения в основном обратимы. Первая помощь: нашатырный спирт, ИД, МС, пузырь со льдом на область головы (затылок), шеи и плеч. Осторожная транспортировка. Средства, снимающие головную боль, и мероприятия, снижающие давление (магнезия, мочегонные - фуросемид, верошпирон). При длительном головокружении беллоид, белласпоп.
Ушиб мозга подразделяется на три степени. Признаки: наряду с симптомами, характерными для сотрясения мозга при I (легкой) степени ушиба, может быть перелом костей черепа и головные боли с жалобами на стреляющие боли в области глаз, переносице, надбровьях, слезотечение, выпирание глазных яблок. При ушибе мозга II (средней) степени потеря сознания составляет от 30 мин. до 2 час. Ушиб мозга III (тяжелой) степени отличается коматозным состоянием с расстройством и остановкой дыхания. Сдавление мозга - безотлагательная доставка в специализированное нейрохирургическое отделение для срочной операции.
Повреждения позвоночника. Возможны сдавление, разрыв спинного мозга. Причины: падение на голову, спину, удары головой. Сопровождаются параличом и другими тяжелыми расстройствами. Повреждение шейного отдела позвоночника - одна из наиболее тяжелых травм. Причины: не координированные падения. Могут быть ушибы шейного отдела, при которых повреждаются гортань, трахея, подъязычная кость.
При резком повороте головы возможен ротационный подвывих (влево или вправо) в шейном отделе позвоночника. Первая помощь: при всех повреждениях позвоночника (особенно в шейном отделе) необходима быстрая и осторожная транспортировка пострадавшего на щите в специализированный стационар.
Во всех случаях травмы в области шейного отдела позвоночника не следует неоднократно переносить пострадавшего и изменять положение головы. При неотложной транспортировке поднимать и укладывать пострадавшего на щит следует силами 3-4 человек. При повреждениях шейного и верхнего грудного отделов позвоночника возможно расстройство дыхания. Необходимо безотлагательно прибегнуть к искусственному дыханию. Запрокидывать голову пострадавшего при проведении искусственного дыхания в этих случаях запрещено.
Таким образом, к закрытым повреждениям относятся: ушибы, переломы, повреждения связок, суставных сумок, мышц, сухожилия, фасций, повреждения позвоночника и др. К травмам лица и головы - закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение, ушиб и сдавление мозга.
4. Повреждения туловища и верхнего плечевого пояса. Ушибы и переломы конечностей
При ушибах грудной клетки возможно повреждение легких, плевры, сердца. Чаще травмируются легочная ткань и плевра, что вызывает боль при дыхании, кашель с кровью. Может возникнуть эмфизема, пневмоторакс, гемоторакс. Первая помощь: покой, холод на область грудной клетки, холодное питье и кровоостанавливающие средства, срочная транспортировка пострадавшего па носилках к врачу. Открытый пневмоторакс - сосущая рана. Срочно на месте заклеить рану пластырем или плотно прижать ладонью до прихода или доставки пострадавшего к врачу.
Перелом ребер. Признаки: боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле, надавливании. Человек рефлекторно наклоняет туловище в больную сторону, прижимая руку к груди. Первая помощь: для иммобилизации и уменьшения трения осколков во время дыхания вокруг грудной клетки (при выдохе) накладывают лейкопластырную или тугую круговую повязку из широкого бинта, полотенца.
Признаки ушибов брюшной полости: резкая бледность кожи и слизистых оболочек, часто с синюшным оттенком, холодный пот, учащение дыхания и пульса при слабом его наполнении, возбужденное или угнетенное состояние. Быстрое нарастание частоты пульса (120 уд. в 1 мин. и больше), слабое его наполнение, снижение артериального давления характерны для внутрибрюшного кровотечения, возможна рвота.
При травмах печени или селезенки отмечаются сильные местные боли, при повреждениях брюшины - разлитые боли. Быстро стихающие боли - благоприятный признак, их нарастание указывает на повреждение органа. Признак повреждения органов брюшной полости - резкое напряжение мышц живота. Появление острого живота может сопровождаться шоком или коллапсом. Первая помощь: