Экспертиза при спорных половых состояниях и половых преступлениях
Контрольная работа - Юриспруденция, право, государство
Другие контрольные работы по предмету Юриспруденция, право, государство
ние при расследовании многих половых преступлений - при развратных действиях по отношению к малолетним, при попытках изнасилования, в случае сожительства с несовершеннолетними и др.
Основным показателем девственности считается наличие ненарушенной девственной плевы, повреждение целости которой обозначают термином дефлорация, то есть наличие в ней разрывов или надрывов. Имеется большое разнообразие анатомических форм строения девственной плевы. Некоторые формы девственной плевы допускают совершение полового сношения без нарушения ее целости. Давность (срок) дефлорации возможно определить лишь в течение первой недели после повреждения плевы. В последующие сроки края повреждения рубцуются, и спустя 2-3 недели со времени дефлорации давность нарушения девственной плевы установить не представляется возможным.
Освидетельствование при установлении половой неприкосновенности следует проводить в присутствии других лиц из числа медицинского персонала. Перед осмотром требуется удостовериться в подлинности личности свидетельствуемой по паспорту и другим документам, удостоверяющим личность. Исследование половых органов и девственной плевы производится на гинекологическом кресле при естественном освещении.
Экспертизу беременности, факта и давности родов или аборта проводят в случаях детоубийства, хищения или замены новорожденного, симуляции или сокрытия беременности, изнасилования, при определении степени тяжести телесных повреждений.
В судебной медицине решение вопроса диагностики беременности имеет специфические особенности и трудности по сравнению с общей акушерской практикой. Так, анамнестические сведения, сообщаемые женщиной, могут содержать неполные, а иногда умышленно искаженные данные (например, при симуляции или сокрытии беременности). Установление беременности в ранние сроки возможно только по совокупности данных, из которых особенно важны в этот период гормональные и биологические реакции. В поздние сроки беременности, когда имеются ее достоверные признаки, экспертная и акушерская практика одинаковы.
Доказательством бывших родов являются изменения, возникающие в молочных железах, наружных и внутренних половых органах и кожных покровах тела свидетельствуемой.
При экспертизе по поводу аборта приходится решать ряд вопросов: была ли у свидетельствуемой беременность и произошло ли ее прерывание. Различают самопроизвольный и искусственный (больничный и внебольничный) аборт. Причинами самопроизвольного аборта являются заболевания матери или плода. Искусственный аборт производится по желанию женщины в срок до 12 недель беременности, по социальным показаниям - до 22 недель, а по медицинским - независимо от срока беременности. Существует понятие "незаконное прерывание беременности" (криминальный аборт), под которым понимают:
) прерывание беременности лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля;
) производство аборта вне лечебного учреждения;
) прерывание беременности в неустановленные законодательством сроки;
) производство аборта с помощью не предусмотренных Минздравом РФ способов и средств.
Существуют следующие способы прерывания беременности: а) механический - путем введения в полость матки различных предметов, инородных тел, в том числе выскабливание полости матки, а также вакуум-аспирация; б) химический - введение непосредственно в полость матки раздражающих веществ (растворы мыла, спирта, щелочи, аммиака, йода, гипертонического солевого раствора и др.); в) физический - в частности, термический, путем введения в половые пути беременной горячей жидкости, прием горячих ванн нижней половины туловища и ног; г) биологический (фармакологический) - заключается в использовании различных медикаментозных средств (хинин, адреналин, пахикарпин и др.), а также гормональных препаратов. Все перечисленные методы, использованные для незаконного прерывания беременности, могут сопровождаться различными осложнениями, иногда приводящими к смерти.
Перечень вопросов, разрешаемых при экспертизе половых состояний
1. Установление половой принадлежности,
Каков пол исследуемого лица?
Имеются ли признаки истинного или ложного гермафродитизма?
. Определение половой зрелости и производительной способности.
Достигло ли половой зрелости освидетельствуемое лицо?
Имеются ли признаки, свидетельствующие о способности к половому сношению и оплодотворению - у мужчин, а также о способности к совокуплению, зачатию, вынашиванию плода и родам - у женщин?
. Установление девственности (половой неприкосновенности).
Каковы анатомические особенности строения девственной плевы?
Нарушена ли целость девственной плевы?
Какова давность и механизм дефлорации?
Позволяет ли строение девственной плевы совершение полового акта без нарушения ее целости?
. Экспертиза беременности, бывших родов, аборта.
Имеются ли объективные признаки беременности, какому сроку беременности они могут соответствовать?
Имеются ли проходящие или стойкие признаки бывших родов?
Какова возможная давность бывших родов?
Имеются ли признаки самопроизвольного или искусственного прерывания беременности (аборта)?
Каким способом была прервана беременность и на каком сроке?
Имеются ли признаки осложнения искусственного прерывания беременности?
Для производства экспертизы необходимо обеспечить возможность акушерско-гинекологи