Взаимосвязь обменов в организме. Патохимия сахарного диабета
Курсовой проект - Биология
Другие курсовые по предмету Биология
инсулина, пропуске или задержке приема пищи, при длительной физической нагрузке в сочетании с беременностью.
Среди хронических осложнений выделяют, в первую очередь, сосудистые (микро- и макроангиопатии). Чаще поражаются сосудистая оболочка глаз, клубочки в нефроне, сосуды головного мозга, миокарда, периферических нервов, нижних конечностей (механизм см. выше). Свой вклад в развитие макроангиопатий вносит прогрессирование при СД атеросклеротического процесса (см. выше).
Диагностика СД
Гипергликемия. Натощак в капиллярной крови значения глюкозы 6,7 ммоль/л или выше.
В сомнительных случаях проводится тест на толерантность к глюкозе. Показанием для него служат: а) гликемия 5,6 - 6,7 ммоль/л натощак; б) отягощенная наследственность - СД у родителей; в) избыточная масса тела (ожирение II степени и выше); г) наличие заболеваний, сопряженных с альтерациями углеводного метаболизма: катаракта, фурункулез, упорный кожный зуд, хронический пиелонефрит и др.
Определение величины гликозилированного Hb (HBA1c). В норме он не превышает 6% от общего количества, отражает состояние углеводного обмена на протяжении предшествующих 4х недель.
Определение уровня гликозилированных белков плазмы, объединенных термином фруктозамин. В норме значение этого показателя колеблется в пределах 2,0 - 2,8 ммоль/л (за предшествующие 1 - 3 недели).
Определение содержания гликозилированного фибриногена. Этот параметр характеризует уровень гликемии за последние 3-4 дня.
Определение концентрации иммунореактивного инсулина (ИРИ) и С-пептида в крови, отражающих продукцию эндогенного инсулина, имеет значение при решении вопроса об инсулинотерапии при ИНЗД. Используется также определение этих величин при проведении пробы с пищевой нагрузкой. В норме уровень ИРИ 8,0-20,0 мкс/мл; С-пептида 0,5-3,0 нг/дл (радиоиммунным методом).