Эпидемический фолликулярный кератоконъюктивит
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
клера белого цвета, поверхность гладкая. Отмечается умеренная смешанная инъекция.Склера белого цвета, поверхность гладкая. Отмечается умеренная смешанная инъекция.Роговицасубэпителиальные округлые монетовидные инфильтраты серого цвета
Зеркальность: снижена, форма: сферичная,
сосудов нет.
Чувствительность резко снижена,
горизонтальный размер 10мм,
вертикальный 11мм
поверхность гладкая, отечности нетна поверхностном слое роговицы располагаются инфильтраты монетовидной формы серого цвета
зеркальность: снижена, форма: сферичная сосудов нет
Чувствительность резко снижена,
горизонтальный размер 10мм,
вертикальный 11мм
поверхность гладкая, отечности нет
Передняя камера глазаГлубиной 3мм, влага передней камеры прозрачна.Глубиной 3мм, влага передней камеры прозрачна.РадужкаРадужка карего цвета, рисунок четкий, пигментная кайма зрачка сохранена. Зрачок в центре радужки, круглый, 4мм в диаметре. Прямая, содружественная реакции зрачка на свет, а также на конвергенцию живая.Радужка карего цвета, рисунок четкий, пигментная кайма зрачка сохранена. Зрачок в центре радужки, круглый, 4мм в диаметре. Прямая, содружественная реакции зрачка на свет, а также на конвергенцию живая.ХрусталикХрусталик нормального размера, прозрачный
Форма: двояковыпуклая линза
Положение: правильноеПрозрачный, положение правильное.Рефлекс с глазного днаРозовый, стекловидное тело прозрачное.Розовый, стекловидное тело прозрачное.Глазное дноДиск зрительного нерва бледно-розового цвета, границы четкие, калибр и ход сосудов не изменен,
В области желтого пятна и на периферии сетчатки патологические изменения не определяются.Диск зрительного нерва бледно-розового цвета, границы четкие, калибр и ход сосудов не изменен,
В области желтого пятна и на периферии сетчатки патологические изменения не определяются.Внутриглазное давление пальпаторноВ пределах нормы.В пределах нормы.
Поле зрения.
Цвет объекта белый, размер объекта 3мм
Предварительный диагноз: Oculus dexter et sinister: Эпидемический фолликулярный кератоконъюктивит.
Дифференциальный диагноз
признакиБактериальный кератитГрибковый кератитГерпетический кератитЭпидемический
фолликулярный
кератоконъюнк
тивит (ФЭКК)ВозбудительСтрептококк, стафилококк, пневмококк, синегнойная палочкаАктиномицеты, плесневые и дрожжевые грибкиВирус Herpes simplexАденовирусы типа 8сезонностьЛето, осеньЛето, осеньОсень, зимаЛето, осеньКЛИНИКАИнъекция сосудов переднего отдела глазаРезкая смешаннаяЧаще цилиарная, нерезкаяЧаще нерезкая, смешаннаяЧаще смешанная, конъюктива гиперемированаОсновной морфологический элементИнфильтрат, язваИнфильтрат плотный, сухойПузырёк, склонный к слияниюИнфильтратформаполиморфнаяОкруглая, нитевиднаяЧаще древовидная, реже точечная, дисковиднаяТочечная, монетовиднаяцветЖёлто-зелёныйЖелтовато-белыйсерыйсерыйГлубина расположения элементовГлубокие слоиПоверхностные, средниеПоверхностные (при древовидном) и глубокиеповерхностноеваскуляризацияОтсутствует или слабаяотсутствуетВыражена только при первичномНе выраженаЧувствительность роговицыСнижена в области язвысохраненаРезко сниженасниженаДлительность заболевания23 неделиДо устранения причиныВ среднем 13 месяцаДо 2 месяцеврецидивыотсутствуютвозможнычастыевозможныПоражение других органов и системКак правило, отсутствуетЧасто грибковое заболевание кожиХарактерные везикулёзные высыпания на коже и слизистых оболочках, ринит, стоматит.Увеличение, болезненность предушных, реже подчелюстных лимфатических узлов
Критерии
оценкиБактериальные
кератитыВирусные
кератитыКератиты специфической
этиологииНаружный
осмотр, метод
бокового
освещения,
комбинирован-
ный методНа фоне общего
отека эпителия и
стромы, снижения
прозрачности, отсутствия блеска
роговицы, имеется гнойная
инфильтрация,
подвергающаяся в
дальнейшем
распаду с
образованием язвы
роговицы.Отек роговицы менее выражен, инфильтраты серогоцвета, множественные мелкие, расположены
в цепочку, эрозия
области расположения
инфильтратов, красится в виде причудливых
рисунков.Отек не всегда выражен,
частично вначале сохраняется
блеск, в дальнейшем отек
усиливается, на этом фоне
просматривается единичные
или многочисленные глубоко
расположенные инфильтраты
различной интенсивности,
серого или желтого цвета.В проходящем
светеСвечение зрачка
зависит от
расположения,
интенсивности
поражения роговицы.Свечение зрачка
слабое. На фоне свечения возможные
темные нити.
слабого свечения.При единичных инфильтратах
темные очаги на фоне
БиомикроскопияВ период
возникновения
инфильтрата, есть
небольшое
возвышение над
роговицей. В период
распада появляется
углубление в
роговице с
истончением в
центре с
перифокальной
инфильтрацией
(образование язвы).
Вне язвы, роговица
обычно утолщается,
часто отмечаются
поверхностные
сосуды.Роговица отечная,
отмечаются складки
десцеметовой
оболочки, поч?/p>