Диагностика и консервативное лечение асимметрии таза у детей
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
нных визуальных методов исследования позволяют диагностировать асимметрию таза на ранних стадиях рентгенологических изменений
Доказательства обоснованности положений изложены в разделах диссертации.
Научная новизна
Научная новизна исследования заключается в том, что впервые доказана высокая эффективность физических и биомеханических методов консервативного лечения асимметрии таза у детей на ранних этапах заболевания.
Выявлены клинико-рентгенологические проявления асимметрии таза с рождения ребенка и поэтому ранняя диагностика и лечение замедляют и уменьшают инвалидизацию значительных групп детского населения.
Доказано, что физические и биомеханические методы лечения ликвидируют очаги патологической эфферентной импульсации, способствуют гармоничному развитию мышечных структур тазового пояса.
Установлено, что комплексное использование приемов мануальной терапии и физических методов обеспечивает стойкий положительный эффект при лечении асимметрии таза у детей.
Практическая значимость
Установленная клинико-диагностическая значимость рентгенометрических критериев раннего выявления асимметрии таза и высокая эффективность физико-биомеханических методов терапии асимметрии таза могут использоваться в практической деятельности при консервативном лечении такой патологии у детей.
Предложена обоснованная тактика комплексного консервативного лечения детей с асимметрией таза с целью предупреждения сопутствующих заболеваний.
Разработан способ лечения асимметрии таза у детей в виде сочетанного использования физических методов лечения и мануальных приемов.
Практическая значимость работы заключается в разработке методов ранней диагностики и консервативного лечения изучаемой патологии, включающего физические и биомеханические методы воздействия, что позволит предупредить инвалидизацию детей.
Внедрение в практику
Метод консервативной коррекции тазового компонента применяется в ортопедо-травматологическом отделении и в диагностическом центре Иркутской областной детской клинической больницы.
Полученные результаты используются в преподавании на цикле лечебной физкультуры и врачебного контроля ИГМУ.
По материалам работы подана заявка на патент "Способ лечения асимметрии таза у детей", по которой получена приоритетная справка №99106003 от 2апреля 1999г.
Апробация основных положений работы
Материалы исследований представлены на Областном дне хирурга. (г.Иркутск, 1997г.), Областной конференции врачей-реабилитологов (г.Иркутск, 2000 г.).
Опубликовано семь журнальных статей и методические материалы для врачей, в которых изложены основные положения диссертации.
Объем и структура диссертации
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы о материалах и методах исследований, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, списка литературы и приложения.
Текст изложен на 124 страницах машинописи, иллюстрирован 10 таблицами, 55 рисунками и графиками.
Библиографический список состоит из 193 источников, из них 148 отечественных и 45 иностранных.
ГЛАВА 1.
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ АСИММЕТРИИ ТАЗа У ДЕТЕЙ
(обзор литературы)
1.1.Особенности формирования и распространения асимметрии костно-мышечных структур тазового компонента у детей.
История вопроса
Начало исследований строения скелета таза возникло на рубеже XVII-XVIII веков. Среди ученых России XIX века в это направление внесли большой вклад П.Ф.Лесгафт (1901), Ф.И.Вильпера (1938), В.Г.Штефко (1947). Несомненные заслуги Н.П.Гундобина (1906), который описал возрастные изменения скелета в детском возрасте и сделал экскурсию в область эмбриологии таза. Ученый подразделяет формирование скелета на "утробный" и "детский" период.
Исследуя условия, влияющие на формирование и развитие таза он отдает предпочтение механическим факторам, таким как сила тяжести, не учитывая особенности онтогенеза, функции нервно-мышечного аппарата, подвижности суставных поверхностей костей таза.
В.Г.Штефко (1947) впервые указал на то, что тазовый пояс развивается из мезенхимального листка, растет к позвоночнику и связывается с ним вначале плоской эмбриональной соединительной тканью. Первой является закладка подвздошной кости, затем закладываются лонные и седалищные кости. Энергичный рост лонной и седалищных костей создает запирательное отверстие, которое вначале имеет вид вырезки. К концу восьмой недели эмбриональной жизни, утверждают J.Pincerton (1973), P.Alderson (1978), J.W.Fielding (1981), таз представляет собой сомкнутое кольцо с ясно выраженным анатомическими особенностями. Вертлужная впадина сформирована уже на шестой неделе эмбриональной жизни, мезенхимальная ткань заменяется хрящевой у эмбриона длинной 11 мм и выражается в по