Geum.ru

Быстрорастущая интерстицио-субсерозная миома тела матки

Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение




? вторичных изменений в миоме (кровоизлияние, некрозы и т.д.), являющихся противопоказанием к консервативной терапии.

  • Для обследования эндометрия у больных миомой матки можно использовать радиометрию с фосфатной солью, меченной 32Р.

    • Эти методы надо обязательно использовать перед началом консервативной терапии, чтобы исключить субмукозную миому матки, узловатую форму аденомиоза, опухоли яичников и другие патологические процессы, являющиеся противопоказанием к этому виду лечения.

    Лечение больной

    Показания к оперативному лечению:

    1) Быстрый рост миомы.

    2) Болевой синдром.

    3) Геморрагический синдром.

    4) Риск малигнизации.

    Операция № 248.

    Лапаротомия. Надвлагалищная ампутация матки без придатков.

    Нижним срединным разрезом послойно вскрыта брюшная полость.

    Анатомия органов брюшной полости не нарушена. В малом тазу обнаружено: тело матки увеличено до 8 недель беременности, шарообразной формы, деформировано узлом из тела спереди, размером 4 см.

    Произведена ампутация матки без придатков. Гемостаз. Перитонизация, ревизия органов брюшной полости, контроль инородных тел.

    Рана брюшной стенки ушита послойно наглухо. На кожу наложены швы, асептическая повязка.

    Макропрепарат: тело матки с фиброматозным узлом слоистого стрения.

    Реабилитация

    В целях быстрой реабилитации рекомендовано:

    1. динамическое наблюдение гинеколога, сосудистого хирурга, терапевта.
    2. физиотерапия, иглорефлексотерапия.
    3. санаторно-курортное посещение.

    4. препараты железа (Сорбифер Дурулес 1т.*3 раза в день)

    5. адаптогены (настойка элеуторокока 20кап ежедневно, препараты женьшеня)

    6. ЗОЖ (диета, умеренные физические нагрузки)

    Прогноз

    Прогноз в отношении репрдуктивной, менструальной функции неблагоприятный. Прогноз в отношении половой функции, работоспособности и жизни благоприятный.

    Литература

    1. Г.Б. Безнощенко: Избранные лекции по гинекологии. Омск, 1999 г.
    2. В.И. Бодяжина, В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович: Неоперативная гинекология. Москва, Медицина, 1990 г.
    3. Е.М. Вихляева. Руководство по эндокринологии. Москва, 1997 г.
    4. Е.М. Вихляева, Л.Н. Василевская: Миома матки. Москва, Медицина, 1981 г.
    5. В.И. Кулаков, Н.Д. Селезнева, В.И. Краснопольский: Оперативная гинекология. Москва, Медицина, 1990 г.
    6. К.И. Малевич, К.С. Русакевич: Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях. Минск, Высшая школа, 1994.
    7. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н. Гинекология. М., 1977.
    8. Персианинов Л.С. Оперативная гинекология.