Государственная поддержка семьи в России
Информация - Социология
Другие материалы по предмету Социология
доровья на ближайшие годы, редколлегия приняла решение опубликовать его в данном номере журнала.
Обоснование Концепции охраны репродуктивного здоровья населения
В условиях экономического кризиса, падения рождаемости и высокого уровня общей смертности населения проблемы охраны репродуктивного здоровья населения приобретают особую социальную значимость.
Население Российской Федерации в 1999 году* составило 146,3 млн. человек, из них женщин 77,7 млн., или 53,1%. На начало 1999 года численность женщин превысила численность мужчин на 9,1 млн. человек; на 1000 мужчин в стране приходится 1 133 женщины.
Продолжительность жизни населения увеличилась за период с 1995 по 1998 год на 3 года и составила в 1998 году 67 лет, в том числе у мужчин - 61,3 года, у женщин - 72,9 года.
Демографическая ситуация в 1999 году характеризуется самым низким коэффициентом рождаемости, который составил 8,4 на 1000 населения (1994 год - 9,6). Суммарный показатель рождаемости (число родившихся па одну женщину в течение жизни) в России в 1998 году составил 1,24 против 2,14 - 2,15, необходимых для простого воспроизводства населения. Сложившийся уровень рождаемости под влиянием социально-экономических и политических факторов отражает существенное изменение тенденций в репродуктивном поведении населения: сокращение числа женщин, семей, желающих иметь детей.
Общая смертность в стране в 1994 году составила 15,7; в 1998 году - 13,6; в 1999 году - 14,7, что в основном обусловлено изменением возрастного состава населения.
На состояние репродуктивного здоровья существенное влияние оказывает соматическое и психическое здоровье населения.
Динамика заболеваемости различных групп населения в период проходящих в стране реформ имеет неблагоприятные тенденции. Несмотря на то что общая заболеваемость в последние годы (1991-1999) в целом выросла только на 10,5%, значительно увеличилась доля заболеваний с хроническим и рецидивирующим течением, изменилась структура заболеваемости взрослого населения. Возросла доля болезней системы кровообращения, нервной системы, мочеполовых органов, инфекционных болезней.
Снижение роли государства в области социальных гарантий привело к росту психических и социально значимых заболеваний.
В 1998 году в Российской Федерации зарегистрировано 3,9 млн. больных психическими расстройствами, из них 1,7 млн. (44,1%) женщин.
Широкое распространение психических заболеваний, алкоголизма и наркомании, имеющих тяжелые медико-социальные последствия, ставит профилактику и лечение указанных видов патологии в ряд наиболее актуальных проблем здравоохранения.
За последние 5 лет отмечен рост заболеваемости туберкулезом - число впервые выявленных больных за этот
период возросло в 2 раза. Мероприятия по борьбе с туберкулезом осуществляются в рамках федеральной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России".
Большую тревогу вызывает рост инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и СПИДа. Увеличение числа больных ИППП и СПИДом происходит на фоне роста токсикомании, наркомании, алкоголизма.
Уровень заболеваемости сифилисом в 1998 году по сравнению с 1989 годом увеличился более чем в 55 раз и составил 235,1 на 100 000 населения. При этом темпы роста заболеваемости сифилисом среди детей и подростков превышают рост заболеваемости среди взрослого населения. В 1998 году число заболевших детей и подростков превысило 22,6 тыс., из них детей в возрасте до 14 лет - 14.6%, при этом 66% заразились половым путем. У каждого 4-го заболевшего ребенка в этой возрастной группе диагностирован врожденный сифилис. Заболеваемость сифилисом в возрастной группе 15-17 лет в 1998 году по сравнению с 1989 годом возросла более чем в 63 раза, с 1993 годом - в 5,3 раза.
В настоящее время в России выявлено 10 952 ВИЧ-инфицированных, из них женщин - 2 686, детей - 450; больных СПИДом 357, из них женщин- 102, детей- 115. Больных СПИДом умерло 248, ВИЧ-инфицированных от различных заболеваний - 122, из общего числа умерших более 40% составляют женщины и дети.
В последние годы резко увеличилось число ВИЧ-инфицированных беременных и рожениц: 1995 год - 20; 1997 год - 43; 1998 - 182 женщины. По прогнозу ожидается нарастание этой ситуации, гак как распространяется наркомания среди молодых женщин, которые, как правило, не пользуются контрацепцией. В настоящее время в России зарегистрировано 78 детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных беременных-наркоманок.
Неблагоприятным фоном являются злокачественные заболевания. При этом ведущее место у женщин занимают злокачественные опухоли репродуктивной системы.
Особое внимание следует обратить на болезни женщин переходного возраста, возникающие в пре- и постменопаузальном периоде. По данным специальных исследований, специфические климактерические расстройства имеют место у 60-70% женщин. Они сопровождаются резким увеличением артериальной гипертонии (в 7 раз чаще, чем в репродуктивном возрасте), урогенитальных расстройств (50-80%), остеопороза (частота переломов костей у женщин старше 40-49 лет возрастает в 4-7 раза).
Продолжает ухудшаться качество здоровья беременных женщин. За последние 10 лет заболеваемость беременных анемией выросла более чем в 6 раз, значительно возросла заболеваемость беременных болезнями почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями. За этот период на 4О: с увеличилось число женщин, страдающих поздним токсикозом беременности. Резко сократилось число нормальных родов, удельный вес которых в 1998 году составил в целом по России менее 30%, в 1999 году - 30,8%, а з ряде субъектов Российской Федера?/p>