Грипп: вирус и заболевание
Контрольная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие контрольные работы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
ляцию вирусной мРНК в рибосомах, препятствуя синтезу вирусспецифического протеина.
Применение индукторов интерферона не требует многократного введения, они не обладают антигенностью, у них отсутствуют побочные эффекты.
Своевременное применение этиотропных средств ( не позднее 48 часов от появления первых признаков болезни) смягчают симптомы интоксикации, сокращают число осложнений, продолжительность лихорадки и заболевания в целом.
Препараты выбора - Арбидол (арбидол по 0,05 мг) назначают детям 2-6 лет по 1 таблетке 3-4 раза в сутки в течение 3-5 дней; арбидол по 0,1 мг назначают детям 6-12 лет по 1 таблетке 3-4 раза в сутки в течение 3-5 дней; арбидол по 0,1 мг назначают детям старше 12 лет и взрослым по 2 таблетке перед едой 3-4 раза в сутки в течение 3-5 дней или
Ингавирин - для взрослых ( у детей и подростков до 18 лет не применяется) по 1 капсуле в день в течение 5-7 дней.
Ремантадин - взрослым и детям старше 14 лет в первый день по 100 мг 3 раза в день, на 2-й и 3-й - по 100 мг 2 раза день. После еды. Запивая достаточным количеством жидкости или
Ремантадин (Альгирем) в виде сиропа детям 1-3 в 1-й день - 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 3 раза в день, 2-3-й дни - по 10 мл 2 раза в день, 4-й день - 10 мл 1 раз в день; детям 3-7 лет в 1-й день 15 мл (30 мг) 3 раза в день, 2-3-й дни - по 15 мл 2 раза в день, 4-й день - 15 мл 1 раз в день, детям 7-14 лет суточная доза до 150 мг в день или
Озельтамивир (Тамифлю) внутрь для взрослых по 1-2 капсуле. Детям старше 12 лет - по 1 капсуле каждые 12 часов в течение 5 дней.
Занамивир применяют в виде ингаляций через рот с использованием дискхалера по 2 ингаляции по 5 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Тилорон (Амиксин) по 125 мг 1 раз в сутки внутрь после еды в течение первых двух дней, затем по 125 мг через каждые 48 часов в течение недели, детям старше 7 лет - по 0,06 г в первые 2 дня, затем по 0,06 г через 48 часов (всего 3-4 таблетки); или
Индукторы интерферона.Препараты альфа-интерферона:
Интерферон альфа-2b (Гриппферон) капли в нос в каждый носовой ход детям от 0 до 1 года по 1 капле 5 раз в день, от 1 до 3 лет по 2 капли 3-4 раза в день; от 3 до 14 лет по 2 капли 4-5 раз в день, взрослым по 3 капли 5-6 раз в день; или
Интерферон альфа (человеческий интерферон с низкой противовирусной активностью (до 10 000 МЕ) по 3-5 капель в носовые ходы 4-6 раз в сутки или в виде ингаляций 2 раза в день (в течение 2-3 дней) при появлении первых симптомов гриппа;
Интерферон альфа-2 в свечах: Виферон-1 применяется для лечения новорожденных и детей в возрасте до 7 лет; Виферон-2 применяется для лечения взрослых - по 1 ректальной свече 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Индукторы эндогенного интерферона.
Криданимол (Неовир) назначают нп ранних стадиях заболевания внутримышечно по 2 мл 12.5% раствора (250 мг)от 1 до 4 инъекций с интервалом 24-48 часов в зависимости от тяжести заболевания; или
Циклоферон при не осложненном гриппе: в 1-й день 4 таблетки одномоментно, во 2,4 и 6-й дни - по 2 таблетки 1 раз в день перед едой (всего на курс 10 таблеток). Для лечения тяжелых и осложненных форм гриппа применяется Циклоферон раствор для инъекций, вводят по 2 ампулы 12,5% циклоферона внутримышечно (4 мл) в 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19 и 22-й дни лечения.
До последних лет борьба с гриппом была основана главным образом на общегигиенических мероприятиях, направленных на защиту организованных коллективов от заноса вируса извне и отдельных лиц от контакта с вирусом, уже циркулирующим среди населения. Этот путь профилактики обладает невысокой эффективностью при такой широко диссеминированной и контагиозной инфекции, как грипп. Капельно-воздушное рассеивание возбудителя осуществляется при гриппе не только явно больными, но также лицами со стертой, или даже субклинической формой инфекции. Все усилия повысить резистентность населения к гриппозной инфекции путем применения различных неспецифических средств (вдыхание малых доз хлора, инстилляция антивируса, прием кальцекса и т.д.) оказались безуспешными. До настоящего времени еще не открыты специфические медикаментозные препараты, которые действовали бы на вирусную гриппозную инфекцию аналогично сульфамидам или пенициллину при бактериальных заболеваниях.
Среди новых методов профилактики гриппа наиболее обоснованными и перспективными являются методы, применяемые с целью усиления специфического противогриппозного иммунитета у восприимчивых у восприимчивых к гриппу людей путем активной или пассивной иммунизации.
Эффективность метода профилактики гриппа путем пассивной иммунизации противогриппозной сывороткой была показана в эксперименте на лабораторных животных. Метод основан на вдыхании 2-3 мл распыленной, поливалентной противогриппозной А и В сыворотки. Этот метод успешно применялся в различных клиниках для лечения эпидемического гриппа в первые дни заболевания. Серотерапия заметно смягчала токсические явления гриппозной инфекции и предупреждала развитие осложнений. Механизм ее действия должен быть связан , в основном, с блокированием антителами обширных территорий воздухоносных путей, еще не занятых вирусом, и с нейтрализацией гриппозного токсина. Широкое применение серопрофилактики и терапии гриппа встретило препятствие в силу сложности, необходимой для массового применения аппаратуры и дефицитности сыворотки.
Более реальным приемом прививочной профилактики гриппа является активная иммунизация вакцинами, приготовленными из гриппозного вируса типа А и В. Этот новый принцип борьбы с гриппом уже вышел в последние