Врачебная ошибка в уголовном праве России
Дипломная работа - Юриспруденция, право, государство
Другие дипломы по предмету Юриспруденция, право, государство
Вµчебных, профилактических мероприятий лицом (лицами), призванным оказывать какого-либо рода помощь в соответствии с законом, договором, специальным правилом или сложившейся практикой. По мнению Мохова А.А., Моховой И.Н., целесообразно вести речь о медицинской или врачебной ошибке как родовом понятии. Данный термин сложился исторически, он связан не с профессиональной деятельностью лица - врача, а с видом деятельности - врачеванием.
С.Г. Стеценко считает, что врачебная ошибка - это дефект оказания медицинской помощи, связанный с неправильными действиями медицинского персонала, характеризующимися добросовестным заблуждением при отсутствии признаков умышленного или неосторожного преступления, поэтому нет причин подозревать наличие состава преступления. При этом автор считает, что ошибки, возникающие у врачей при наличии объективных обстоятельств (несовершенство медицины, отсутствие необходимых лекарственных средств и техники и др.) должны быть ненаказуемыми для врачей - не должностных лиц, тогда как ошибки, обусловленные субъективными обстоятельствами (неправильная интерпретация результатов лабораторно-инструментальных исследований, недостаточный опыт и т.п.), должны предусматривать персональную ответственность врачей.
По мнению Акопова В.И. причинение вреда при невозможности установления правильного диагноза и назначения соответствующего лечения по объективным причинам юридически не предусматривает вины врача, а отсутствие вины в поведении врача при врачебной ошибке указывает на то, что им были предприняты все меры для оказания надлежащей помощи (должная заботливость и необходимая осмотрительность, которая требовалась по характеру профессиональной деятельности), т.е. отмечается добросовестное заблуждение, вызванное объективными обстоятельствами.
Рыков В.А. также считает, что ошибки, имеющие объективные причины (добросовестное заблуждение врача из-за атипического течения болезни, кратковременности пребывания или тяжести состояния, недостатка диагностических материальных ресурсов и др.), должны называться врачебными ошибками, без возникновения у врачей юридической ответственности.
Так называемое добросовестное заблуждение врача, связанное с субъективными причинами (недостаток знаний, непроведение или неполное проведение необходимых методов обследования при имеющейся возможности, плохо выполненная работа и др.), является виновным деянием врача. В этом случае врачебная ошибка перестает быть ошибкой и должна обозначаться термином медицинский деликт, предложенным А.З. Виноградовым, как виновное противоправное деяние врача, причиняющее вред здоровью и/или жизни пациента и имеющее прямую причинно-следственную связь между противоправным поведением и причиненным вредом, с возникновением соответствующей юридической ответственности.
Что касается классификации врачебных ошибок, то она зависит от выбранного критерия. Наиболее адекватной и отвечающей требованиям медицины и права может считаться классификация, разработанная юристом И.Ф. Крыловым, согласно которой врачебные ошибки делятся на три группы:
) диагностические (нераспознавание или ошибочное распознавание болезни);
) тактические (неправильное определение показаний к операции, ошибочный выбор времени и объёма операции);
) технические (неправильное использование медицинской техники, оставление при операциях инородных тел в полостях и ранах и т.д.).
Мы же в своей работе будем опираться на точку зрения тех авторов и, в частности Канунниковой Л.В. , Фролова Я.А. , Фроловой Е.В., которые предлагают использовать понятие врачебная (медицинская) ошибка, но разделять врачебные ошибки на противоправные виновные деяния медицинских работников (учреждений) и случаи причинения вреда здоровью или жизни пациента при отсутствии вины и юридической ответственности медицинских работников (учреждений). Они считают, что если врачебная ошибка вызвана субъективными причинами, такими, как неосторожность, недостаточность опыта и знаний медицинского работника, невнимательность, неудовлетворительная организация деятельности медицинских учреждений и т.п., то она должна нести за собой уголовную ответственность. Если же врачебная (медицинская) ошибка вызвана объективными причинами, такими, как атипичное развитие болезни, недостаточная обеспеченность медицинских учреждений специалистами, оборудованием, лекарственными препаратами и т.п., то она не должна считаться преступлением и, следовательно, нести за собой уголовную ответственность. Это наиболее компромиссная точка зрения.
Кроме того, не следует игнорировать тот факт, что в наше время термин врачебная ошибка воспринимается в общественном сознании как любое нанесение вреда пациенту, и чаще всего врачебная ошибка воспринимается именно как причинение вреда по вине врача. Возможно, такое понимание данного термина было навязано обществу СМИ. Но проводимые исследования по социологии медицины показывают, что обыватели не отличают врачебные ошибки от проступков и преступлений.
Подводя итог исследованию понятия врачебная ошибка, необходимо отметить следующее. Сегодня в научной литературе отсутствует единая концепция понимания юридического значения ошибки в профессиональной медицинской деятельности.
В данной работе под врачебной ошибкой будет пониматься объективно противоправный, неблагоприятный результат, обусловленный объективными и субъективными факторами. Таким образом, буд