Деятельность Федерального фонда обязательного медицинского страхования
Курсовой проект - Банковское дело
Другие курсовые по предмету Банковское дело
?то обусловлено ростом доходов и расходов.
Рассмотрим структуру доходов бюджета ФОМС.
Таблица 3. Анализ структуры доходов бюджета ФОМС 2005-2007 гг.
ДОХОДЫ200520062007Сумма%Сумма%Сумма%Взносы на соц.нужды34580,0039,9855684,0048,0168004,0243,95Пени , штрафы340,000,3961,450,0546,950,03Налог на сов. доход280,000,32540,080,47732,370,47Пр.неналог.доходыХХХХ102,600,07Доходы от возрата
субсидий прош. летХХХХ3,280,00Средства фед.бюджета
передав. бюджетуФОМС48291,6855,8359693,95
51,4985847,3055,48Субсидии от др.бюджетов3000,003,47ХХХХВсего86491,68100,00115980,47100,00154736,50100,00
Из проделанного анализа сделаем следующий вывод, что на первом месте в структуре доходов ФОМС занимают средства федерального бюджета, их доля около 55%. На втором месте находятся взносы на социальные нужды, их доля разнится от 50% в 2006 году и 40% в 2005. На третьем месте располагаются в 2005- субсидии от других бюджетов, а в 2007 году это место занял налог на совокупный доход.
Далее рассмотрим и проведем анализ структуры расходов бюджета ФОМС.
Таблица 4. Анализ структуры расходов бюджета ФОМС 2005-2007.
Расходы200520062007Сумма%Сумма%Сумма%Общегосуд. Вопросы83,000,10123,200,11149,900,09Образование7,500,018,000,018,200,05Культура и СМИ6,000,016,500,017,900,30Здравоохр-е и спорт86395,1899,89115802,7799,88172257,4599,90НИ в обл. здравоохрХХ4,300,006,500,02Всего86491,68100,00115940,47100,00172423,49100,00
Из данной таблицы следует, что наибольшую часть в расходах занимают расходы, связанные со здравоохранением и спортом, их доля около 99%.Затем располагаются общегосударственные вопросы, их доля около 0,10%.И незначительную часть отдана образованию, культуре, научным исследованиям.
2.2 Проблемы обязательного медицинского страхования в России и пути их решения
Необходимость проведения реформ в здравоохранении России обусловлена рядом причин. Прежде всего, это неблагоприятное состояние здоровья населения, которое является главным фактором экономического развития. Растет уровень заболеваемости по всем классам болезней, повышается уровень хронической заболеваемости и инвалидности населения, в том числе трудоспособного; высокими остаются показатели младенческой, детской и материнской смертности.
Несмотря на некоторое улучшение финансирования здравоохранения в последние годы, объем выделяемых средств остается недостаточным для нормального функционирования отрасли. Дисбаланс между государственными обязательствами в сфере здравоохранения и реальными финансовыми потоками привел к нарастанию платности медицинской помощи. Расходы на медицинские нужды все больше перемещаются на население. Легальная и теневая оплата медицинских услуг и приобретение лекарственных средств населением составляют, по разным оценкам, от 24 до 45% совокупных расходов государства и населения на здравоохранение.
Важной проблемой российского здравоохранения являются также существенные региональные различия в финансировании бесплатной медицинской помощи населению, так как действующие механизмы финансового выравнивания условий деятельности учреждений здравоохранения в регионах не обеспечивают равенства граждан в получении гарантированной государством бесплатной медицинской помощи (разрыв в финансировании территориальных программ в расчете на одного жителя по регионам в последние годы составлял 13-15 раз).
Одной из наиболее острых проблем обязательного медицинского страхования является то, что при поступлении средств ОМС в систему здравоохранения происходит сокращение бюджетного финансирования отрасли, что затрудняет реализацию Закона ОМС. Сегодня тариф страхового взноса 3.1% от фонда оплаты труда не обеспечивает финансового покрытия медицинской помощи даже работающему населению страны, а большая часть это неработающее население, в основном старики, дети, инвалиды, безработные, которые к тому же более всего нуждающиеся в медицинской помощи. Поэтому проблема платежей на неработающее население особо остро встает именно в связи с сокращением бюджетного финансирования здравоохранения. При таком сокращении в первую очередь страдают скорая и неотложная медицинская помощь и социально- значимые виды медицинской помощи.
Платежи за неработающее население из средств выделенного бюджета здравоохранения ведут к дефициту средств на противотуберкулезную, психиатрическую и наркологическую службы, чего нельзя допустить так как рост активного туберкулеза среди детей за последние пять лет увеличился почти на 30% и т.д.. Сегодня становится реальной угроза разрыва связи между лечебной и профилактической медициной. В России возникает такая ситуация, когда система становится заинтересованной в постоянном росте числа больных, а не здорового населения, а качество медицинской помощи определяется не результатами, а более дорогими технологиями.
Проблемой функционирования системы обязательного медицинского страхования (далее ОМС) является неисполнение в полном объеме органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления функций страхователя неработающего населения, несвоевременное и неполное перечисление ими страховых взносов на ОМС неработающих граждан.
Так, по данным Федерального фонда обязательного медицинского страхования, за 10 лет реализации Закона в систему ОМС мобилизовано около 438 млрд. рублей. Притом, что доля неработающего населения составляет более 60 процентов от общей численности населения Российской Федерации, 63 процента от этой суммы составили взносы, уплаченные работодателями за работающих граждан, и лишь 27 процентов плате?/p>