Дифференциальная диагностика климактерия и болезней климактерического периода
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
ТТГ, Т4, Т3.
Задача 6
6.1. Ранний климактерический синдром, средней степени тяжести.
6.2. УЗИ щитовидной железы, уровень ТТГ, Т4, Т3; ЭКГ.
6.3. Организация труда и отдыха
Организация питания
Седативные препараты
В-адреноблокаторы
Если нет эффекта от выше перечисленного, то гормональная терапия.
Тема: Дифференциальная диагностика климактерия и болезней климактерического периода.
Форма организации учебного процесса: практическое занятие.
Значение темы учебное
Патологический климакс, или климактерический синдром, - состояние, характеризующееся сложным сочетанием нервно-психических и эндокринно-метаболических расстройств, нарушением функции органов кровообращения, возникающих в период возрастной инволюции организма климакса. Различная степень нарушения функционального состояния тех или иных органов и систем и обменных процессов определяет сложность диагностики основного заболевания. Это усугубляется и тем, что в период климакса часто возникают другие заболевания (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, остеохондроз и др.), имеющие в симптоматике много общего с патологическим климаксом. Отсюда ошибки в диагностике патологического климакса, неизбежно ведущие к ошибке в лечении, определяющие прогноз заболевания, вопросы реабилитации и трудоспособности. В зависимости от ведущего синдрома патологического климакса больные обращаются к различным специалистам, что свидетельствует о необходимости достаточного знания данной патологии врачами различных специальностей.
Цели занятия:
Общая: На основании полученных знаний уметь диагностировать климактерический синдром и провести дифференциальный диагноз климактерия и болезней климактерического периода, а так же определить тактику ведения больного с климактерическим синдромом.
Конкретные:
1. Приобрести навыки выявления симптомов патологического климакса в процессе обследования больных.
2. Определить степень тяжести патологического климакса
3. Провести дифференциальную диагностику климактерической кардиомиопатии и ишемической болезни сердца.
4. Оценить характер менструального цикла и гормональный баланс по данным кольпоцитограммы.
5. Знать об особенностях сбора анамнеза у женщин в климактерическом периоде.
6. Иметь навыки интерпретации анализов: биохимического исследования крови, ммамографии, гистероскопии и биопсии эндометрия.
7.Опредилить тактику лечения климактерического синдрома.
Место проведения занятия: - учебная комната
Курация- эндокринологическое отделение 2 ГКБ.
Оснащение занятия:
- методические рекомендации для студентов
- сборник ситуационных задач
- таблица тАЬгипоталамо-гипофизарная регуляциятАЭ.
Хронокарта практического занятия по теме тАЬдифференциальная диагностика климактерия и болезней климактерического периодатАЭ.
№Наименование учебных элементовВремя
(мин.)Дидактические процессы обеспечения учебных операций1.Организационная часть5.2.Этиопатогенез заболевания151. Контрольный опрос:
а) устный
б) решение задач программированного контроля3.Диагностика и дифференциальная диагностика402. Проработка методических рекомендаций по теме
3. Методические указания преподавателя
(обратить внимание на основные заболевания климактерического периода и дифференциальный диагноз)
4. Решение ситуационных задач.4.Клиника605. Разбор типичного больного с диагнозом климакс (мужской и женский).
6. Самостоятельная работа в палате по обследованию больных (с целью дифференциального диагноза климакса).
7. Заключение преподавателя5.Лечение климакса608. Устный опрос
9. Методические указания преподавателя (акцент на показание и противопоказание к гормонотерапии мужскими и женскими гормонами).
10. Решение ситуационных задач
11. Домашнее задание.
Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
1. Оценка кольпоцитограммы.
2. Патогенез климактерического синдрома.
3. Клиника климактерического синдрома.
4. Клиника и дифференциальная диагностика климактерической кардиомиопатии.
5. Дифференциальная диагностика вегетативно сосудистых расстройств при климактерическом синдроме.
6. Оценка гормонального баланса (состояния гипоталамо-гипофизарно-половой системы) при климактерическом синдроме.
7. Методика назначения седативных, нейролептических и вегетативных средств при климактерическом синдроме.
8. Показания к назначению половых гормонов (эстрогенов, гестогенов, андрогенов), анаболических стероидов при климактерическом синдроме.
9. Особенности назначения и дозировка половых гормонов в зависимости от состояния гормонального баланса у женщин, страдающих патологическим климаксом.
10. Контрацептивные средства в лечение климактерического синдрома.
11. Физиотерапевтические методы лечения климактерического синдрома.
Задачи для пр