Диагностирование ретикуло-перикардита, осложненного гнойным плевритом у коровы
Реферат - Сельское хозяйство
Другие рефераты по предмету Сельское хозяйство
ся на ограниченном участке. По характеру шум напоминает царапанье, скрежет, треск. Иногда ощущается пальпаторно. Длительность шума меняется от нескольких дней до нескольких месяцев
Первым признаком развития выпотного перикардита является исчезновение болей, так как воспаленные листки перикарда разъединяются экссудатом. Тахикардия усиливается. По мере накопления экссудата сердечный толчок ослабевает, становится диффузным (рисунок). При перкуссии границы сердца увеличиваются. Шум трения исчезает. При наличии жидкого экссудата и газов появляется шум плеска. Он вызывается передвижением жидкости при сокращении сердца и слышен в его основании. Пульс учащен, малого наполнения и малой волны. В результате значительного скопления жидкости в полости перикарда затрудняется диастолическое расширение сердца, возникает тампонада. Вследствие этого желудочки недостаточно заполняются кровью, происходит уменьшение сердечного выброса и развивается застой в большом и малом кругах кровообращения. Чаще тампонада развивается постепенно, клинические признаки напоминают таковые при сердечной недостаточности и включают одышку, стойкую тахикардию, снижение систолического артериального давления, резкое наполнение яремных вен, увеличение печени. В дальнейшем, в результате застойных явлений в малом круге кровообращения, возникают кашель и клинические признаки бронхита. Как результат застоя крови в большом круге - появляются отеки (в межчелюстном пространстве, в области подгрудка). При декомпенсации сердечной деятельности регистрируется цианоз слизистых оболочек.
На ЭКГ при остром перикардите без массивного выпота обычно выявляют смещение сегмента S-T во 2-3 стандартных отведениях от конечностей, без существенных изменений комплекса QRS. Зубец Т становится сглаженным, двухфазным или отрицательным. При экссудативном перикардите величина зубцов уменьшена.
Острый перикардит может сопровождаться умеренной лихорадкой, лейкоцитозом со сдвигом ядра влево, повышением СОЭ.
Рентгенологические исследования. Прямым рентгенологическим признаком травматического перикардита служит выявление инородного тела или в перикарде, или в самой стенке сердца.
К косвенным симптомам травматического перикардита относятся: равномерное увеличение сердечной тени во все стороны и ослабление пульсаторных колебаний ее контуров в результате образования экссудата в сердечной сорочке, равномерное снижение прозрачности легочного поля и уменьшение, а иногда полное исчезновение кардио-диафрагмального треугольника.
Ранняя стадия травматического перикардита, по И. Г. Шарабрину, в рентгеновском изображении характеризуется уменьшением пульсации сердца, небольшим увеличением и округленностью его и уменьшением кардио-диафрагмального треугольника. Для средней стадии характерно увеличение и контрастность сердечной тени, отсутствие заметных пульсации и резкое уменьшение кардио-диафрагмального треугольника. И третья, тяжелая, стадия травматического перикардита характеризуется отсутствием кардио-диафрагмального треугольника, верхняя граница тени принимает более горизонтальное положение и часто сливается с тенью задней полой вены, тень сердца уплотнена и принимает округленную форму.
При наличии газа в околосердечной сорочке на экране ясно вырисовывается в верхней части околосердечной сорочки "воздушный пузырь" различной величины и формы. На фоне "воздушного пузыря" хорошо заметно колебание экссудата.
ДИАГНОЗ
Основывается на использовании комплекса методов:
а) клинического исследования (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация и термометрия) с обязательным изучением условий содержания, кормления и обстоятельств возникновения и развития болезни;
б) фармакологических проб (применение внутрь соляной кислоты, слабительных или внутривенное введение настойки белой чемерицы и других средств) для возбуждения сокращения рубца, усиления болевых раздражений и выявления болевых реакций животного;
в) специальных проб (проба СВЧ, рентгеноскопия, рентгенография, электрокариография, руменография, проба Сулькевича на кальций в моче, исследование крови и экссудата, применение металлоиндикатора для нахождения инородных тел в сетке).
Достоверность большинства из указанных проб и методов может быть далеко не одинаковой, а некоторые из них имеют вспомогательное значение. Чаще их применение возможно для уточнения клинических форм болезни, и к тому же они довольно трудоемки.
В производственных условиях более технологичен и заслуживает особого внимания метод диагностики с использованием ветеринарного металлоискателя типа МЗДК-2 и металлодетектора МД-05 (конструкции А. В. Коробова и А. И. Пронина) с направленной магнитной антенной.
Заслуживает внимания и предложение ряда исследователей и ветеринарных врачей о диагностике (одновременном лечении и профилактике) кормового травматизма с помощью магнитных зондов.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Дифференциальный диагноз при разных клинико-морфологических формах перикардита проводится с различными заболеваниями.
При остром перикардите болевой синдром и нарушения деятельности сердца, нередко требуют проведения дифференциальной диагностики с проявлениями ишемической болезни сердца. При перикардите, в отличие от болей коронарного генеза, боли имеют более постепенное начало, однообразны, длятся часами и сутками, они не снимаются нитроглице?/p>