Шизофрения
Контрольная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие контрольные работы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
Введение
Слово шизофрения было придумано в 1911 году Эйгеном Блейлером и означает (в переводе с греческого) расщепление разума. На самом деле расщепляется не разум, а скорее душевные силы - мышление, чувства и воля, которые начинают функционировать независимо друг от друга. Шизофрения является наиболее серьезным из всех известных психических заболеваний и может превращать людей в инвалидов разной степени. Распад личности и утрата когнитивных способностей становятся особо трудным испытанием как для пациента, так и для его семьи. Случаи шизофрении встречаются во всем мире; они встречались во всех культурах и эпохах независимо от типа семьи и уровня образования человека. Нельзя сказать, будто они участились в последнее время. И в древности, и в Средневековье, и в последующие времена описывались картины, которые сейчас были бы названы шизофренией. Тогда их, однако, рассматривали чаще в религиозном контексте: больных объявляли ведьмами, одержимыми дьяволом или демоном, а иногда пророками. В XVIII-XIX веках душевные болезни считались карой Божьей; было вполне привычным сажать психиатрических пациентов, словно преступников, в камеру, а нередко даже приковывать их цепью к стене.
В 1793 году французский врач Филипп Пинель, бывший директором сумасшедшего дома в Париже, начал освобождать душевнобольных людей из кандалов. Наряду с этим он стал изучать истории и симптомы их болезней. Им были описаны такие симптомы, как галлюцинации, расстройства мышления, навязчивые идеи и проблемы в эмоциональной жизни, а также предпринята попытка составить классификацию душевных заболеваний. В Англии некий Джон Хэслам описал в 1809 году картину болезни, которая развивалась в юношеском возрасте и заставляла многообещающих молодых людей за короткое время деградировать до состояния полного идиотизма. С этого времени внимание начало уделяться и причинам душевных заболеваний, причем в расчет принимались как биологические факторы вроде плохой наследственности или родительского злоупотребления алкоголем, так и психосоциальные особенности, в частности условия воспитания, подверженность страстям или половая разнузданность.
Таким образом, душевные болезни были перенесены из области религии в область медицины. Студентам медицинских факультетов стали преподавать психиатрию посредством лекций, встреч с пациентами и учебников. В 1896 году Крепелин в своем весьма авторитетном Компендиуме психиатрии описал болезнь под названием dementia praecox (т.е. раннее слабоумие). При этом он делал акцент не только на симптомах наподобие галлюцинаций, бреда, обеднения эмоциональной жизни и стереотипного поведения, но в первую очередь на тяжелом протекании болезни и юном возрасте ее пациентов. Среди прочих признаков он также отметил ослабление воли и потерю внутренней взаимосвязи между мыслями и поступками человека. Наконец в 1911 году Блейлером был введен в употребление термин шизофрения. Как Крепелин, так и Блейлер в целом подразделял шизофрению на несколько различных видов, которые и по сей день можно обнаружить в DSM-IV. Несмотря на интенсивные исследования, проводимые вот уже более ста лет, причины возникновения шизофрении до сих пор не выяснены. Разногласия по этому поводу существовали с самого начала. Крепелин был убежден в биологическом происхождении шизофрении, тогда как Блейлер, Фрейд и многие другие более склонялись к ее психогенному толкованию. Позже, с появлением системной теории, к числу возможных причин возникновения шизофрении добавилось воздействие социального окружения, особенно семьи, на человека. Согласно принятой в настоящее время концепции в развитии шизофрении одновременно играет роль ряд факторов, взаимодействующих друг с другом.
Больные шизофренией зачастую нуждаются в подходящей среде проживания, не предъявляющей к ним слишком высоких требований. Если пациент проживает вместе с семьей, то его родных желательно привлечь к процессу лечения и всячески облегчить им выполнение такой сопроводительной функции. Во многих крупных городах распространены так называемые дружеские проекты, в рамках которых добровольцы поддерживают регулярный контакт с хроническими психиатрическими пациентами и помогают им справляться с повседневными делами. Таким образом удается построить мост между пациентом и обществом, уменьшая тем самым степень изоляции пациента. Нередко уход в домашних условиях не представляется возможным, и тогда пациента переводят в защищенное место проживания, где, с одной стороны, ему обеспечивается некоторая автономность, а с другой, уделяется внимание тем ограничениям, которые накладывает на него жизнь. В реабилитационных центрах размеренный распорядок дня, ремесленная работа с глиной, уход за растениями и животными в стабильной, не насыщенной эмоциональными раздражителями обстановке формируют надежную основу терапии. Иногда люди, больные шизофренией, ведут себя настолько плохо, что их приходится пожизненно госпитализировать в психиатрическую клинику.
Этиология заболевания
Причины и механизмы развития шизофрении, прежде совершенно неизвестные, в последнее время начинают раскрываться благодаря достижениям нейробиологии, но всё же остаются неясными и запутанными. Важными патогенными факторами, по предположительным данным, полученным в исследованиях, являются генетическая предрасположенность, условия жизни в раннем детстве, нейробиологические нарушения, психологические и социальные взаимодейс?/p>