Фонды обязательного медицинского страхования, их роль в финансировании расходов на здравоохранение в РФ
Дипломная работа - Экономика
Другие дипломы по предмету Экономика
?ы.
С установлением Советской власти произошло радикальное реформирование системы обязательного государственного медико-социального страхования. 30 октября 1917 года была принята Декларация Народного комиссариата труда О введении полного социального страхования.
ноября 1917 года Совет Народных Комиссаров РСФСР издал Декрет О бесплатной передаче больничным кассам всех лечебных учреждений, предприятий или, в случае отсутствия таковых, о выдаче денежных сумм на их оборудование, который ознаменовал завершение существования фабричной медицины и введение государственного обязательного массового медицинского страхования наемных рабочих России.
Переход от государственной системы здравоохранения к страховой медицине, как показывает мировой и отечественный опыт, является необходимым шагом в условиях рыночной экономики и развития рынка медицинских услуг. Это обусловлено тем, что, во-первых, для широких слоев населения обеспечиваются гарантии предоставления и доступность высококачественных медицинских услуг даже при значительном росте цен на них; во-вторых, решаются проблемы привлечения дополнительных и значительных финансовых ресурсов в сферу здравоохранения; в-третьих, принципы рыночной экономики и экономические рычаги управления начинают активно использоваться в управлении системой здравоохранения.
Новое возрождение обязательного медицинского страхования в Российской Федерации началось по прошествию 60 лет благодаря принятию 28 июня 1991 года Закона РСФСР О медицинском страховании граждан в РСФСР №1499-1.
Согласно статье 1 этого Закона медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья, а цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия, а также повысить заинтересованность страхователя и застрахованного в повышении уровня здоровья.
Поэтому достаточно справедливым и отвечающим реальной действительности считается мнение, что внедрение ОМС свелось лишь к созданию дополнительных фондов ОМС.
3. Фонды обязательного медицинского страхования в РФ и его виды
Фонды обязательного медицинского страхования - денежные фонды, предназначенные для финансирования гарантированной государством медицинской помощи населению. В соответствии со ст. 1 Закона РФ от 28.06.1991 №1499-1 О медицинском страховании граждан в РФ обязательное медицинское страхование - это составная часть государственного социального страхования, которая обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счёт средств ОМС в объёме и на условиях, соответствующих программам ОМС.
Основное назначение территориальных фондов ОМС - финансовое обеспечение программ ОМС в субъектах РФ. Федеральный фонд ОМС предназначен для обеспечения финансовой устойчивости всей системы на основе выравнивания условий финансирования территориальных программ и для финансирования отдельных мероприятий в области ОМС.
В бюджетном законодательстве фонды ОМС определены как денежные фонды, в то время как в Законе РФ О медицинском страховании граждан РФ федеральный и территориальные фонды ОМС определяются как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения. Деятельность Федерального фонда ОМС как учреждения осуществляется в соответствии с его Уставом, территориальных фондов - в соответствии с положениями о фондах, утверждёнными исполнительными органами субъектов РФ.
К правовым актам, регулирующим формирование и использование фондов ОМС (так же, как и других внебюджетных фондов), относятся Налоговый кодекс РФ, Бюджетный кодекс РФ, законодательство и подзаконные акты в области здравоохранения и медицинского страхования, законы о бюджетах соответствующих фондов и их исполнении.
Доходы и расходы Федерального фонда ОМС.
Доходная часть Федерального фонда ОМС с 2001 г. формируется за счёт:
отчислений от единого социального налога;
отчислений от единого налога при упрощённой системе налогообложения;
отчислений от сельхозналога;
отчислений от единого налога на вменённый доход;
доходов от размещения временно свободных средств Фонда и нормированного запаса;
добровольных взносов юридических и физических лиц.
Поступление единого социального налога является основным видом доходов Федерального фонда ОМС (например, в 2004 г. - 96,8% общей суммы доходов). Порядок расчёта сумм единого социального налога, зачисляемого в Федеральный фонд ОМС, аналогичен порядку, применяемому для Пенсионного фонда РФ. С 2005 г. основная ставка единого социального налога, зачисляемого в Федеральный фонд ОМС, изменена с 0,2% до 0,8%.
Относительно небольшой удельный вес в доходах Федерального фонда ОМС (менее 1%) занимают доходы от размещения временно свободных денежных средств и нормированного страхового запаса. В соответствии с Уставом этого Фонда временно свободные средства размещаются в банковские депозиты и высоколиквидные государственные ценные бумаги.
3.1 Организация и финансирования ОМС
Обязательное медицинское страхование - один из самых важных элементов системы охраны здоровья и получения необходимой медицинской помощи в случае заболевания. В России ОМС организуется и осуще?/p>