Болезни кровеносных и лимфатических сосудов
Информация - Сельское хозяйство
Другие материалы по предмету Сельское хозяйство
БОЛЕЗНИ КРОВЕНОСНЫХ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ
1. ФЛЕБИТЫ И ТРОМБОФЛЕБИТЫ
Флебит - воспаление стенки вены, тромбофлебит - флебит, сопровождающийся образованием в просвете вены тромба.
Причины. Наиболее частыми причинами воспаления вен у животных являются погрешности при кровопусканиях, взятии крови и внутривенных инъекциях лекарственных веществ (несоблюдение правил асептики и антисептики, множественные и частые проколы вены в одном и том же месте, тупые иглы, попадание хлоралгидрата, кальция хлорида, скипидара, трипанового синего, флавакридина, гидрохлорида и других раздражающих веществ в околовенную клетчатку и т. д.).
Кроме того, флебиты могут развиваться вследствие перехода воспалительного процесса с окружающих кровеносный сосуд тканей (при флегмонах, ранах, гематомах и др.) или со стороны интимы - при сепсисе, некоторых инфекционных болезнях (мыте) и заносе гнойных частиц - эмболов (эндометриты, панофтальмиты и др.).
Тромбофлебиты особенно часто возникают у тяжелобольных животных, в частности у находящихся в септическом состоянии.
Классификация. По причинам, могущим вызвать воспаление вен, различают травматический, послеоперационный, токсический и инфекционный флебиты; по характеру экссудата - гнойный и асептически и; по течению - острый и хронический.
Патогенез. Тромбофлебит может развиваться по-разному. В одних случаях, что бывает наиболее часто, воспалительный процесс первоначально возникает в околовенной рыхлой клетчатке (пара-флебит), а затем распространяется на наружную оболочку вены, т. е. адвентицию (перифлебит), с последующим вовлечением в процесс всех остальных слоев вены (флебит). В других случаях, например вследствие несоблюдения правил асептики при пункции вены, гнойное воспаление развивается сразу во всех оболочках ее стенки. Если же заболевание развивается под влиянием микробов и токсических веществ, циркулирующих в крови (сепсис, инфекционные болезни), то первоначально воспаляется внутренняя оболочка вены (эндофлебит), а затем уже остальные ее слои. Вовлечение в воспалительный процесс эндотелия или нарушение его целости приводит в конечном итоге к образованию в просвете вены тромба (тромбофлебит).
Патологоанатомические изменения зависят от характера процесса. При асептическом остром флебите стенка вены и околососудистая рыхлая клетчатка пропитаны серозным экссудатом. При хроническом флебите развивается соединительная ткань, вследствие чего утолщается стенка вены и уменьшается ее просвет.
Гнойные тромбофлебиты сопровождаются значительным скоплением в стенке вены лейкоцитов, наличием некротических очагов и абсцессов как в стенке вены, так и в окружающих тканях (гнойный паратромбофлебит).
Клинические признаки. При острых асептических перифлебитах ифлебитах по ходу вены прощупывается резко болезненная припухлость в виде тяжа и наблюдается воспалительная отечность в окружающих вену тканях. При хронических флебитах воспалительные отеки исчезают, вена хорошо прощупывается в виде плотного малоболезненного тяжа. Проходимость вены для крови при флебитах и перифлебитах сохраняется. Это легко установить по наполнению периферического конца вены при сжатии ее пальцем руки.
Гнойные тромбофлебиты сопровождаются появлением диффузных горячих, болезненных и напряженных припухлостей в области расположения вены, а также образованием застойных ангионевротических отеков в соответствующих периферических отделах тела, например в области головы при тромбофлебите яремной вены. При полном закрытии просвета вены тромбом здоровый периферический конец ее, если вену сдавить пальцем, не наполняется кровью. В дальнейшем в результате гнойного расплавления стенки вены и окружающей ее клетчатки формируются абсцессы. После выхода гноя наружу образуется свищ с истечением кровянистого гноя. При некрозе стенки вены и распаде тромба возможно кровотечение.
Гнойный тромбофлебит - тяжелое заболевание. Сопровождается повышением общей температуры, угнетением, потерей аппетита, учащением пульса и дыхания. В крови отмечают увеличение количества лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Возможны осложнения: занос гнойных эмболов в легкие, метастатические пневмонии,сепсис.
Прогноз. При асептических флебитах и тромбофлебитах прогноз благоприятный. Процесс может закончиться рассасыванием тромба и восстановлением кровообращения, или же тромб прорастает соединительной тканью, и вена облитерируется. При гнойных тромбофлебитах прогноз осторожный, а при развитии сепсиса и метастазов - неблагоприятный.
Лечение. Асептическое воспаление вен лечат консервативными методами. Обычно применяют спиртовые, спирто-ихтиоловые и спирто-камфорные согревающие компрессы или влажные высыхающие повязки, парафинотерапию, облучение лампами инфракрасных лучей.
Хороший результат дает лечение пиявками (гирудотерапия). Его осуществляют следующим образом: 10-12 медицинских пиявок прикладывают к выбритой коже со стороны пораженной вены. Каждая пиявка отсасывает немного крови, а затем самостоятельно отпадает. Пиявки при присасывании выделяют в ткани животного гирудин, который замедляет свертывание крови и препятствует образованию тромбов.
При гнойных поражениях вен применяют оперативное лечение. В случаях гнойного перифлебита ограничиваются вскрытием абсцессов и гнойных полосте